内窥镜逆行胰胆管造影在术前确定胆管癌中的作用

本文报道用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查73例胆管癌(包括十二指肠乳头癌)的经验,以评价ERCP在术前确诊此病的意义.在1976～1985年期间共治疗73例胆管或十二指肠乳头癌,其中59例为胆管癌,14例为壶腹癌.肿瘤的部位计肝总管20例、胆总管19例、肝门分叉部18例、左肝内胆管2例.作超声扫描,如果黄疸病人有肝内胆管扩张,则作经皮经肝胆管造影(PTC),如果需要则放置导管引流(PTCD).如PTCD失败则经手术在肝内胆管或胆囊内放置外引流.病人如无黄疸或肝内胆管无扩张,     

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus in patients with esophageal carcinoma.

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus was performed in 46 patients with esophageal carcinoma and in 35 controls. The former had 24 upper segmental lesions and 22 lower segmental lesions. The level of the sternoclavicular joint was used to divide the esophagus into the upper segmental (USE) and lower segmental esophagus (LSE). The anterior esophageal wall thickness and luminal dimensions were measured before and immediately after phonation. The mean wall thickness in the controls was 1.8 mm before phonation and 2.1 mm after phonation, with a significant difference (t test,P<0.05). The mean wall thickness in the USE carcinoma group was 4.3 mm and 4.4 mm before and after phonation respectively. There was a significant difference between the controis and USE carcinoma groups (t test, P<0.05). The cross sectional area, which was calculated as the product of anteroposterior and lateral diameters, averaged 28 mm~2 before phonation in the controls and increased to 44 mm~2 after phonation (t test, P     

Colles’骨折治疗进展

桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，1814年由Abraham Colles首先描述。Colles’骨折指桡骨远端2．5cm以内的骨折，远骨折端向背、桡侧移位，伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。骨折分类多采用Frykman法，“AO”系统分类法则将桡骨远端骨折分为27类，比较复杂。对于一些重度移位、涉及关节面的不稳定骨折或粉碎骨折，按常规治疗后再移位可能性较大，治疗要求高，处理方法要综合考虑，否则将产生一系列骨折后并发症，造成腕、手指乃至整个上肢的病废。参阅近几年文献，笔者将介绍除常规复位、固定外的各种治疗方法和经验。     

中华眼科杂志55年全文检索光盘出版

为庆祝中华眼科杂志创刊55周年，应广大眼科工作者的要求，由本刊编委会编辑、北京志通蓝图医学信息技术有限公司制作、清华同方光盘电子出版社出版的中华眼科杂志1950至2004年全文检索系统光盘现已由北京志通蓝图医学信息技术有限公司正式发行。     

胃镜诊治十二指肠降部憩室大出血五例

1临床资料 5例十二指肠降部憩室大出血患者中男3例，女2例；年龄27～83岁，平均57岁。临床表现为4例呕血，1例便血，均有头晕、心悸、血压下降、心率加快等表现；3例表现为上腹部不适、隐痛。所有患者入院后均应用质子泵抑制剂，同时口服凝血酶或云南白药等药物。出血量多者行扩容、输血治疗。     

薯蓣药膳食疗四法

山药,又称玉廷、修脆、儿草等,《山海经》中则称薯蓣。山药可分家山药和野山药两种。山药除含有蛋白质、糖、维生素、无机盐等营养成份外,还含有胆碱、淀粉酶、粘液质和薯蓣皂苷。李时珍在《本草纲目》中说山药有“补虚羸,除寒热邪气,益气力,长肌肉,强阳。久服耳目聪明,轻身,延年。治头风眩眼,止腰痛,充五脏,除烦热”等。山药烹可为肴,煮可为粥,蒸可为糕,为膳甚多。不妨在这里举四例,人们可对症试用。山药蔗汁糊:鲜山药60g,洗净,切碎,捣烂,加甘蔗汁半碗和匀,入锅炖熟食用。山药以益气养阴为主,佐以蔗汁生津润燥。二味相合,功力相济。适用于…     

华西医院专科经营助理详解

“跳起来摘桃子”，有人如此形容华西医院这些年的发展。5年前，华西医院拥有开放床位3466张，规模的扩大和管理相对滞后之间的矛盾随着医院发展逐渐凸现出来，医院管理者职业化建设的要求也越来越迫切。2004年春，本着“把时间还给医生，把医生还给病人”的宗旨，该院启动医院管理“运营创新”项目，探索了一条和时下流行的“MBA培训”不同的建设路径，并命名其为“专科经营助理培训项目”。一年后的2005年5月，随着27名“专科经营助理”上岗，该院专科经营助理培训和专科经营制度也被正式导入，并与信息化建设、财务成本制度改革、薪酬制度改革等共同构成了该院的“运营创新”体系。“他们是医院的眼睛，能发现问题，他们进入科室后，可使教授、博士生导师从不熟悉的行政业务中解脱出来，更多地考虑战略问题，把战术问题交给专科经营助理来完成。”事后，华西医院院长石应康这样评价该院专科经营助理的工作。这究竞是怎样一个群体？其日常工作和职能分工如何来界定？4年下来，这个群体工作情况又怎样？作为先行先试者，华西医院有关人士作出了若干解答。     

大肠息肉700例临床分析

大肠息肉系凸出于肠腔的有蒂或有形成蒂倾向的隆起性病变的总称,它包括多种独立性的疾病:如上皮性肿瘤(腺瘤性息肉)、增生性息肉、幼年性息肉、错构瘤(Pentz-Jeghors)、淋巴滤泡性息肉、炎性息肉或其他非肿瘤性肿块。在大肠息肉中,腺瘤性息肉有明显的恶变倾向,被公认为大大肠的癌前病变,已得到临床及病理医师的关注。本文就我院近30年内了00例大肠息肉的临床表现、病理类型、脉瘤性息肉恶变及治疗情况报告如下,并结