新生儿游泳的研究进展

新生儿游泳是一项新的新生儿保健运动,通过对新生儿皮肤的温度和刺激,促进新生儿的生长发育.现将新生儿游泳的一些基本知识和发展情况综述如下.……     

祖国医学对代谢综合征认识的探讨

代谢综合症（简称MS）是心血管病的多种代谢危险因素（与代谢异常相关的心血管病危险因素）在个体内集结的状态。MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,其主要组成成分为肥胖症,尤其是中心性肥胖、Ⅱ型糖尿病或糖调节受损、血脂异常以及高血压,但它所涉及的疾病状态尚包括非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、微量白蛋白尿、血管内皮功能异常、低度炎症反应、血液凝固及纤维蛋白溶解系统活性异常、神经内分泌异常及多囊卵巢综合征等。而且,还可能不断有新的疾病状态加入,提示其本质是多方面的、复杂的。     

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的　评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法　对 5 8例接受超声引导微创PCNL的患者进行回顾性分析 ,其中结石直径 >2 .5cm 2 8例、鹿角形结石 4例、多发结石 2 0例、感染性结石 5例、孤立肾结石 1例。结果　单通道取石 34例 ,双通道 2 2例 ,三通道 2例 ,总结石取尽率为 92 % ;手术时间为 0 .5～ 4 .3h ,平均 2 .2h。 2例患者分别于术后 6和 2 8h发生急性大出血。结论　超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。     

单一术者机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术中指标影响因素分析

目的 探究行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）手术时间、术中出血量以及神经保留的影响因素。方法 收集2016年1月1日至2017年10月1日184例于海军军医大学（第二军医大学）长海医院泌尿外科由单一术者完成RALP的局部或局部进展性前列腺癌患者的手术资料及临床信息,分析患者年龄、前列腺体积、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围、穿刺方式等对手术时间、术中出血量和神经保留的影响。对手术时间和术中出血量的影响因素进行多因素线性回归分析,手术时间与前列腺体积的相关性采用线性相关分析,不同盆腔淋巴结切除范围的患者RALP手术时间的比较采用LSD-t检验。对RALP术中神经保留影响因素的分析采用多因素logistic回归分析。RALP术中未保留、保留单侧与保留双侧神经患者年龄的差异采用单因素方差分析,术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式的差异采用Kruskal-Wallis H检验。结果 多因素线性回归分析结果显示前列腺体积和盆腔淋巴结切除范围是RALP手术时间的独立影响因素（P均<0.01）;前列腺体积与手术时间呈正相关（r=0.201,P=0.006）;盆腔淋巴结扩大切除患者的RALP手术时间长于闭孔切除者,且盆腔淋巴结闭孔切除者的手术时间长于未切除者（P均<0.01）;患者年龄、前列腺体积、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围、穿刺方式等对RALP术中出血量无明显影响（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式是RALP术中神经保留的独立影响因素（OR=0.949,95% CI：0.906~0.995,P=0.027;OR=0.742,95% CI：0.551~0.999,P=0.049;OR=0.540,95% CI：0.322~0.903,P=0.019;OR=0.457,95% CI：0.230~0.905,P=0.025）。RALP术中未保留、保留单侧和保留双侧神经的前列腺癌患者分别为108、20、56例,3组患者的年龄、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 前列腺体积大以及进行盆腔淋巴结切除的前列腺癌患者手术时间较长,年龄大、术后病理Gleason评分高、进行盆腔淋巴结切除以及经直肠穿刺不利于RALP术中神经保留。     

冠心病与NAD(P)H氧化酶p22phox基因C242T多态性

目的 探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐氧化酶[NAD(P)H氧化酶]p22phox基因C242T多态性与冠心病的关系。方法 采用病例对照研究方法,收集早发冠心病患者309例,迟发冠心病患者437例,对照470例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型技术对p22phox基因C242T位点的多态性进行检测;采用单因素和多因素logistic回归计算p22phox基因C242T多态性与冠心病风险的OR值及95%CI。结果 与对照组比较,早发冠心病组携带TC+TT基因型的个体比携带CC基因型更容易患冠心病,OR=1.58,95%CI=1.07～2.34;迟发冠心病组OR=1.48,95%CI=1.03～2.13;多因素调整后,与对照组比较,早发冠心病组OR=1.74,95%CI=1.16～2.62;2个病例组比较,携带TC+TT基因型与携带CC基因型的患病风险差异均无统计学意义。结论 p22phox基因C242T多态性的T等位基因可能是冠心病的危险因素。     

经导管射频消融治疗老年阵发性心房颤动临床分析

目的评价射频消融治疗老年阵发性房颤患者的有效性和安全性。方法连续入选接受首次房颤射频消融术治疗的药物难治性阵发性房颤患者85例,按年龄大小分为老年人房颤组（≥60岁,45例）和非老年人房颤组（〈60岁,40例）,所有患者接受环肺静脉隔离术治疗。观察患者房颤的复发情况。结果通过（37.2±3.2）月的随访,85例患者中,共23例（27.1%）出现房颤复发,其中≥60岁与〈60岁年龄组在复发率上无显著性差异（12/45 vs 11/40,P=0.931）。85例患者中无1例出现消融相关严重并发症。结论经导管射频消融是治疗老年阵发性房颤的有效手段,其有效性及安全性与非老年人群并无临床差异。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术护理配合的要点。方法回顾性分析2012年3月至2014年10月在第二军医大学长海医院泌尿外科中心行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的151例肾脏肿瘤患者的临床资料,总结其护理要点。结果 150例患者顺利完成手术,1例患者中转开腹行肾部分切除术。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全有效的治疗局限性肾肿瘤的微创手术方法,器械设备管理以及手术前后护理配合是保证手术顺利实施的重要环节。     

阵发性房颤术后复发与肺静脉电位传导及肺静脉外异位灶的关系探讨

房颤有着较高的发病率，重者可致残致死，严重危害人类的生命健康。目前，导管消融术已经成为阵发性房颤的有效治疗手段，但房颤的复发仍是一个困扰术者及患者的主要问题。多数阵发性房颤导管消融术后复发是由于肺静脉-左房电位传导恢复。但肺静脉外异位病灶也在阵发性房颤消融术后复发中起着一定作用，甚至在部分患者中起着重要作用。本次研究旨在分析肺静脉电位传导未恢复的阵发性房颤导管消融术后复发，患者基线特征、异位灶分布特点、消融情况等，以期进一步减少射频消融术治疗阵发性房颤的复发率的可能。