对中国成人血脂异常防治指南全科医生需要关注的问题

血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管病的主要危险因素，加强对血脂异常的防治是预防心脑血管疾病发生和发展的关键环节。2007年我国正式发布由多个学科联合制定的《中国成人血脂异常防治指南》（《指南》），既吸收了国际上循证医学的证据和经验，又结合我国人群的特点，在具体要点上有别于国际指南，对适应我国心血管病防治形势的需要，加强心血管病的防治具有十分重要的指导意义。下面对全科医师需要了解的《指南》关键点和如何实施作一介绍。[第一段]     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制颈丛神经阻滞中血压波动的效果

<正>颈丛神经阻滞因其操作简单,对全身影响小且麻醉费用低,至今仍在我国基层医院广泛用于甲状腺等颈部手术麻醉。但因其操作过程多数在患者清醒状态下盲探进行神经干周围浸润常存在阻滞不完善的情况。患者术前心理状态的不     

呼吸器保养有关问题

呼吸器的消毒方法是否正确,关系到临床是否发生交叉感染的问题。保养是否完善,关系到呼吸器的使用寿命。我院自六十年代起,逐步购进了数十台呼吸器,耗资达十数万元,然而,由于早年只注重临床应用,忽视了使用后的消毒与保养问题,数十台呼吸器很快便因故障而被淘汰。八十年代,随着贵重医疗仪器管理制度的健全,呼吸器由专人专管,及时消毒,定时保养,一方面延长了呼吸器的使用寿命,节省了     

2375例体检人群血脂与动脉硬化的相关性分析

目的探讨普通人群血脂与动脉硬化的相关关系。方法于2007年9月～2008年10月对2375例体检人群进行人口学资料、心血管疾病危险因素进行调查,同时检测血压、血脂、脉搏波传导速度等指标,应用Pearson相关、偏相关分析血脂与动脉硬化的关系。结果颈-股动脉脉搏波传导速度与TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,与TG无相关性;颈-桡动脉脉搏波传导速度与HDL-C呈负相关,与TC、LDL-C、TG无相关性。控制相关因素后,颈-股动脉脉搏波传导速度与TC呈正相关(r=0.2840,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.3101,P0.01),与TG、LDL-C无相关性;颈-桡动脉脉搏波传导速度与HDL-C呈负相关(r=-0.2130,P0.01),与TC、TG、LDL-C无相关性。结论血脂与动脉硬化相关,TC是中央大动脉硬化独立正相关因素,HDL-C是中央大动脉硬化及外周中动脉硬化独立负相关因素。     

新斯的明拮抗罗库溴铵神经肌肉阻滞程度T1为5%～10%的剂量-时效曲线关系

目的 探讨新斯的明拮抗罗库溴铵(ROC)神经肌肉阻滞(NMB)程度为T1 5%～10%的剂量-时效关系.方法 拟在全麻下行腹部手术患者45例,年龄20～59岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,以新斯的明拮抗剂量不同分为N30(新斯的明0.03 mg/kg)、N40(新斯的明0.04 mg/kg)和N50(新斯的明0.05 mg/kg)3组,每组15例.静脉注射异丙酚、芬太尼、ROC 0.6 mg/kg行麻醉诱导.以4个成串刺激反应方式(TOF)监测NMB深度,T1达最低时行气管插管.异丙酚靶控输注(效应室浓度3～4 μg/mL)及静脉注射芬太尼维持麻醉.T1恢复10%开始输注ROC,维持T1在5%～10%,术毕停止输注ROC,以不同组对应的不同剂量新斯的明拮抗ROC肌松效应,每间隔1 min记录1次T1、TOFr恢复值,连续记录10 min.应用SPSS统计软件,绘制3个剂量新斯的明拮抗ROC T1、TOFr恢复趋势图以及不同时间点剂量与ED50、ED80关系图.结果 随新斯的明剂量的增加,T1、TOFr时间-效应曲线左移.N50组10 min T1、TOFr恢复分别达95%、0.85左右.N40组和N30组T1 10 min内的恢复值均在80%(79.7%、70.7%)以下,TOFr在0.75(0.72、0.64)以下,3组间存在显著差异,P＜0.05.结论 拮抗ROC NMB T1 5%～10% 10 min内T1、TOFr恢复至0.8以上,新斯的明剂量应大于0.045 mg/kg.     

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

目的了解艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法给符合入组标准的患者口服艾司西酞普兰,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行评分,依据量表评分判定临床疗效和不良反应。结果治疗第2周时,HAMD总分开始明显下降,与治疗前相比有显著性差异（t=8.88,P〈0.01）,治疗8周后总有效率55.26%。不良反应最常见的是食欲下降5例（13.16%）,其次恶心3例（7.89%）,但不影响正常治疗。结论艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症有效、安全。     

洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症对血管内皮功能微循环及胰岛素敏感性的影响

目的　探讨洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症患者 ,对血管内皮功能、微循环及胰岛素敏感性 (IS)的影响。方法　 4 5例冠心病高胆固醇血症患者 (治疗组 )给予洛伐他汀 (血脂康 )治疗 ,测定治疗前和治疗后 4、8周以及 4 0例正常对照者血脂谱、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、6 -酮 -前列腺素 (6 -Keto -PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )以及甲襞微循环 (NFM )检测并计算总积分值 ,计算IS指数。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗前ET、TXB2 、NFM总积分值显著升高 ,NO、6 -Keto -PGF1α、IS指数显著降低。治疗后 4周较治疗前ET、TXB2 、NFM总积分值显著下降 5 3 16± 15 2 3和 6 3 19± 18 72 (P <0 0 1) ,84 13± 2 2 6 7和 94 81± 2 4 6 6 (P <0 0 5 ) ,3 75± 1 0 2和 4 4 6± 1 84 (P <0 0 5 ) ;6 -Keto -PGF1α、NO、IS指数明显升高6 6 89± 18 0 4和 5 4 32± 2 1 73(P <0 0 1) ,5 89± 1 5 4和 5 13± 1 38(P <0 0 5 ) ,- 4 37± 0 34(0 5 2 )和 -4 5 9± 0 4 7(0 4 2 ) (P <0 0 5 ) ;治疗后 8周与治疗前比较TXB2 、NFM总积分值进一步下降P值均 <0 0 1。NO、IS指数进一步升高P值均 <0 0 1,且IS指数的升高与NFM总积分值的下降呈显著负相关关系r =-     

小儿炎多例脑电图结果分析

目的探讨脑电图在小儿脑炎诊断中的意义：方法对23例40天～6.5岁小儿脑炎患者进行脑电图检查。结果23例脑电图均显示背景慢活动（θδ活动）增多及弥漫性慢活动（θδ活动）背景,有痫样波放电10例。结论EEG在脑炎诊断中有着十分重要的意义.     

过表达CHL1基因对乳腺癌细胞瘤细胞活力、侵袭能力和凋亡的影响及其作用机制

目的：探讨过表达细胞黏附样分子（close homologue of L1,CHL1）基因对乳腺癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法：细胞实验分为正常组（细胞常规培养,不进行外界干预）、对照组（细胞转染pcDNA3.1-CHL1-mimic-NC后,常规培养）、实验组（细胞转染pcDNA3.1-CHL1-mimic后,常规培养）;流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,Transwell小室检测细胞的侵袭能力。Western blot检测各组细胞中CHL1、分化抗原44(CD44)表达的水平。结果：单因素方差分析显示,正常组、对照组和实验组细胞凋亡率、侵袭细胞个数及CHL1、CD44表达水平的差异均具有统计意义（F=2698.000,P=0.000;F=655.973,P=0.000;F=914.107,P=0.000;F=3653.000,P=0.000）。流式细胞结果显示实验组细胞的凋亡率明显高于对照组（P=0.000）;Transwell小室显示实验组细胞的细胞侵袭个数明显少于对照组（P=0.000）;Western blot检测显示实验组细胞中CHL1的表达明显高于正常...