肝细胞癌病人的雄激素受体是肝切除后的一个预后因素

近几年来,作者研究了肝细胞癌(HCC)和邻近组织的性激素参数,指出HCC可能具有雄激素依赖性。本文旨在分析雄激素受体(AR)阳性和阴性的HCC病人在根治性肝切除后的复发率和长期生存率。最近6年以来,对45例未选择的原发肝细胞癌病人检测了AR,均施行根治性肝切除,计AR阳性31例,阴性14例。AR阳性组与阴性组的平均随访时间分别为36.2±18.4个月和31.4±18个月。     

胃肠道恶性肿瘤的腹腔内化疗

对不能用手术或(和)放疗治愈的晚期胃肠道恶性肿瘤,过去几年中已作出了很多基础实验和临床研究以寻求更有效的治疗方案。采用全身性化疗后,虽然许多病人获得意味深长的症状缓解,不幸的是绝大多数病人经此治疗后不能显示任何客观或主观效应的证据。即使有所效应,疾病体征和症状的缓和常是短期的(一年以下),这一治疗的代价和毒性是实质性问题。最后,新抗癌化疗药物临床应用的近期观察已提供如下总的印象,即上述情况在不久的将来不易改变。考虑到已获得的治疗胃肠道肿瘤药物仅具低度或     

肝动脉结扎

本文报道8例病人在不同临床情况下进行肝动脉结扎。肝动脉结扎的适应证包括肝肿瘤破裂、自发性肝破裂、肝损伤后延迟性出血、胆道出血(Hemato-bilia)、肝动脉动脉瘤以及肝活检后出血。只有整个肝叶碎裂或需要显露和修补肝后腔静脉肘,才应作肝大部切除术。本文报导用选择性肝动脉结扎成功地控制了肝出血的几个代表性病例,目的是促使外科医生在遇到相同临床情况时,能考虑作肝动脉结扎。对8例肝动脉或对它的一根分支进行了阻断。全部病人存活。每例均有一过性肝酶和胆红素增高。无     

尖端扭转型室速—心脏骤停1例

患者李××,女,15岁。自觉心慌闷气、头晕呈阵发性发作;在描记心电图时出现扭转型室速——心跳骤停。心电图特征:心动过速时,P 波消失,心室率为218次/分,QRS 波宽大畸形>0.12秒,R 粗钝,主波方向每隔4～13个心动周期围绕以等电位线骤然呈现尖端上下扭转的特异现象,反复出现约18分钟.心脏骤停时,心电图呈一接线,6分钟后出现窦性心动过速,伴Ⅱ°2:1房室传导阻滞室内阻滞,逐渐好转,前一半为窦性心动过速2:1下传,心率107次/分,后一半转成非阵发性房性心动     

小鼠持续性脑缺血后NMDA受体亚单位表达的变化

目的：研究小鼠持续性脑缺血后不同脑区NMDA受体亚单位表达的变化及其与病理损伤之间的联系。方法：采用大脑中动脉阻断法制作小鼠持续性脑缺血模型，取缺血后不同时间的皮层、海马、皮层下脑组织，用免疫印迹技术测定NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2蛋白的含量。同时作冰冻切片和苏木素伊红染色，计算相应脑区神经元密度。结果：NMDA受体ζ1和ε1及ε2亚单位表达的改变发生于缺血后5h内，皮层下3个亚单位表达均明显增加，海马则各亚单位表达变化不一。脑梗塞灶和相关脑区神经元密度显著减小均出现于缺血后5h，相关脑区神经元死亡严重程度依次为皮层下组织和海马CA1区及大脑颞叶皮层Ⅲ－Ⅳ层。结论：小鼠持续性脑缺血，缺血侧脑组织NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2表达的变化发生在明显的病理损害之前，表达变化程度因脑区不同，与相关脑区神经元损害的程度相应。     

化疗期间药液渗漏及静脉炎的预防

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一 ,其中应用化疗最常见的副作用就是发生静脉炎、静脉硬化及药液渗漏 ,轻者可造成局部红肿、疼痛 ,重者可造成局部组织坏死、导致功能障碍[1] 。为了减轻肿瘤患者不必要的痛苦 ,就化疗期间静脉炎及药液渗漏的预防报告如下。1　预防措施1 1　加强心理护理及健康教育指导 :对初次化疗的肿瘤患者 ,其对化疗知识普遍缺乏 ,应向病人及家属说明化疗的用药途径 ,输液过程中尽量减少打针肢体不必要的活动及如何配合护士注意观察局部反应 :如局部疼痛、肿胀、皮肤粘膜皮疹等 ,避免患者因怕麻烦 ,即使疼痛也忍着不与护…     

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。     

生长因子与骨愈合

生长因子与骨愈合孙玉鹏张皖清骨愈合是骨折或骨缺损的修复过程，其实质是骨损伤后的再生过程。在理想情况下，修复过程结束后只有骨组织的重建而没有瘢痕形成。一、骨愈合过程从组织学和生理学特征上，骨折修复过程分为６个不同的时相：（１）撞击期，（２）诱导期，（３...     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室