胎盘厚度测量在产前诊断α地中海贫血的价值

目的 建立孕12～25周正常妊娠胎盘厚度的正常值，并探讨胎盘厚度的测量在产前诊断重型α地中海贫血中的价值。方法 采用二维实时超声对11ll侧孕12～25周正常妊娠和350例同孕周α地中海贫血高危妊娠胎盘厚度进行测量，并对测量值进行分析比较。结果 在正常对照组，胎盘厚度随着孕周增加逐渐增长；350例高危组中发现81例胎盘厚度测量值比同孕周正常对照组平均值高，其中大部分达到正常对照组的高限值（2个标准差）以上，92例孕妇有超声异常指标并进行了羊水或脐血产前诊断，确诊为重型α地中海贫血90例，其中假阳性2例。灵敏度为90．00％，特异度为99．23％。结论 在孕中、早期超声测量胎盘厚度对产前诊断重型α地中海贫血胎儿是一个非常有价值的指标。     

提高神经移植效果的研究回顾与展望

人类开展神经移植的研究已有较长的历史，特别是近几十年来，国内外学者对神经干细胞（NSCs）及其应用进行了更为广泛和深入的研究。NSCs具有多潜能分化的特点，利用NSCs移植可以替补相应受损区的神经细胞，重建受损的神经环路，促进宿主自身的神经修复，极大地改变了传统治疗观念。近年有关新生动物NSCs移植的研究为包括特别是重度缺氧缺血性脑损伤（HIBD）等在内的新生儿获得性脑损伤及其神经系统后遗症的治疗带来了新的希望。     

医学生早期临床实践培养途径的思考

为了解决医学生早期学习过程中理论与实践严重脱节的问题,培养学生主动学习的能力,提高科研能力与素质, 提出了对本科大学生从第一学年开始即实施目标制和导师制培养的方案:在基础学院范围内开展以导师指导下的大学生创新性科研项目;在临床学院范围内进行以导师指导下的见习、基本服务、科研立项、疾病调查等;专科医师组织大学生社区志愿者团队,定期为居民举办医学咨询、各种护理技能和急救常识培训服务等.使大学生在课余时间跟导师贴身学习直至实习,使其发挥最大的潜能和智能,培养以生命科学为基础的理性思维和解决问题的能力,为学生的职业生涯提供实践上的准备;培养具有开拓性与创造性、具有高度使命感、责任感的优秀人才,具备较强的人际交往和正确处理相关事物的能力,为建设有中国特色社会主义的和谐经济社会发挥积极的作用.     

Turner综合征环状X染色体1例

Turner综合征(特纳氏综合征)又称性腺发育不全、先天性卵巢发育不良综合征.文献报道新生儿发病率为1/1 000[1],在女婴中发生率为1/2 500[2].国外报道本病环状X染色体发生率为2%～11%[3],国内曾有报道在97例特纳氏综合征中仅1例为环状X染色体[4].该综合征常在青春期因生长发育迟缓而被发现.现报道本科收治的1例患者.     

腹腔镜Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化

目的观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法33例接受Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组。Ⅰ组(n=13):1~12月;Ⅱ组(n=10):1~3岁;Ⅲ组(n=10):4~7岁。于气腹前5 min(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后60 min(T2)及停止气腹10 min(T3),分别记录各组患儿的心率(HR)、平均动脉压、气道峰压(Ppeak)、呼吸系统静态总顺应性(CRS)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标。结果与T0点比较,各组T1、T2点的HR、PETCO2、PaCO2与PETCO2的差值(Pa-ETCO2)和Ppeak均显著增高,CRS显著降低,三组中Ⅰ组的变化最为显著。结论在腹腔镜Nissen胃底折叠手术过程中,患儿的呼吸和循环功能均发生改变,其中1~12月龄患儿的变化最为显著,需加强麻醉管理。     

四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值

目的研究四维（4D）超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值。方法应用Vo-luson 730三维彩超成像系统,应用二维（2D）及4D两种超声条件对65例大量腹水的女性患者,均采用经腹部及经阴道两种途径检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照。结果4D超声经腹及经阴道两种途径对大量腹水病因的诊断结果均优于2D超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较2D方法均明显提高。结论对大量腹水原因的诊断符合率,4D方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;2D方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%。四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对女性患者合并大量腹水病因的诊断具有重要的临床应用价值,可成为超声诊断大量腹水的重要检查手段。     

针刺配合补肾调冲中药诱发排卵的临床研究

目的：观察针刺配合补肾调冲中药对治疗功能性无排卵患者的促排卵作用。方法：采用服药前后自身对照的方法,选择60例功能性无排卵患者,以针刺配合补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温（BBT）的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况,同时进行血清雌二醇（E2）、孕酮（P）的测定比较。结果：治疗后排卵率达74.8%,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加,血清雌二醇和孕酮水平亦比治疗前明显提高。结论：针刺配合补肾调冲中药有较好的促进血清雌二醇和孕酮正常分泌的作用,能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率。     

胎儿消化道畸形产前超声诊断的临床价值

目的：探讨胎儿消化道畸形产前诊断的临床价值。方法：应用超声产前诊断消化道异常73例,并追踪观察。结果：73例消化道异常患者,产后证实为消化道畸形60例,未见异常13例。结论：超声产前诊断胎儿消化道畸形,对优生、优育及出生后早期及时治疗具有重要临床指导价值。     

经典名方阳和汤指纹图谱及功效关联物质预测分析

目的 基于指纹图谱及网络药理学,建立阳和汤指纹图谱检测方法,并对其功效关联物质进行预测分析,为阳和汤质量控制提供参考依据。方法 采用HPLC建立阳和汤指纹图谱,对共有峰进行归属和指认,并运用网络药理学构建阳和汤“成分-靶点-通路”网络关系图,进一步佐证阳和汤功效成分选择的合理性。结果 阳和汤的HPLC指纹图谱共标定15个共有峰,通过对照品指认出2号峰5-羟甲基糠醛、5号峰芥子碱硫氰酸盐、8号峰甘草苷、9号峰毛蕊花糖苷、11号峰肉桂酸、12号峰桂皮醛、13号峰甘草酸、15号峰盐酸麻黄碱8个共有色谱峰,相似度均>0.83,主要药效物质群可以从药材-饮片-基准样品逐级较为完整的传递,且归属关系清晰明确;采用网络药理学对筛选出的8个活性成分进行“成分-靶点-通路”网络构建与分析,富集的通路中包括癌症信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路、鞘脂信号通路、甲状腺激素信号通路等。根据成分、靶点以及通路之间的连接度,初步预测甘草酸、甘草苷、桂皮醛、肉桂酸、毛蕊花糖苷、芥子碱硫氰酸盐、盐酸麻黄碱7个活性成分可能通过调节这些信号通路达到温阳补血、散寒通滞的作用。结论 通过HPLC指纹图谱结合网络药理学...     

经典名方阳和汤基准样品的HPLC指纹图谱分析

目的：建立经典名方阳和汤基准样品的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,结合化学计量学方法对其质量进行评价,为阳和汤基准样品的质量控制提供参考。方法：采用HPLC建立阳和汤基准样品指纹图谱,使用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相选择乙腈(A)-0.05%磷酸水溶液(含0.05%三乙胺溶液)(B)梯度洗脱(0～5 min,2%～3%A;5～15 min,3%～5%A;15～65 min,5%～30%A;65～90 min,30%～70%A),流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长210、260 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2012版)并结合聚类分析、主成分分析与偏最小二乘法-判别分析对指纹图谱结果进行分析,评价不同批次阳和汤基准样品的质量差异,并寻找造成质量差异的主要化学成分。结果：建立了阳和汤基准样品的HPLC指纹图谱,确定了13个共有峰,并对各共有峰进行归属,其中2、8号峰来自熟地黄,10、11号峰来自肉桂,1、3～6号峰来自炒白芥子,13号峰来自麻黄,7、9、12号峰来自甘草。通过对照品指...