晚期前列腺癌患者骨痛的处理(附八例报告)

目的　探讨晚期前列腺癌患者骨痛的治疗方法。　方法　对 8例晚期前列腺癌骨痛患者分别予多种止痛剂 ( 8例 )、二膦酸盐 (博宁 ,8例次 )、89Sr( 8例次 )、外放射 ( 4例次 )等治疗。　结果　 8例患者中 1例死于呼吸衰竭 ,7例疼痛缓解 3～ 5个月 ;博宁治疗者中 2例每次治疗疼痛缓解 1～ 2个月 ;外放射治疗的 2例疼痛缓解期分别为 4和 6个月 ;89Sr治疗的 2例每次治疗疼痛缓解约 1个月。　结论　骨痛是晚期前列腺癌常见的并发症 ,采取综合措施可不同程度缓解患者的痛苦。     

症状为导向的模式治疗难治性Ⅲ型前列腺炎

Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是成年男性最常见的疾病之一.CP/CPPS的发病机制尚未完全阐明,目前认为其病因包括:感染、免疫性因素、炎症反应、尿路梗阻和盆底肌肉痉挛等.CP/CPPS的症状复杂且无特异性,可出现盆底疼痛(会阴区和膀胱区痛)、下尿路症状、性功能障碍和心理异常等症状.由于尚无公认的能有效治疗CP/CPPS的方法,临床上仍以经验性治疗为主,其中α受体阻滞剂、抗生素、植物制剂、抗炎药物和抗抑郁剂等是常用的治疗药物,但并无肯定疗效.文献报道.     

前列腺小细胞癌1例报告并文献复习

目的 提高前列腺小细胞癌的诊治水平.方法 报告前列腺小细胞癌1例,结合文献复习,进行回顾和分析.前列腺体积明显增大,质地硬,表面尚光滑,轻度触痛;B超、MRI提示盆腔巨大肿块,分叶状,质地不均匀,大小为9 cm×9 cm×10cm,压迫并突向膀胱和直肠腔,双侧肾盂积水.结果 前列腺穿刺活检,病理为小细胞癌,免疫组化提示PSA(-),CgA(-),Syn( ),CD56( );因无手术适应证,以及患者拒绝化疗,故施以内分泌治疗,其临床症状无缓解,排尿困难及双肾积水进行性加重,并出现不完全性肠梗阻,全身状况进行性恶化,3月后死于多系统器官功能衰竭.结论 前列腺小细胞癌须病理和免疫组化来确诊,其发病率低,恶性度极高,生长迅速,应与前列腺肉瘤鉴别.治疗以化疗为主,但缓解期短;对内分泌治疗不敏感,姑息性手术和局部放疗可以改善患者生存质量.     

他达拉非:ED患者及其配偶的选择偏爱?

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性常见疾病,直接影响患者及其配偶的生活质量。PDE5抑制剂是治疗ED的首选药物。尽管临床主要有3种PDE5抑制剂(西地那非、伐地那非和他达拉非)可供选择,但是患者及其配偶在选择PDE5抑制剂上是否有偏好,以及影响其选择的因素又有哪些本文简要地综述了最近的研究进展。     

西地那非在心血管疾病患者应用的安全性研究进展

西地那非被广泛应用于治疗阴茎勃起功能障碍 (ED),由于许多ED患者同时患有心血管疾病,这类疾病患者应用西地那非治疗的安全性一直是广大医生和患者关注的问题,本文回顾分析西地那非在心血管患者应用的安全性方面的数据资料,就西地那非在心血管疾病患者应用的安全性方面的研究进展进行了综述。     

他达拉非治疗ED的进展

他达拉非是治疗ED的有效药物,大量的研究已经证实了其在ED患者中的临床疗效。相对于西地那非和伐地那非,他达拉非最为显著的特点是它的长效性,接受治疗的ED患者可以在长达36 h的时间窗内自然地达到有效的勃起。他达拉非对患有内科合并症的ED患者具有良好的疗效,它还能有效地改善患者的心理以及晨勃现象,使患者恢复生活的自信。他达拉非的长效性使患者性生活符合“自然、愉快、正常的性生活”这一治疗要求,从而成为越来越多患者的首选药物。     

73例无精子症患者临床分析

目的提高无精子症的诊断水平。方法对73例无精子症病人采取病史收集、体检、精液分析、血清性激素测定、输精管造影、睾丸及附睾穿刺活检等检查,分析其发病原因并作出相应诊断。结果73例病人中,睾丸前原因9例,睾丸原因27例,睾丸后原因28例,不明原因9例。结论无精子症病人应结合病史、体检、精液分析所获线索,采取相应的诊断方法,使病人得到更快捷、有效和经济的医疗服务。     

慢性前列腺炎患者前列腺液IL-6和IL-8表达变化及意义

目的　探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL 6和IL 8的变化与慢性前列腺炎类型、症状和前列腺液白细胞计数的相关关系。　方法　以两杯法尿液细菌培养、前列腺液常规检查和NIH CPSI评分 ,将 10 2例前列腺炎患者分型。放免分析法测定患者和 2 8例正常对照者前列腺液中IL 6和IL 8含量 ,比较结果并进行相关分析。　结果　 90例前列腺炎患者 (Ⅱ、ⅢA、Ⅳ型 )前列腺液IL 6和IL 8水平分别为 ( 0 .5 1± 0 .5 7)ng ml和 ( 10 .75± 7.96 )ng ml,高于正常对照组的 ( 0 .32± 0 .5 1)ng ml和( 4.5 6± 5 .6 8)ng ml(P <0 .0 5和P <0 .0 1)。Ⅱ型前列腺炎患者前列腺液IL 6和IL 8水平与ⅢA型和Ⅳ型者比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。前列腺炎患者前列腺液白细胞计数与IL 8水平呈正相关(r=0 .5 2 9,P <0 .0 1)。前列腺液IL 6和IL 8水平与NIH CPSI评分无相关性 (P >0 .0 5 )。　结论　慢性前列腺炎患者前列腺液IL 6和IL 8表达增高 ,并参与前列腺的炎症反应。前列腺液IL 6和IL 8水平可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

反义寡脱氧核苷酸对人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5的抑制作用

目的　观察反义寡脱氧核苷酸对人阴茎海绵体平滑肌细胞 5型磷酸二酯酶 (PDE5 )的抑制作用 ,为阴茎勃起功能障碍的基因治疗提供理论和实验依据。　方法　将PDE5基因反义寡脱氧核苷酸与DOTAP转染人阴茎海绵体平滑肌原代细胞 ,Western印迹法检测转染后不同时间 (1～ 4 8h)海绵体平滑肌细胞内PDE5的浓度变化 ,观察反义寡脱氧核苷酸对平滑肌细胞内PDE5的作用。　结果　转染后 1～ 6h ,反义组人阴茎海绵体平滑肌原代细胞内PDE5表达量较对照组显著降低 (P=0 .0 0 0～ 0 .0 14 ) ;转染后 12～ 4 8h ,三组细胞内PDE5的表达比较 ,差别无显著性意义 (P =0 .189～0 .96 2 )。　结论　PDE5基因反义寡脱氧核苷酸对人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5有抑制作用。     

超声电导靶向治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

(梁凯、贾瑞鹏、苏江浩、吴剑平)(宁克勤)(白文俊)目的探讨经直肠超声电导前列腺治疗仪对临床难治性慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法 49例难治性慢性非细菌性前列腺炎患者经直肠超声电前列腺治疗仪治疗2～4个疗程,观察疗效。结果 49例患者中治愈1例,显效37例,有效8例,无效3例,愈显率77.5%,总有效率为93.9%。根据NIH-CPSI评分指标,治疗前后疼痛、尿路症状和对生活质量的影响均较治疗前改善(P<0.01),未出现任何不良反应。结论超声电前列腺治疗仪治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎安全疗效良好。