探讨综合医院科研管理队伍的建设

<正>近年来,我国医疗卫生事业迅速发展,医院建设取得了长足的进步,硬件设施、医疗技术水平、医院管理水平以及服务能力均显著提升。综合医院要在市场经济环境中持续发展,必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力,必须依赖于医学科研的发展,科研的发展离不开科研管理工作,科研管理工作决定于好的科研管理队伍。但是,目前医院科研管理队伍的建设远远落后于医院发展,本研究就综合医院科研管理队伍的建设问题进行了分析与探讨。     

增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响

目的:观察增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响,探讨该方治疗干燥综合征的作用机制。方法:采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征小鼠模型。以增液润燥汤灌胃治疗,并以白芍总苷胶囊灌胃作为对照。ELISA法检测各组小鼠颌下腺IL-17的表达。结果:与正常对照组对比,模型对照组、白芍总苷组和增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达升高,差别有统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17较之差别无统计学意义(P0.05)。与模型对照组对比,增液润燥汤低、中、高剂量组与白芍总苷组颌下腺IL-17表达降低,差别有统计学意义(P0.05)。与白芍总苷组对比,增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达无统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17表达较之差别有统计学意义(P0.05)。结论:增液润燥汤能够下调干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17,此是其治疗干燥综合征的作用机制之一。     

艾灸治疗危重症患者胃肠功能障碍临床疗效观察

目的:观察艾灸治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2015年1月～2017年12月收治的胃肠功能障碍危重症患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗基础上采用艾灸治疗,对比两组临床疗效及胃肠功能障碍复发情况。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组复发率为35.0%,对照组复发率为70.0%,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:艾灸能有效治疗危重症患者胃肠功能障碍,加快患者康复进程,改善危重症患者生活质量。     

心肌生化标志物在肺栓塞诊断及预后中的应用进展

正确危险分层和恰当治疗措施与急性肺栓塞的预后密切相关,最近研究表明心肌生化标志物可用于急性肺栓塞的危险分层,现就心肌生化标志物在急性肺栓塞危险分层方面的主要研究进展做综述。     

血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究

目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识.方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果:血流动力学稳定伴BVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓寒的比率为35.5%.伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等.临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率＞20次/分、心率＞100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%.静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗.     

细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究

目的:探讨细节护理在儿科护理管理中的应用价值。方法:将2013年12月至2014年3月期间镇平县人民医院的160例住院患儿随机分为两组,对照组80例,观察组80例,对照组采用常规护理,观察组采用细节护理管理,对比两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿家长满意程度、护理质量评价等观察指标优势明显,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科护理管理中应用细节护理可提升护理质量、提高患者的满意度,减少护患矛盾的产生。     

补阳还五汤临床应用2例

过补阳还五汤为清代王清任所创治疗气虚血瘀所致中风后遗症的方剂。全方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、桃仁、红花、川芎组成，具有补气养血、活血通络之功，临床中凡属气虚血瘀型的病证可灵活运用，举例介绍如下。 1眩晕 王某某，男，68岁，2005年8月6日初诊。眩晕反复发作3月余。眩晕发作时伴头昏脑胀、恶心呕吐，但视物较清，查血压正常。经口服眩晕停、脑复康、西比灵等药，症状缓解，患者并未在意。近1周来，因劳累致眩晕加重，伴神疲乏力，失眠多梦，易汗出，颈部活动不利，时有耳鸣，恶心呕吐，手指麻木，舌质黯淡、苔薄白，脉细涩。入院做彩超、头颅CT检查结果示：椎-基底动脉供血不足。经用西药改善微循环，扩张血管等治疗，症状并未改善，仍感头昏纳差，时发眩晕，察其形体肥胖，舌质黯、有瘀点。诊断为气虚血瘀型眩晕，治宜益气升清，活血化瘀。予补阳还五汤加减。药用：生黄芪60g，葛根30g，当归尾15g，赤芍12g，桃红各8g，地龙6g，川芎、半夏各10g。7剂．每日1剂,水煎服。     

老年住院患者静脉输液过程中的人文关怀

自2005-02以来，结合我科收住的患者大多是离退休干部，经济条件相对较好，文化水平高，自我保健及追求高品质生活质量的意识强等特点，开展了温馨输液，即在输液过程中实施尊重患者意愿，满足患者需求等一系列人文关怀措施，收到满意效果。     

手指扩张宫颈术用于分娩

<正> 在产科临床上,我们常可遇见一些骨盆及产力正常,胎儿不过大,胎位正常,胎头能随宫缩加强而下降,但宫口却不能按时限开大,致使产程延长,又不能施行任何阴道助产手术,不得已只好行剖宫产术结束分娩。为了既能保证母婴安全,又不增加剖宫产率,近几年来,我们采用手指扩张宫颈法,取得了良好的效果。现将50例临床观察结果分析介绍如下。     

中学生吸烟干预措施研究

本文追踪观察1353名中学生对实施干预措施前后吸烟、戒烟状况,并对干预措施效果进行了评价。指出干预措施实施于中学生尝试吸烟阶段效果显著,使原11.5％吸烟率降至2.4％,戒烟成功率达64.7％。并选择性的作了尿柯铁宁(cotinine)浓度测定,认为其测定在分辩吸烟者与不吸烟者上具有较好的准确度和可靠性,尤其更适用现场吸烟干预研究。