肠管壁疝并腹股沟部肠瘘误诊1例

1病历摘要 女，51岁。0．5a前无意中发现右腹股沟部肿物，因为无不适未治疗。10d前抬重物时，肿物增大，伴有酸痛。本村医生给予中草药内服加熏洗，病情未见好转，3d后肿物进行性增大。伴局部红肿，镇卫生院诊断为腹股沟淋巴结炎，给予静滴青霉素及局部热敷，7d后肿块破溃，缺损，流出伴有粪臭味脓液，     

妊娠急性脂肪肝的护理体会

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一种罕见、致死性的妊娠并发症,发病率为1/7000～1/16000。该病病因和发病机制仍不清楚,最近研究证明隐性遗传性线粒体脂肪酸氧化缺陷与AFLP有关。我科自1998年3月至2007年3月共收治8例妊娠急性脂肪肝,现将护理体会     

平战结合成批伤员急救预案的组织与实践

正军队医院除担负日常救治工作和突发救治工作外,还是实施平时和战时卫生勤务的主要力量。医院在应对突发事件中起着关键作用,对成批伤员的救护更是整个救治体系中不容忽视的环节,如何快速、有序、安全、高效的救护成批伤员是医院一直关注的重要课题。为适应平战时卫勤保障和突发事件成批伤员的救治需要,本科依托120院前联动救治、院内开展急救技能和     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

小茴香热敷配合腹部按摩促进剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察

[目的]观察小茴香热敷配合腹部按摩促进剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效。[方法]剖宫产术产妇95例,观察组50例,在常规治疗基础上给予小茴香热敷配合腹部按摩,对照组45例,仅给予常规治疗;比较两组产妇肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间,术后24h、48h腹胀例数。[结果]观察组肠鸣音恢复正常时间和肛门排气时间均短于对照组(P0.01),术后24h、48h腹胀例数少于对照组(P0.05)。[结论]小茴香热敷配合腹部按摩有助于剖宫产术后胃肠功能恢复,减少腹胀的发生。     

“定职联合弹性调配”人力资源管理方法在急诊科的应用

目的 探讨“定职联合弹性调配”人力资源管理方法对提高医生对护士工作满意度的效果.方法 采用“定职联合弹性调配”的排班管理方法,即根据不同时间段急诊科工作量,定职搭配护士联合弹性机动调配人力资源,比较实施前后医生对护士工作的满意度.结果 实施后医生对护士的观察与判断、抢救意识、抢救的准确性、操作速度、医护配合、技术水平、...     

本科护生外科护理临床见习中双语教学查房的实施

目的 为适应新时期培养国际视野护理人才的需要,探索和构建本科护生外科护理临床见习中双语查房教学模式.方法 设计双语查房路径,组织本科护生210名参与外科护理见习的双语教学查房,采取互动式的教学方法,全程体现学生的主体性,课后开展效果评价.结果 护生对外科护理学见习中双语查房的支持程度、推广价值、教学效果有较高评价,三方面积极评价率分别为91.4%(192/210)、92.9%(195/210)和81.9%(172/210).通过双语查房,提高了护生理论结合临床的实践意识,培养了双语思维,开拓了护生的国际视野,激发了护生英语口语和专业英语学习的积极性.结论 双语查房教学模式对于提升护生英语学习的积极性、双语思维的培养、国际视野的开拓、理论与实践相结合的外科护理学习方法的培养具有积极意义.     

颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环

目的探讨颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环。方法对80例无脑供血动脉狭窄性病变患者,在行颈总动脉压迫试验时采用4 MHz连续波探头检测对侧颈内动脉起始段和同侧椎动脉寰枢段血流速度变化。并对连续波多普勒超声与经颅多普勒超声检测的侧支循环方式结果进行比较。结果颈动脉连续波多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%),经颅多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%)。在受检的160个后交通动脉侧支中,颈动脉连续波多普勒超声检出后交通动脉侧支开放140个(88%),经颅多普勒超声检出132个(83%)。结论颅外动脉连续波多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测颅内侧支循环既安全又方便,其准确率与经颅多普勒超声一致。     

大鼠血管损伤性重塑过程中粘着斑激酶表达和活化与替米沙坦的干预

背景:血管内皮损伤后,血管平滑肌细胞的粘附迁移、血管壁的增生性重塑在经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄发生过程中起重要作用,而在此过程中常伴有粘着斑激酶的表达和磷酸化激活。目的:观察血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦对血管损伤性重塑及此过程中粘着斑激酶表达、活化的影响。设计:随机对照动物实验。单位:深圳市慢性病防治院,咸宁医学院附属医院心内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科。材料:实验于2005-03/05在武汉同济医院心血管实验室完成。雄性Wistar大鼠36只,体质量300～360g,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组12只。方法:建立大鼠主动脉内皮剥脱术后再狭窄模型,模型组、治疗组大鼠以球囊导管法剥脱血管内皮。对照组及模型组正常进食及饮水,治疗组在进食同时给予替米沙坦药液5mg/(kg·d)。连续给药30d后取损伤部位血管段进行形态学观察及提取RNA和蛋白质,RT-PCR测定粘着斑激酶的mRNA表达,蛋白免疫印迹法测定粘着斑激酶的蛋白总量和磷酸化蛋白含量。主要观察指标:损伤部位血管段血管壁增生程度;给药30d后损伤部位血管粘着斑激酶的mRNA表达、蛋白总量和磷酸化蛋白含量。结果:纳入大鼠36只,均进入结果分析。术后30d,模型组主动脉内膜明显增厚,粘着斑激酶mRNA水平明显增高,蛋白含量及磷酸化水平均明显较对照组增加,而治疗组血管内膜增生程度明显减轻,粘着斑激酶mRNA表达活性明显降低,粘着斑激酶蛋白含量及磷酸化水平明显较模型组降低。结论:替米沙坦可明显减轻大鼠血管内膜剥脱术后血管内膜增生程度,抑制血管损伤后粘着斑激酶表达与活化。替米沙坦的抗血管损伤性重塑作用可能与抑制粘着斑激酶表达与活化有关。     

手腕部关节功能操减轻类风湿关节炎局部症状的观察

目的观察关节功能操对类风湿关节炎(RA) 患者手腕关节疼痛的改善效果和对晨僵时间的影响.方法将40例RA患者随机分为观察组 (20例)和对照组(20例).对照组在药物治疗的同时按免疫风湿科常规护理.观察组在药物治疗的基础上辅以手腕部关节功能操的锻炼.用0～10级线性视觉模拟尺评分法(VAS法)及6级法评分比较两组疼痛改善效果,评价两组晨僵时间.结果观察组手腕部关节疼痛评分均低于对照组,两组比较,具有显著性意义(P＜0.01).观察组手腕部关节晨僵时间均短于对照组,两组比较,具有显著性意义(P< 0.01 ).结论手腕关节功能操的锻炼,能减轻RA患者手腕关节疼痛,并能缩短晨僵时间,患者易于接受.