双侧上颌磨牙间横向结扎固定治疗上颌骨及腭骨矢状骨折

目的 探讨上颌骨及腭骨矢状骨折的治疗方法,评价上颌磨牙间横向环状结扎联合犁状孔缘坚强内固定对上颌骨和腭骨矢状骨折的疗效,以进一步提高面中部骨折的治疗水平.方法 回顾性研究2005年1月至2011年1月就诊于中国医科大学附属口腔医院的79例上颌骨及腭骨矢状骨折病例.根据骨折移位程度、咬牙 合情况及伤后至就诊时间等因素选择手术治疗或非手术治疗.手术治疗采用双侧上颌磨牙间横向环状结扎恢复上颌牙弓宽度,并联合应用微型钛板于上颌骨犁状孔缘完成上颌骨和腭骨矢状骨折的固定.结果 本组患者中,75例随访3～6个月,治疗效果稳定.73例(占97.33%)患者术后咬牙合关系恢复较好,1例术后出现咬牙合无力,1例术后出现单侧咬牙 合不良.结论 采用双侧上颌磨牙间横向结扎固定,可以使上颌骨及腭骨矢状骨折恢复至正常咬牙合关系,达到理想的治疗效果.     

计算机辅助模拟偏突颌患者颏部不对称与成形术的相关性研究

目的 应用计算机辅助外科模拟软件重建偏突颌畸患者的三维头颅模型,研究颏部不对称程度与矢状劈开截骨是否同期行水平向颏成形术之间的联系,得出水平向行颏成形术参考指标.方法 对40例偏突颌畸形患者行回顾性研究.A组20例行单颌矢状劈开截骨同期行水平向颏成形术;B组20例单纯行单颌矢状劈开截骨,根据患者术前的扫描数据,重建三维头颅模型,并确立下颌牙合平面：①测量双侧下颌第一磨牙颊沟相对上颌第一磨牙近中颊尖距并且计算其差值绝对值X.②将双侧颏结节、双侧下颌角点在下颌牙合平面进行投影,两侧颏结节投影点连线为L1,左侧颏结节投影点与左侧下颌角点投影点连线L2,右侧颏结节投影点与右侧下颌角点投影点连线L3,L1与L2成角度为∠α,L1与L3成角为∠β,计算∠α与∠β差值绝对值Y.将数据导入SPSS13.0软件,分析X、Y两者之间的关系;将Y与偏突颌患者单颌矢状劈开截骨是否同期行水平向颏成形手术关联性,进行统计学分析.结果 X与Y存在线性正相关,直线回归方程为：Y= 1.15＋0.88X;Y〉（5.39±0.68）°时,偏突颌患者行SSRO术须同期行水平向颏成形手术.结论 偏突颌患者颏结节于下颌牙合平面投影点连线,分别与左右两侧颏结节投影点和下颌角点投影点连线所成夹角的差值绝对值〉（5.39±0.68）°时,行矢状劈开截骨术时须同期行水平向颏成形术.     

中医辨证论治乳腺增生病96例临床体会

目的：观察乳腺增生病的中医药治疗效果。方法：选取我院2007年2月～2009年3月收治的乳腺增生病患者96例按照不同症型辨证施治,疗程为1个月,观察其临床治疗效果。结果：中医药辨证施治乳腺增生病总有效率肝郁气滞型为93．22％,痰瘀互结型为84．62％,冲任失调型为87．50％。结论：中医药对乳腺增生病治疗效果理想,值得临床推广使用。     

单侧唇裂术后鼻畸形伴歪鼻畸形的同期矫正

目的探讨单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻同期矫正的手术方法。并对治疗效果进行评估。方法选择2005--2007年就诊的15例唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜畸形患者，常规进行鼻下外侧软骨悬吊手术矫正鼻翼塌陷畸形的同时，对鼻中隔偏曲及歪鼻进行矫正。结果手术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正，偏斜鼻中隔软骨前端复位，术后效果比较满意。结论单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻的同期矫正，是一种值得推广的手术方法。     

雾化吸入利多卡因用于口腔软组织手术术后镇痛效果评价

目的　评价雾化吸入利多卡因在口腔软组织手术术后镇痛的安全性和有效性。方法　选择2018年8月至2019年8月于中国医科大学附属口腔医院择期行口腔黏膜软组织手术患者40例，随机分为研究组和对照组，每组20例。手术结束后研究组患者给予2%利多卡因10 mL雾化吸入，对照组患者给予生理盐水10 mL雾化吸入，记录两组患者不同时点（T0为雾化吸入开始时，T1～T3分别为雾化吸入后0.5、2、4 h）的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、生命体征、舒芬太尼用量以及不良反应发生情况，并进行组间比较。结果　两组患者比较，在T0时点疼痛VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在T1、T2和T3时点，研究组患者比对照组患者疼痛VAS评分明显更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者各时点心率、收缩压和舒张压变化，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组患者术后24 h舒芬太尼用量（9.00 ± 8.52）μg，对照组患者术后24 h舒芬太尼用量（45.00 ± 13.18）μg，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组有1例患者发生恶心，未有患者发生呕吐；对照组有4例患者发生恶心，1例患者发生呕吐。结论　在口腔软组织手术术后雾化吸入利多卡因是一种安全、有效的镇痛方式，能够明显降低阿片类镇痛药物的用量。     

卢利教授课题组荣获辽宁省科学技术进步奖一等奖

以中国医科大学附属口腔医院卢利教授为第一完成人的课题项目"数字化技术和微创外科技术在颌面外科中的应用"荣获2014年辽宁省科学技术进步奖一等奖。卢利教授带领的课题组团队包括杨鸣良、白晓峰、颜光启、王绪凯和孙长伏等。课题组开展该项目的临床研究历时十年,将数字外科、手术导航和微创外科技术应用于颌面外科。通过整合三维精确测量、手术模拟、预测和配准等技术手段,在围术期完成颅颌面畸形和缺损的数字化手术模拟和个性化修复体的制     

两种窝沟封闭术的防龋效果比较

目的：探讨两种窝沟封闭术的防龋效果。方法：以窝沟釉质成形封闭术和普通窝沟封闭术分别封闭下颌第一恒磨牙120颗，观察两组封闭剂保留率和龋病发生率。结果：3a后封闭剂保留率和龋病发生率窝沟釉质成形封闭术分别为93．86％、1．75％，普通窝沟封闭术分别为64．91％、7．89％，两组差异有显著性（P〈0.05）。结论：窝沟釉质成形封闭术较普通窝沟封闭术能明显提高封闭剂保留率，从而增强防龋效果。     

上颌骨陈旧性骨折手术治疗38例

自2005年1月至2009年12月,笔者采用正颌外科及坚强内固定技术,对38例上颌骨陈旧性骨折患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.     

成人下颌骨髁突骨折的手术治疗

对成人髁突骨折采用手术与非手术治疗,学术界一直存在着不同程度的分歧。随着各种小型接骨板、坚强内固定技术的成熟应用,许多学者主张对成人双侧髁突颈部以下脱位性骨折,双侧髁突矢状外脱位性骨折,单侧髁突颈部以下脱位性、移位性骨折行积极外科手术治疗。对髁突骨折患者行外科手术、坚强内固定治疗,可以保证骨折固定具备坚固性和稳定性,并尽早行使功能。本文对髁突骨折外科手术治疗的固定方式、手术入路(耳前入路、下颌下入路、颌后入路、除皱手术入路和近年来报道增多的内窥镜辅助下口内入路)的选择进行了阐述。     

泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2011年1月—2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分析.结果 1575例标本共检出598株病原菌,其中革兰阴性菌379株,占63.38％,革兰阳性菌162株,占27.09％,真菌57株,占9.53％,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占37.63％、9.03％、5.02％、3.85％、3.68％;大肠埃希菌对头孢类、氨苄西林、喹诺酮类、四环素、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素等耐药率较高,＞50.00％;而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等均敏感,耐药率分别为0、0.89％、4.00％、5.33％;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素等较敏感,耐药率分别为0、5.56％、7.41％.结论 大肠埃希菌和粪肠球菌为泌尿外科住院患者尿路感染的主要菌种,二者的耐药情况比较严重,依据药敏合理使用抗菌药物非常重要.