噪声性听力损伤影响因素的研究进展

噪声性听力损伤通常是由噪声引起的,但噪声并不是唯一的因素,很多因素比如职业危害因素的联合作用、形态测量学因素、吸烟、饮酒、医学危险因素、药物影响和基因等,对听力也有影响。其中,噪声与其他职业危害因素联合作用对劳动者健康的影响已有很多报道,涉及噪声和毒物、物理因素的联合作用。作者从职业危害因素的联合作用,形态测量学、吸烟、饮酒、医学危险因素,药物影响和基因7个方面对噪声性听力损伤的影响进行了综述。     

乳果糖在老年患者结肠镜特殊治疗术前肠道准备中的应用效果研究

目的 观察乳果糖在老年患者结肠镜特殊治疗术前肠道准备中的应用效果.方法 选取2008年9月-2012年7月就诊于我院的需行结肠镜特殊治疗术的老年患者420例,采用随机数字表法将患者分为硫酸镁组140例,乳果糖组140例,乳果糖+硫酸镁组140例.硫酸镁组于术前6 h口服50%硫酸镁50 ml,服药后10 min内饮温开水500 ml,排便后1 h内再饮温开水2 000～2 500 ml,直至排出透明水样便;乳果糖组术前3～4 d依排便情况给予乳果糖10～30 ml口服,3次/d,术前6 h乳果糖200～300 ml口服,饮温开水2 000～3 000 ml;乳果糖+硫酸镁组术前3～4 d依排便情况给予乳果糖10～30 ml口服,3次/d,术前6 h口服50%硫酸镁50 ml.观察3组肠道准备满意率、患者耐受率、不良反应及并发症发生率.结果 硫酸镁组肠道准备满意率为70.7%(99/140),乳果糖组为93.6%(131/140),乳果糖+硫酸镁组为90.0%(126/140),差异有统计学意义(χ2=32.8,P=0.000).硫酸镁组患者耐受率为67.9%(95/140),乳果糖组为96.4%(135/140),乳果糖+硫酸镁组为75.7%(106/140),差异有统计学意义(χ2=38.1,P=0.000).3组不良反应及并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=19.9,P=0.000).结论 乳果糖应用于老年患者结肠镜特殊治疗术前肠道准备安全有效,患者耐受性好,易于接受,是一种较好的肠道准备方法.     

2886例住院死亡病人统计分析

目的 了解和分析大连大学附属新华医院收治的2 886例住院死亡病人的死因,为疾病防治和医院管理部门及学科调整与建设提供可靠的统计数据.方法 对2002-2011年收治的2 886例住院死亡病人资料进行整理,分析住院死亡病人性别、年龄与疾病死因构成,计算病死率.结果 住院病人平均病死率为2.14%,男性病死率高于女性,死亡年龄的中位数为71岁.住院死亡人数排序前5位疾病依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌及营养代谢疾病,占住院总死亡人数的93.45%,其中恶性肿瘤死亡人数占住院总死亡人数的54.64%.10年来虽然住院病人数逐年增加,但随着对疾病规范化诊疗水平的不断提高,自2007年起住院病人病死率呈现逐年下降趋势.结论 加强疾病防治宣传和普查,重视健康体检,做到早发现、早诊断、多学科规范化治疗可降低住院病人病死率.     

妇科断红饮胶囊质量控制

目的 通过对妇科断红饮胶囊进行薄层色谱法（TLC）鉴别、高效液相色谱法特征图谱等定性研究,建立科学合理的妇科断红饮胶囊的质量控制方法。方法 采用TLC对妇科断红饮胶囊中的地榆炭、蒲黄炭进行定性鉴别,建立妇科断红饮胶囊的特征图谱,并进行方法学验证。结果 TLC鉴别方法能特征性地鉴别地榆炭、蒲黄炭,各斑点清晰、阴性无干扰、分离度良好;建立的特征图谱确定了11个特征峰,并指认出其中6个成分。结论 所建立方法准确、简便、重复性好,完善后的质量标准实现了妇科断红饮胶囊6味药的全处方质量控制,全面提升了其质量控制水平。     

糖肾(DN)防治现状带给我们的思考

糖尿病引起的损害是全身性的,其中对肾脏的损害尤为严重,称为糖尿病肾病(糖肾,DN).糖肾最终的结局是尿毒症,临床上糖肾巳经成为糖尿病病人死亡的主要原因.糖肾与其它危害人类健康的重大疾病相比,这种病表现得更为隐匿(沉默杀手).肾脏总是偷偷躲起来暗自"受伤"的个性,耽误了肾脏病早发现、早诊断从而失去了早治疗的最佳时机.因此,本文结合糖肾现状带给我们的思考力求找出一条有效可行的糖肾病人的预防和早发现、早治疗方案,避免、减少或延缓终末期肾衰竭的发生.     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的：观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效及安全性。方法：204例便秘型IBS患者随机分为4组,分别给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖（A组）、单纯枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（B组）、单纯乳果糖（C组）及酚酞片（D组）口服,4周后比较4组患者的疗效和症状改善情况及不良反应。结果：A组临床总有效率高于其他3组,且对患者症状改善情况优于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗便秘型IBS,临床总有效率和总体症状改善率均较高,且安全性较好。     

慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍研究进展

摘要:目的 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍。它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注。本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨。彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而最终获益于患者。     

沈阳市1010例不孕不育症患者病因分析

目的:研究分析沈阳市1010例不孕不育症患者病因。方法:选择2012年6月至2014年12月在我院接受诊断及治疗的1010例不孕不育患者进行研究,为所有患者进行检查,记录导致患者不孕不育的病因,使用Logistic回归分析法评价影响男女患者不孕不育的危险因素。结果:女性不孕的病因在原发不孕及继发不孕的患者中均以排卵障碍为主,其次为输卵管病变。原发不孕与继发不孕患者在病因上对比,差异无统计学意义(P0.05)。原发不育的病因主要为弱精子症和精液不液化,以及畸精子症,而继发不育的主要病因是弱精子症和畸精子症,以及少精子症。原发不育与继发不育患者在病因上对比,差异无统计学意义(P0.05)。通过Logistic回归分析法评价可知,影响女性不孕的危险因素为排卵障碍及输卵管病变,影响男性不育的危险因素为弱精子症及畸精子症。结论:沈阳市不孕不育患者的病因较多,临床上应给予积极的健康宣教以及合理的预防措施,从而尽可能地降低不孕不育患者的发病比例,值得重视。     

柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床观察

目的：观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻（Paralytic Intestinal Obstruction）的疗效。方法：依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1∶1比例随机分成试验组（20例）和对照组（20例）,试验组入院时即给予柴芩承气汤灌肠治疗,对照组使用安慰剂灌肠治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组均给予相同常规西医治疗。观察入院后其首次自行排便排气时间,入院时、入院后第3天、第7天APACHEⅡ评分及住院病程。结果：入院后首次自行排便排气时间试验组（3.02±1.54）天,低于对照组（4.53±2.41）天;入院后第3天APACHEⅡ评分试验组（9.25±1.84）分,低于对照组（11.63±2.22）分;入院后第7天APACHEⅡ评分试验组（6.24±2.47）分,低于对照组（8.81±3.25）分。住院时间试验组（24.53±4.26）天,低于对照组（30.32±5.89）天。结论：早期应用柴芩承气汤灌肠治疗SAP并发麻痹性肠梗阻,可缩短麻痹性肠梗阻的持续时间及减轻其危害,减少住院病程。