老年科老年急性感染性疾病致肝功能损害临床分析

目的分析老年人急性感染性疾病致肝损的临床特点. 方法 164例合并肝损的急性感染性疾病患者,老年组89例,对照组75例.治疗后第3周末,比较2组病死率、异常肝功能指标及治愈率. 结果①治疗前老年组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(SB)值高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);②老年组病死率高于对照组(P＜0.05);③治疗后第3周末,2组ALT、AST、GGT、ALP、SB值均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);老年组ALT、AST、GGT、ALP治愈率低于对照组(P＜0.05). 结论老年急性感染性疾病致肝损程度较严重,完全恢复较慢,应加强对原发病的积极治疗及护肝措施.     

VitalStim电刺激对老年人误吸治疗的临床疗效

目的观察Vital Stim电刺激疗法辅助治疗对老年人吞咽功能障碍的疗效。方法将60例存在吞咽功能障碍的老年患者随机分成2组,治疗组30例,在对其基础疾病常规治疗的同时使用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗;对照组30例,除常规治疗外,仅对其进行健康宣教。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 4 w治疗后,2组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低(P<0.05),但治疗组下降幅度大于对照组;二组间疗效比较,治疗组的总有效率为56.67%,优于对照组20%(P<0.01)。结论运用Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍,减少误吸发生率,安全有效。     

易损斑块的特征及无创性检测进展

动脉粥样硬化 （atherosclerosis,AS） 是动脉管壁的慢性、进行性和炎症性病变,是心血管疾病的主要原因之一,它能在几十年中都不表现出临床症状.     

心肌缺血后血管功能与胰岛素抵抗及运动的关系

目的：了解胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用，胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响的作用。资料来源：应用计算机检索Medline1997-06／2003-10关于胰岛素抗药性，心肌缺血的相关文章，检索词“insulin resistance，cardiolvascular disease”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-08期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“胰岛素抗药性；心肌缺血；运动”。资料选择：对检索到的胰岛素抗药性；心肌缺血研究文章中的相关信息进行综述，纳入标准为①随机对照的基础及临床试验(RCT)。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共检索到相关文章40篇，对检索到的胰岛素抗药性；心肌缺血相关24篇文章中的相关信息进行综述。资料综合：实验研究提示，胰岛素主要通过血管内皮的的作用舒张血管，并以剂量依赖方式加快心肌的血流、降低冠状动脉的阻力。而冠状动脉功能减退患者如肥胖、Ⅰ型糖尿病和冠心病，胰岛素虽也能增加心肌的血流，但是这种舒血管效应明显减弱。冠状动脉血管的胰岛素舒血管效应降低可能与胰岛素抵抗有关。运动是机体基础代谢率以外的主要的耗能形式，是防治胰岛素抵抗和2型糖尿病的基本措施之一。适当运动对治疗胰岛素抵抗是有益的。结论：越来越多的研究已经证实了胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用，胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响。     

兔腹主动脉粥样硬化斑块与血流剪切率关系研究

目的:应用超声多普勒成像技术探讨血流剪切率在兔动脉粥样硬化斑块形成中的作用。方法:29只兔子通过动脉内膜损伤术加高脂饮食来形成腹主动脉粥样硬化斑块。然后测定高脂饮食前、动脉内膜损伤术后半个月、1个月、2个月、3个月、4个月时内中膜厚度(IMT)及其校正的声学密度值(AIIc%)、收缩期峰值流速(Vs)、收缩期狭窄处内径(Ds)等指标,并计算血流剪切率(SRs)。结果:IMT逐渐增厚;术后SRs经历一个先低后高再低过程,术后各时间点SRs值与高脂饮食前比有差异(P<0.05)。结论:IMT、AIIc%与动脉粥样硬化斑块厚度高度相关;早期血流剪切力减低是动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素,而后期增大则可引起斑块不稳定。     

eNOS对大鼠颈动脉球囊损伤后平滑肌细胞增殖的影响

目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)对大鼠球囊损伤后平滑肌细胞增殖的影响.方法 构建腺病毒-eNOS(AdCMV-eNOS)质粒,以脂质体介导转染293细胞,扩增后转染SD大鼠球囊损伤后平滑肌细胞(实验组),以转染Ad-LacZ重组质粒的平滑肌细胞作为对照组.RT-PCR技术观察转染后平滑肌细胞eNOS mRNA的表达;细胞计数法分别检测实验组、对照组、正常组和单纯球囊损伤组平滑肌细胞的增殖能力..结果 RT-PCR检测发现实验组平滑肌细胞表达eNOS mRNA,而对照组无表达.各时间点细胞计数结果显示,正常组均明显少于单纯球囊损伤组(P＜0.05),而实验组均明显少于单纯球囊损伤组和对照组(P＜0.05).结论 重组腺病毒表达载体构建正确;eNOS可以抑制平滑肌细胞增殖.为eNOS预防经皮腔内冠状动脉成形术术后再狭窄基因转染奠定了基础.     

NT-proBNP对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义

目的探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义。方法 123例临床无心力衰竭症状的高血压患者按是否合并糖尿病分为高血压合并糖尿病组（n=63）和单纯高血压组（n=60）。所有患者经肘前静脉穿刺采血测定血清NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用多元回归分析血清NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果高血压合并糖尿病组血清NT-proBNP为（376±50）ng/L,明显高于单纯高血压组的（98±16）ng/L（P〈0.01）;心脏超声检查显示,单纯高血压组患者心脏结构和心功能指标均在正常范围,但高血压合并糖尿病组患者的左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVED）、室间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（LVPWT）均显著增大,心率（HR）明显加快,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析显示,高血压合并糖尿病患者的NT-proBNP与LVEF呈负相关（R2=-0.30,P〈0.05）;与LAD、LVED、HR、IVST、LVPWT均呈正相关（R2=0.18、0.11、0.09、0.20、0.13,P〈0.05或P〈0.01）。结论血清NT-proBNP可作为高血压合并糖尿病患者左心功能的早期评估指标。     

法舒地尔对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的保护作用

目的探讨法舒地尔(fasudil)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法45只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组(NS组,n=15)、脂多糖组(LPS组,n=15)及法舒地尔干预组(FAS组,n=15),LPS组和FAS组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立ALI模型,FAS组在LPS注射前30 min腹膜内注射法舒地尔(10 mg/kg)。在3 h、6 h、12 h三个时间点通过血气分析、肺湿/干重比(W/D)、肺组织HE染色观察急性肺损伤的程度,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白介素-1β(IL-1β)水平。结果与LPS组相比,法舒地尔组在LPS注射后3 h、6 h和12 h时间点PaO2较LPS组显著升高(P<0.05),而肺组织W/D比值、肺损伤评分、血清TNF-α和IL-1β水平显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔可以减轻脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺损伤程度,其机制可能与抑制致炎因子TNF-α和IL-1β的释放有关。     

左卡尼汀治疗老年人不稳定型心绞痛短期疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）属急性冠状动脉综合征（ACS）范畴，易演变进展至急性心肌梗死（AMI）。临床需积极处理。本研究观察左卡尼汀（L—camitine，LC）注射液治疗老年人UAP短期临床疗效。     

骨髓间充质干细胞促进内源性心肌修复的研究进展

心力衰竭是各种心脏病终末期的共同表现,传统的治疗方法都不能从根本上解决心衰问题,干细胞移植技术的出现与成熟,为衰竭心脏的功能恢复提供了全新的治疗策略。