序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

免疫指标联合检测评估肺结核和结核性胸膜炎患者的免疫状况

目的：为了了解不同类型肺结核治疗前后的免疫状况是否有变化。方法：C地血行播散型肺结核,涂阳肺结核,慢性纤维空洞型肺结核以及结核性胸膜炎患者做了淋巴巴细胞转化率、T细胞亚群分类、LAM－IgG和TNF水平测定。结果表明：肺结核和结核性胸膜病人LTT、CD4、CD4／CD8降低,治疗后上述接近正常,慢性纤维空洞型肺结核除上述指标异常 外TNF水平明显升高,结核组血清LAM－IgG水平升高,治疗后抗体反应程度减弱,这可能反应了治疗的作用。     

实践教学改革在机能实验学教学中的应用及思考

通过对第一军医大学99级临床本科生实践教学的进一步改革,与教改前的98级临床本科生进行比较,结果提示：强化实验教学技术手段,提高教员业务素质,确立研讨主题及教员主持研讨,制定激励措施及改进考核方式等教改方式可明显调动学员学习兴趣,提高了学员的自信心,增强了学员的问题意识和创新意识。但如何进一步提高学员的创新能力有待进一步探讨。     

论气候与外感

人类既然能生存于自然界中 ,是因为自然界有着人类赖以生存的条件 ,而自然界的变化又直接或间接地影响着人体 ,为了生存 ,人体就必须产生相应的反应 ,否则就会致病。《灵枢·邪容》故曰 :“人与天地相应也”。自然界的变化包括 :昼夜晨昏、季节气候、地区方域等对人体的影响。1　昼夜晨昏对人体的影响昼夜晨昏是指一昼夜的阴阳变化。晨是阴中之阳 ,属春 ,气生 ;昼是阳中之阳 ,属夏 ,气隆 ;昏是阳中之阴 ,属秋 ,阳气虚 ;夜是阴中之阴 ,属冬 ,气门闭。人体须与之相适应 ,才不至于患病。2　季节气候、地区方域对人体的影响在四季气候变化中 ,一…     

急性硬膜外血肿术后死亡18例病例分析

颅脑外伤为外伤死亡的主要原因 ,颅脑外伤致死、致残率很高 ,急性硬膜外血肿由于脑组织受伤相对轻 ,预后明显好于其他类型的颅内血肿 ,但其死亡率仍在10 %～ 2 5% [1] ,为了探讨如何降低死亡率 ,对我院 5年来急性单纯硬膜外血肿术后死亡的 18例病例进行回顾分析 ,对急诊环节中的某些方面予以探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年～ 2 0 0 0年我院治疗急性硬膜外血肿 198例 ,术后死亡 18例 ,死亡率为 11% ,其中男子 12例 ,女 6例 ,分别依次为车祸、跌伤 ,重物砸伤 ,18例死亡病例中伤后 1小时送入本院急诊 2人 ,2小时内为 5人 ,余 11人…     

微小RNA-362在脑星形细胞瘤中的表达

目的研究微小RNA(microRNA,miR)-362在不同级别星形细胞瘤中的表达,探讨其临床意义及价值。方法使用定量聚合酶链反应(PCR)方法比较长治医学院附属和平医院32例星形细胞瘤患者和4例正常脑组织中miR-362的表达。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较使用配对t检验。结果所有星形细胞瘤组织miR-362表达(0.194±0.052)明显低于正常脑组织miR-362表达(0.436±0.044,t=8.887,P<0.05),差异有统计学意义,其中低级别星形细胞瘤组织miR-362表达(0.172±0.045)和高级别星形细胞瘤(0.202±0.070)均明显低于正常脑组织miR-362表达(t=10.101,t=6.386,P<0.05),差异有统计学意义,但低级别星形细胞瘤组织miR-362表达与高级别星形细胞瘤miR-362表达之间差异无统计学意义(t=1.284,P>0.05)。结论miR-362在星形细胞瘤组织中表达下调,但在低级别与高级别星形细胞瘤间无差异。     

早期护理干预对预防股前外侧皮瓣修复足部创面术后DVT的效果研究

目的探讨早期护理干预对预防股前外侧皮瓣修复足部创面术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的临床效果。方法选取2018年1月-2019年12月入住足踝外科病区的100例患者为研究对象,随机分为两组。观察组50例按照综合性早期护理干预模式即术前心理疏导、术前功能训练指导及术前监测、术后的体位护理、麻醉后按摩、早期功能训练、疼痛护理等进行围手术期护理,同时结合物理及药物治疗。对照组50例按照传统常规护理模式即术前饮食及术后注意事项宣教,术后麻醉期护理、指导并协助患者肢体活动、饮食药物宣教等进行围手术期护理,辅以物理及药物治疗。比较两组间干预前后股静脉血流速度及DVT发生率的差异。结果经过早期护理干预后,观察组及对照组在血流平均速度及血流峰值速度上差异均有统计学意义(P <0.05);观察组DVT的发生率明显低于对照组。结论通过早期护理干预,提高了股前外侧皮瓣修复足部创面术后患者下肢静脉血流速度,能较好地预防股前外侧皮瓣修复足部创面术后DVT的发生,提高了患者生活质量及满意度,值得临床推广应用。     

3种方案治疗银屑病1086例疗效比较

目的 探索治疗银屑病的最佳方案,以期缩短其临床治愈时间。方法 采用甲、乙、丙3种不同联合疗法分别对3组共1086例患者进行临床对照观察和疗效比较。结果 甲、乙、丙组病例6周痊愈显效率依次达到92,23％、81．45％和73．78％,痊愈率为70．21％、59．95％和36．28％。结论 甲、乙方案均优于丙方案,甲方案亦优于乙方案。