白细胞介素Ⅰ受体拮抗剂基因多态性与习惯性流产的关系

目的 探讨白细胞介素Ⅰ受体拮抗剂基因(interleukin-1 receptor antagonist gene,IL1RA)多态性与原因不明习惯性流产的相关性.方法 应用聚合酶链反应技术,检测了97例习惯性流产患者(患者组)和99名正常孕妇(对照组)的白介素Ⅰ受体拮抗剂基因进行扩增,并用琼脂糖凝胶电泳观察结果.*1为%,IL1RA 3/3 91.8%,等位基因分布:IL1RA结果习惯性流产患者基因型分布:IL1RA 1/3 8.2*3为95.9%;正常孕妇基因型分布:IL1RA 1/3为8.1%,IL1RA 3/3为90.9%,IL1RA 3/4%,IL1RA4.1*1为4.0%,IL1RA*3为95.5%,IL-1RA*4为0.5%,两组间差异无统%,等位基因分布:IL1RA为1.0计学意义(P>0.05).结论 原因不明习惯性流产患者IL1RA基因多态性的分布与正常孕妇无明显相关性.     

1,6-二磷酸果糖对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为的改善作用

目的　探讨 1,6 二磷酸果糖 (FDP)对缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿预后的改善及保护作用。方法　符合入选条件的12 4例HIE患儿随机分为FDP组和对照组各 62例。对照组用常规治疗 ,FDP组在常规治疗的基础上于生后 48h内加用FDP 2 5 0mg/(kg·d) ,3 0min内静脉滴注完 ,连用 7d。所有患儿日龄 12～ 14d和 2 6～ 2 8d行新生儿行为神经评分 (NBNA) ;6个月龄时行智测检查。结果　中、重度HIE ,FDP组两次NBNA评分和智能发育评估均明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　早期给予FDP能明显改善中重度HIE患儿预后     

早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床分析

目的　认识和强调早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床症候。方法　回顾分析本NICU近 5年收治全部 87例紫绀型先天性心脏病早期新生儿住院临床资料。结果　主要畸形类型前三位为完全性大动脉转位 (4 0 2 % )、右室双出口 (2 6 4 % )和永存动脉干 (13 8% )。发病全年可见 ,以 9～ 11月份多见 (6 9 0 % )。出生体重 >35 0 0g占 81 7% ;出生未诊断窒息者 73 6 % ;均在生后 2 4h内被察觉紫绀和呼吸困难 ,12h内为 85 1% ;3h内为 4 1 4 %。机械通气前、后均呈代谢性酸中毒、低氧血症并低二氧化碳血症。结论　新生儿出生后即刻青紫和呼吸困难严重或在 2 4h内加重 ,出生体重正常或偏高 ,经给氧及机械通气症状不消失 ,但对刺激反应仍较强 ,血气示严重低二氧化碳血症与严重低氧血症并存 ,高度提示紫绀型先心病的可能     

NICU常频机械通气常见并发症临床特点及防治策略

目的　探讨NICU常频机械通气常见并发症的发病特点和防治措施。方法　回顾性调查 1990～ 2 0 0 2年 12年间第一军医大学珠江医院全军儿科中心NICU病房曾行机械通气的危重新生儿资料。结果　 12年间NICU病房收治的各类新生儿 10 2 38例中 ,行机械通气患儿 116 4例 ,5 83例 (976例次 )发生各类机械通气并发症 ,其中呼吸机相关性肺炎 4 2 1例、败血症 2 6 5例、肺出血 10 9例、气漏 83例、颅内出血 5 2例、BPD 2 1例、NEC 16例。并发症的发生与胎龄、体重呈负相关 ,与上机时间呈正相关。经治疗痊愈 4 2 6例、死亡 14 3例 ,放弃出院 14例。治愈率 73 0 7%。结论　新生儿常频机械通气并发症与胎龄、体重和通气时间密切相关。感染仍为最多见的并发症 ,加强气道管理 ,做好隔离 ,及时调整呼吸机参数是降低机械通气并发症的关键。     

药物临床试验稽查信息化管理平台的构建与应用

采用自主研发的报告管理系统（RMS）对稽查工作进行全流程管理,探索信息化管理在临床试验稽查中的应用。RMS以稽查工作流程为设计背景,以稽查报告内容为主体,稽查要点作为框架,设置问题录入端口。RMS多角色同步操作的功能提高了稽查效率;通过预设“条目” + “限定语”词典对问题进行分类分级,提高了报告的可读性和查阅便捷性;使用计算机检索和运算功能,实现了稽查问题的多维度分析,进一步完善了问题上报机制,实现临床试验质量持续改进。在符合稽查工作需求的同时,RMS也对数据的安全、隐私保护、修改轨迹等做出了设定。     

“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的体会

总结采用“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的护理体会。进行全面的伤口评估,分析伤口处置存在的难点;基于“TIME”原则,伤口局部在不同时期采用不同的局部处理方案及换药频率;适时转诊中医科,采用辨证中药外敷加循经穴位按摩改善伤口周围皮炎、促进血液回流。经过4个月的综合治疗,患者下肢水肿消退,周围皮炎明显改善,伤口痊愈,随访1个月无复发。     

基本卫生保健防贫理念的探索与实践

本文立足于中盖项目的设计理念,总结梳理项目健康防贫工作的创新路径,探索基于基本卫生保健的健康扶贫长效机制,将健康扶贫与践行乡村振兴战略和深化县域综合医改相衔接。实践五年来,项目地区通过加强基本卫生保健体系建设,初步构建了以人为本的整合型健康管理模式,推动了以人为本、医防融合服务理念的落地,并形成了一套健康管理政策工具和技术工具,有效提高了项目地区重点疾病健康管理水平。中盖项目的设计思路和特色做法为强化基层卫生服务体系建设,高效利用基本卫生保健防范化解因疾病导致的贫困风险提供了良好的参考,部分政策、政策与技术工具已经被项目以外地区认可并采纳。     

高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计与实施

患者自我管理是健康管理的重要策略和实现手段,高血压/糖尿病患者自我管理小组活动是患者自我管理的重要形式之一。本文拟分析高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计原则、主要内容、试点实践情况,提出高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的实施建议。     

高频次快速穿刺在超声引导下甲状腺结节细针活检中的取材满意率和穿刺并发症分析

目的：探讨高频次快速穿刺应用于超声引导下甲状腺结节细针活检中的取材满意率和穿刺相关并发症情况。方法：回顾性选取2019年8月—2022年12月广州医科大学附属中医医院收治并实施超声引导下细针活检的81例甲状腺结节患者,按照穿刺取材速度不同分为观察组（42例）和对照组（39例）,在超声引导下对观察组患者甲状腺结节实施高频次快速穿刺取材（结节内穿刺时间<3 s）,对照组患者执行一般速度穿刺取材（结节内穿刺时间> 3 s）,将获取的标本分组进行对比分析,探讨高频次快速穿刺对取材满意率和穿刺并发症的影响。结果：观察组患者甲状腺结节采用高频次快速穿刺取材获取的细胞标本满意率为88.1%,高于对照组的率64.1%,两组差异有统计学意义（P <0.05）;观察组穿刺相关并发症的发生率为9.5%,低于对照组的33.3%（P <0.05）。结论：在超声引导下甲状腺结节细针活检中采用高频次快速穿刺可有效提高取材满意率和减少穿刺相关并发症,值得在后续的临床上广泛推广和应用。     

白细胞介素Ⅰ受体拮抗剂基因多态性与习惯性流产的关系

目的 探讨白细胞介素Ⅰ受体拮抗剂基因(interleukin-1 receptor antagonist gene,IL1RA)多态性与原因不明习惯性流产的相关性.方法 应用聚合酶链反应技术,检测了97例习惯性流产患者(患者组)和99名正常孕妇(对照组)的白介素Ⅰ受体拮抗剂基因进行扩增,并用琼脂糖凝胶电泳观察结果.*1为%,IL1RA 3/3 91.8%,等位基因分布:IL1RA结果习惯性流产患者基因型分布:IL1RA 1/3 8.2*3为95.9%;正常孕妇基因型分布:IL1RA 1/3为8.1%,IL1RA 3/3为90.9%,IL1RA 3/4%,IL1RA4.1*1为4.0%,IL1RA*3为95.5%,IL-1RA*4为0.5%,两组间差异无统%,等位基因分布:IL1RA为1.0计学意义(P>0.05).结论 原因不明习惯性流产患者IL1RA基因多态性的分布与正常孕妇无明显相关性.