脊柱外科机器人及其临床应用进展

正自从1987年完成首例腹腔镜下胆囊切除术以来,微创手术已经在各个外科领域迅猛发展。由于脊柱局部解剖复杂且毗邻重要的血管神经,脊柱外科对于精准的要求更高。传统手术需要广泛暴露,无辅助技术置入椎弓根螺钉时偏移1mm以上的概率可达37.5%~([1]),其原因可能是术中无法实时观测器械或螺钉与相关解剖标志的位置关系。即使有术前CT、术中透视甚至导航等多种辅助手段,置钉的失败率仍高达4.1%～28.9%~([2])。     

GSTM1基因内三核苷酸重复序列长度多态与肝癌遗传易感性…

为探讨谷胱甘肽－Ｓ－转移酶Ｍ１基因５＇端非编码区ＣＧＧ三核苷酸重复序列长度多态与肝癌遗传易感性的关系，采用ＰＣＲ－ＰＡＵＧＥ－ＤＮＡ银染方法，对６５例肝癌患者和１０６例健康对照的研究表明，病例组和对照组ＣＧＧ拷贝数小于６者，分别占４９．２３％和７．５５％，两组差异显著（Ｐ〈０．０００１）。ＯＲ值为１１．８８，ＥＦ值为０．４５０９。提示ＣＧＧ拷贝数小于６者，患肝癌的危险性增加１０．８８倍，由ＣＧＧ拷     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

手术治疗女性尿道综合征78例

目的　探讨女性尿道综合征的手术治疗方法。方法　采用 5种手术方法治疗 78例女性尿道综合征患者。结果　术后 15d除 1例无效外 ,余症状完全消失或好转 ,随访 1mo～ 2a ,总有效率 95 .6 %。结论　对反复发作排尿刺激症状和 (或 )出现排尿梗阻症状者进行专科检查 ,可以发现局部异常病变 ,先行内科抗感染、解痉等治疗 ,然后针对不同病因进行不同的手术治疗     

联合检测肿瘤标志物在肝细胞癌中的诊断意义

目的 探讨各项肿瘤标志物在肝细胞癌的表达程度。方法 对８２例肝细胞嘲笑因清眙球蛋白（ＡＦＰ）、细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）、α－岩灌糖苷酶（ＡＦＵ）及唾液酸（ＳＡ）等４种肿瘤标志物进行联合检测。结果 血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ－１,ＡＦＵ等指标的阳性诊断率均在６０％以上,其中以ｓＩＣＡＭ－１阳性率最高。而４项指标联合阳性率为９５．１％。结论 联合检测血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ、ＡＦＵ及ＳＡ能提高肝     

153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌症疼痛

目的　评价 1 5 3 Sm- EDTMP和 (或 )骨膦治疗骨转移癌症疼痛 6 0例的治疗效果 .方法　对 6 0例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组 ,分别为 1 5 3 Sm - EDTMP治疗组、骨膦治疗组和 1 5 3Sm- EDTMP加骨膦治疗组 ,观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应 .结果　 1 5 3 Sm- EDTMP组 30例、骨膦组 2 0例、联合用药组 10例的骨痛止痛有效率分别为 80 % ,85 %和90 % ;3组分别比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) .3组骨病变有效率分别为 2 0 % ,10 %和 5 0 % ;联合用药组与其他两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,3组毒副反应均少 .结论　1 5 3 Sm-EDTMP加骨膦联合治疗疗效显著 ,安全可靠 ,可能是当今治疗骨转移癌疼痛的优选疗法     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

综合疗法治愈狼疮性急性肾衰1例

1　病例报告　患者 ,女 ,6 0岁 ,因反复发热 2 5 a、全身性关节疼痛 2 3 a,双下肢水肿 2 mo,腹胀、尿少 1mo,于 1998- 10 - 2 0入院 .1975年患者出现发热 ,全身关节疼痛 ,四肢关节周围皮肤出现结节性红斑 ,触之疼痛 ,多次化验血沉 115 mm· h- 1 ,抗核抗体阴性 ,类风湿因子阳性 ,未找到狼疮细胞 ,诊断为“类风湿性关节炎”.1986年因上述症状复发再次入我院 ,多次检查后发现血抗核抗体 ( ) ,抗双链 DNA抗体 ( ) ,临床确诊为系统性红斑狼疮 (SL E) ,狼疮性肝炎 ,狼疮性胸膜炎 ,狼疮性肺炎 .经治疗好转 ,但上述症状反复发作 .此次上述症状复…     

三氮唑核苷在治疗森林脑炎中的应用

森林脑炎是由蜱为传播媒介引起的森林地区自然疫源性疾病,又称为蜱传脑炎或壁虱脑炎,春秋脑炎等.病毒在啮齿动物和蜂之间循环传播,人被带有病毒的蜂叮咬后即可能患病.多发生于5～7月春夏季节,我国主要流行于东北和西北的原始森林地区,多感染采伐工人或与森林作业有关人员,以20～30岁男性居多,近年由于女性入山作业增加患病也相应增多.起病急,临床上以突然高热、头痛、呕吐、颈强、昏迷、伴有颈部、肩胛部和上肢近端肌肉的弛缓性瘫痪及腰痛,双下肢肌痛为特征,常有不同程度的后遗症.死亡率较高,约20%左右,近来我们应用抗病毒药物-三氮唑核苷成功地治疗几例森林脑病人,报道如下.     

（S）—（一）—α—苯乙胺萃取过程的研究

提出采用萃取法回收苯乙胺的工艺方案,考察了多种萃取剂的萃取性能,确定了氯仿作萃取剂的操作条件。根据实验和计算表明本方案苯乙胺的萃取收率可达９７％以上,苯乙胺的总回收率可达８７％以上。