先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成1例北大核心CSCD

患者女,41岁,因“胸痛1月”来我院就诊行心脏超声检查。超声显示：各房室内径正常,右冠状动脉明显扩张,起始部内径24mm,中远段内径16mm,左冠状动脉起源及内径正常;室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔,大小约为50mm×36mm,随心动周期而变化,舒张期变大,收缩期变小,追踪扫查扩张的右冠状动脉可见与室间隔内囊腔相通,开口处内径约5mm（图1,2）。     

步履不停 笃行致远

岁月流金,倏尔远逝,转眼已到了农历辛丑年的岁末。2021年是中国共产党建党100周年,也是《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》文件颁布十周年。作为广大全科医师自己的专业性学术期刊,本刊一如既往地以培养全科医师为己任,积极探索学科方向,助力学科建设和发展,携手广大植根于全科医学临床、教育、研究和管理一线的专家、学者和作者,以实际行动向党献礼。     

小组护理方式对糖尿病患者干预的效果分析

目的观察小组护理方式对糖尿病患者干预的效果。方法将80例确诊为糖尿病的住院患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。治疗期间对照组采取常规护理措施,实验组为小组护理方式,护理时间均为3个月。护理结束后,用焦虑自评量表评价患者心理状况、检测空腹血糖以及餐后2 h血糖水平及进行遵医行为评价。结果护理后,实验组有20例摆脱焦虑不良情绪,15例为轻度焦虑,4例为中度焦虑,相对于对照组5例摆脱焦虑不良情绪、20例轻度焦虑、12例中度焦虑,差异均有统计学意义(P<0.05),同时,实验组空腹血糖及餐后2 h血糖,和对照组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在饮食控制、规范用药、适宜运动、自我监测、定期复查指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组护理方式得到患者的配合,增加了患者对医嘱的依从性,有利于巩固疗效,值得在护理工作中不断总结和完善。     

蒙药“珍珠-25”味对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢的影响

目的：观察蒙药“珍珠-25”味对动脉粥样硬化（AS）大鼠血清的血脂代谢的影响,探讨蒙药“珍珠-25”味抗AS的作用机制。方法：基于文献,采用腹腔注射维生素D3及喂养高脂饲料方法复制动脉粥样硬化大鼠模型,模型建立后,随机将大鼠分为4组。即空白组、模型组、血脂康治疗组、蒙药治疗组,各组进行相应干预,通过观察及检测各组大鼠血清TC、TG、LDL—C和HDL—C等变化,分析蒙药“珍珠-25”味对AS的治疗作用。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL—C增高（P〈0．01）,血清HDL—C明显降低（P〈0．01）;而与模型组比较,蒙药“珍珠-25”味能明显升高模型大鼠血清HDL—C（P〈0．01）,降低大鼠血清TC、TG、LDL—C（P〈0．01）,且与阳性对照组比较,差异无统计学意义。结论：蒙药“珍珠-25”味能调节动脉粥样硬化大鼠脂质代谢异常,对AS大鼠模型有治疗作用。     

社区高血压患者应用Orem自理理论的临床护理效果分析

目的探讨Orem自理理论在高血压社区护理中的应用效果。方法收集某社区高血压患者180例,随机分为观察组与对照组,各90例,对照组行常规护理,观察组行Orem自理护理模式。结果观察组的知识知晓率、正确行为方式、用药依从性以及血压控制率均较护理前以及对照组显著提高(P0.05)。结论对社区高血压患者实施Orem自理模式可提高其健康知识知晓率以及自理能力,更好地控制血压水平,提高生活质量,值得推广应用。     

糖尿病病人心收缩时间间期测定的临床意义

糖尿病性心脏病是糖尿病重要并发症之一,可直接引起心力衰竭或猝死,也是影响糖尿病心肌梗塞预后的重要因素。本文通过非创伤性方法测定糖尿病病人左心功能,探讨其临床意义,目的是为了早期诊断糖尿病病人心肌损害,以及时防治之。     

肌球蛋白轻链磷酸化与心肌损伤的实验研究

应用水平平板等电聚焦(电压2000V,时间2.5h、pH 4～6)、银染和凝胶光密度扫描相结合的一种新方法,研究去甲肾上腺素性心肌损伤兔心肌肌球蛋白轻链磷酸化(P-MLC/MLC×100%)的改变及α、β受体阻滞剂对该改变的影响。结果表明,去甲肾上腺素(NE,2mg/kg)显著降低心肌的P-MLC/MLC(P-MLC/MLC为35.40±5.37%;对照组为61.07±6.97%,P<0.01),酚妥拉明(10mg/只)可保护心肌P-MLC 66.43±8.43%,而普萘洛尔则无此作用(P-MLC/MLC为36.54±4.05%)。     

大鼠心肌梗死后左心室重构、电重构和交感神经重构的关系

目的 应用超声心动图、免疫组织化学技术和电生理技术记录心肌梗死大鼠梗死周边区的有效不应期(ERP)及缝隙连接蛋白43(Cx43)改变,交感神经神经(TH)及神经生长因子(GAP43)改变,探讨心肌梗死大鼠心室重构、电重构及交感神经重构之间的关系.方法 将成年SD大鼠30只,随机分为假手术组和心肌梗死组.假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉.结果 与假手术组相比,心肌梗死组LVIDd、LVIDs均显著增大(P＜0.01),EF和FS缩短率显著降低(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组梗死周边区ERP显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组Cx43阳性蛋白表达低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组GAP43阳性神经密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组TH阳性神经密度不均一明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠心肌梗死后心室不但发生结构重构,同时也会发生神经重构和电重构,以及三者之间相互影响和共同作用导致恶性心律失常和猝死的发生.