直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻治疗前列腺癌15例围手术期护理

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,在高龄男性中仅次于肺癌,我国前列腺癌近年来发病率明显上舞,部分地区已位居泌尿系肿瘤的第2位,仅次于膀胱癌[1].前列腺氩氦冷冻消融术是利用超低湿选择性原位冷冻和摧毁病变组织进行实体肿瘤治疗的一种新技术,已成为国外治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案之一,其治疗效果与前列腺癌根治切除术相近[2];而且对患者创伤小,术后恢复快,为年老体弱及合并心、肺、脑血管疾病等而无法耐受常规手术的患者提供了新的治疗方法.2010年1月至2013年12月,我院对15例前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻消融术治疗.现将护理体会报告如下.     

侧腹入路在腹腔镜肾上腺切除术中的应用

目的:研究侧腹入路用于腹腔镜肾上腺切除术的疗效及安全性。方法:回顾分析2008年7月至2011年6月为15例患者经侧腹入路行腹腔镜肾上腺切除术的临床资料。结果:15例手术均获成功,主动侧腹入路手术时间平均(60±25)min,术中出血量平均(50±12)ml;被动侧腹入路手术时间平均(70±22)min,术中出血量平均(55±20)ml。术中未发生大出血和周围脏器损伤等严重并发症,无一例输血。术后24 h患者下床活动,术后平均住院3 d。结论:侧腹入路结合了经腹入路和后腹入路的优点,是腹腔镜肾上腺切除术的有效入路之一。后腹入路手术损伤腹膜时可及时切开腹膜中转为侧腹入路。     

PKVP联合肾镜治疗前列腺增生合并膀胱结石（附52例分析）

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的更为有效的治疗方法。方法经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎取出。同期均行经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKVP）。结果52例手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3～5天拔除导尿管。术后随访6个月,未见结石复发,无尿道狭窄。结论对合并膀胱结石的前列腺增生患者,经电切镜外鞘气压弹道碎石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、有效的方法;同期行联合治疗,能缩短手术时间,减少并发症。