全面护理在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗中的应用效果及对并发症发生情况的影响

目的 分析全面护理在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗中的应用效果。方法 选择2019年4月至2021年4月来我院开展静脉留置针输液治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,根据奇偶数法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予全面护理。比较两组的干预效果。结果 干预后,研究组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）。干预后,研究组的P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、环氧化酶-2(COX-2)水平低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗期间应用全面护理的效果良好,有利于减轻患者心理应激状态,减少并发症的发生。     

人性化护理对剖宫产产妇疼痛及护理满意度的影响分析

目的 分析对剖宫产产妇实施人性化护理的效果及价值。方法 选取 2021 年 1 月到 2022 年 1 月期间在我院进行剖宫产的 50 例产妇作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组开展常规护理,观察组采用人性化护理。分析比较 两组的术后恢复情况、疼痛程度、焦虑抑郁情绪以及护理满意度。结果 与对照组相比,观察组的首次下床活动、肛门首次排 气、饮食恢复、术后住院时间均更短（P<0.05）。术前,两组的疼痛程度、焦虑抑郁情绪无显著显著差异（P>0.05）。术后,两 组的疼痛程度均有下降,且观察组术后各时段疼痛程度均比对照组显著更轻,焦虑、抑郁分值较显著更低（P<0.05）。与对照 组相比,观察组的护理满意度显著更高（P<0.05）。结论 对剖宫产产妇实施人性化护理,可降低产妇疼痛,提升护理满意度, 促进术后康复。     

呼吸机相关真菌性肺炎的临床预测因素

目的 探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者真菌感染的临床预测因素.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月入住北京大学第三医院急诊重症监护病房16岁以上呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,排除中途放弃治疗或机械通气未超过48 h者.根据能否从呼吸道分泌物中镜检或培养出真菌,将人选患者分为呼吸机相关性肺炎非真菌组(VANFP)和真菌组(VAFP).检出同一真菌菌种两次以上为阳性.资料用非配对t检验、x2检验及Logistic多因素逐步回归等方法进行分析.结果 共纳入197例患者.发生VAFP 63例,发生率为32.0％;主要的致病真菌为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带假丝酵母菌.单因素分析发现多种临床因素有预测VAFP价值.多因素Logistic回归分析发现,急性生理及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥22、放化疗、机械通气≥14.11 d、抗生素使用≥14 d、使用激素等免疫抑制剂,对VAFP的发生具有独立预测价值.结论 APACHEⅡ评分、放化疗、长时间机械通气、抗生素使用、使用激素等免疫抑制剂为急诊监护病房呼吸机相关性肺炎患者发生真菌感染的独立预测因素.积极改善患者整体情况、尽早脱机、缩短抗生素的使用、谨慎使用激素和免疫抑制剂等措施可能降低VAFP的发生.     

发热待查——感染性心内膜炎

1病例介绍 患者男性，71岁，已婚。主因“发热2周”于2006年6月18日收入我院急诊病房。患者于人院前2周无诱因出现发热，体温波动于38-40．2℃之间，伴畏寒、寒战、咽痛。双胫前皮肤充血、疼痛。双侧膝关节红肿热痛，以右侧为著，逐渐出现右膝关节活动受限。无咳嗽、咯痰，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻。于外院诊为“感染性关节炎、上呼吸道感染”，先后给予“舒普深、舒美特、大扶康”等抗感染治疗（具体剂量不祥），并行右膝关节腔穿刺，抽出黄色脓性液体约20ml，WBC为10000／mm^3，细菌培养无阳性发现。经治疗后患者膝关节疼痛明显减轻。关节活动受限有所减轻，但仍发热，为进一步诊治转入我院急诊病房。自患病以来精神差，食欲不振，大小便无明显异常，体重较前减轻（具体不详）。既往30年前曾患黄疸型肝炎，已治愈。否认其他病史。人院查体：体温39．6℃，BP140／65mmHg，脉搏112次／min。神清，急性病容，面色晦暗。全身浅表淋巴结未触及，肝掌（＋），双下肢胫前皮肤可见皮肤色素沉着。     

郑州地区2332例一般人群中医体质类型构成比分析

目的:了解郑州地区一般人群中医体质分布情况,为进一步健康管理提供依据。方法:根据2 332例体质辨识人群不同年龄、不同性别等进行分析。结果:2 332例人群中平和质人群有771人,占33.06%,偏颇体质人群有1 561人,占66.94%。居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质、湿热质、痰湿质,分别占18.57%、10.33%、9.31%。男女体质分布存在差异,2 332例人群中,男性1 279例,平和质有566人,占44.25%,偏颇体质713人,占55.75%,具有前3位的是湿热质、阳虚质、痰湿质,分别占13.21%、11.10%、9.70%%。结论:阳虚质、湿热质、痰湿质是郑州地区一般人群的常见偏颇体质类型,且多种体质兼夹也是郑州居民的体质特点。     

抗生素导致患儿严重不良反应的统计与临床分析

目的:探析抗生素导致患儿严重不良反应临床表现.方法:对本院2015年12月~2016年12月收治的878例患儿进行观察,其中因接受抗生素治疗而出现不良反应的共计101例,作为本次研究对象,对其所用抗生素药物类型、临床表现以及不良反应的发病部位进行回顾性统计分析.结果:由本次研究可知,在各组织系统中,尤以皮肤系统的不良反应发生率最高,其次则为神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统,以免疫系统的发生率最低.不同机体系统在不同抗生素中的不良反应发生率亦有较大不同,差异具有统计学意义(P<0.05).在抗生素用药方式及用药时间差异上,以静脉给药所占比例最高,其次则为肌肉注射以及口服治疗,另外不良反应的发生时间多集中于首次给药以及给药30min内,差异显著(P<0.05).结论:患儿在接受抗生素临床治疗后,在短时间内便会出现皮肤、神经等系统的不良反应,医务人员应当慎重选择抗生素及给药方式,以减少药物不良反应对患儿身体机能的影响.     

超声诊断胎儿腹部囊性病变

<正>胎儿腹部异常囊性病变较常见,但病变种类较多,有时不易鉴别。产前超声检查早期检出胎儿腹部异常囊性病变,可使临床医师尽早决定分娩方式及时间,减少围产期死亡率。回顾性总结我院2009年1月至2012年1月期间由我院超声诊断的腹部囊性病变71例,旨在进一步探讨超声在胎     

雾化吸人硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道受限特征的疾病，气流受限不能完全逆转，常呈进行性发展，可伴有气道高反应性，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。COPD成为人类第四位致死原因，特别是老年人多发，病死率高。硫酸沙丁胺醇化学名称为1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇，商品名为喘乐宁雾化治疗液，     

加味香砂六君子汤治疗急性消化不良170例疗效观察

急性消化不良是因饮食不当伤胃气而引起的胃失和降，胃气上逆表现为上腹部疼痛，不适，胀满，早饱，嗳气，恶心，呕吐，呃逆等上腹部症状群。属祖国医学“食滞”，“气滞”，“食积”等范畴。笔者自1990年起加味香砂六君子汤加减治疗急性消化不良170例，疗效显著，现报告如下。