解密前列腺增生

“听说前列县是个大县,到底是哪个县啊？”让赵本山这么一问,您能回答出个所以然吗？区区一个前列腺,怎么会引来那么多的关注？     

脱细胞异体真皮补片联合阴茎增粗术对早泄的作用与安全性

目的:本研究旨在探讨应用脱细胞异体真皮医用组织补片的阴茎增粗术(acellular dermal matrix medical tissue patch in penis augmentation operation,ADMPA),对早泄的作用以及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2016年12月间来北京大学人民医院以及合作医院收治的ADMPA治疗的21例患者的临床资料,应用早泄评分量表(premature ejaculation diagnostik tool,PEDT)和阴道内射精潜伏期(IELT)对术前及术后随访进行详细的评估。结果:随访6个月□20个月,平均8.25个月。术后患者IELT较术前显著增高,PEDT评分较前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。所有手术患者均未发生严重的手术并发症。结论:通过IELT、中文版IIEF-5和PEDT问卷,本研究系统地评估了ADMPA对早泄的作用以及安全性。ADMPA安全性较高,对于阴茎细小合并早泄的患者,可能是患者选择手术治疗时的首选。     

男人也应保洁会阴部

大家都知道,女性阴部保洁工作是生活常规,有专用的冲洗器、清洁液等。相比而言,男性对自身会阴部的保洁重视不足,以致常常发生局部的感染和炎症,进而影响自身或妻子的生殖健康。     

显微镜下精索去神经术治疗难治性睾丸痛的临床观察与分析

目的:显微镜下精索去神经术是一种用于治疗难治性睾丸痛的治疗方式。有研究证实,精索相关神经纤维脱髓鞘是慢性睾丸痛(CO)的可能原因。方法:回顾性分析2014年8月～2018年2月我院28例行显微镜下精索去神经术患者的临床资料。入选标准为慢性睾丸疼痛持续3个月以上,保守治疗失败,神经和泌尿系统检查无阳性发现,且局部麻醉精索后疼痛暂时缓解,最终行显微镜下精索去神经手术。采用主观视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后疼痛,并使用客观标准化和验证的疼痛影响问卷-6(PIQ-6)分数。结果:成功随访28例患者,随访1年25例(89.3%)VAS提示疼痛显著减轻,其中15例(53.6%)疼痛完全缓解;3例(10.7%)无显著疼痛改变。PIQ-6评分显示,随访3个月19例(67.9%)患者有效疼痛缓解;术后6个月22例(78.6%)患者有效疼痛缓解,术后1年、2年均为23例(82.1%)患者有效疼痛缓解。结论:显微镜下精索去神经手术治疗是一种有效地治疗难治性CO的微创方法。     

星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄

目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性。方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例。药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w。评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比。结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性。两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善。联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性。结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异。但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度。因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证。     

精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对睾丸血流动力学、生精功能及睾丸体积的影响。方法:将精索静脉曲张患者随机分为精索内动脉结扎组与保留组,结扎组46例,保留组42例;术前和术后6个月血流显像测量睾丸血流动力学参数及体积,并行精液常规检查。结果:两组睾丸动脉(TA)收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、包膜动脉(CA)Vmin手术前后差异无显著性(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05);精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05);睾丸体积手术前、后无明显改变(P>0.05)。结论:精索内动静脉同时结扎对睾丸血流动力学、生精功能及体积无不利影响,在无腹股沟区手术史的患者可行精索内动静脉集束结扎治疗精索静脉曲张。     

经皮肾穿刺造瘘在急性肾后性肾衰诊治中的作用

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性肾后性肾衰患者诊治中的作用。方法:回顾性总结28例肾后性急性肾衰的临床资料。14例行ESWL,6例行输尿管镜治疗,开放手术2例,保守治疗4例。在B超引导下肾脏穿刺造瘘25例。结果:24例为上尿路结石引起;14例为功能性孤立肾。引流后2~7天,28例肾功能均恢复正常。本组26例治愈,2例长期留置肾造瘘管,均无造瘘后出血和感染发生。结论:经皮肾穿刺造瘘对急性肾后性肾衰患者挽救肾脏功能有重要价值,B超定位可以显著增加成功率。     

各级医师对慢性前列腺炎治疗方法的选择

目的:了解医师常用的慢性前列腺炎(CP)治疗方法的选择及其在不同级别医院/职称医师中的差别。方法:向全国63个城市399家医院泌尿外科、男科和社区医院医师发放问卷,对回收的有效问卷进行统计分析。结果:2046名医师对问卷完成了有效回答,其中来自三级、二级、一级医院的医师分别为62.7%、29.8%、7.5%;高级、中级、初级职称医师分别为23.6%、48.7%、27.7%。医师最常选择的CP治疗方法是药物治疗、调整生活方式和心理治疗。前列腺穿刺注射/经尿道灌注药物、手术等有创治疗方法选择比例最低。医院级别越高的医师,越倾向于选择心理治疗和调整生活方式;职称越高的医师,越倾向于选择心理治疗和坐浴等无创治疗方法。结论:各级医师普遍能够规范、合理地选择CP治疗方法,医院级别或职称越高的医师越倾向于选择心理治疗、调整生活方式及无创治疗方法。     

人磷酸二脂酶基因反义RNA重组腺病毒载体的构建

目的探讨人磷酸二脂酶5(PDE5)基因反义RNA重组腺病毒载体的构建方法。方法根据基因库确定具有完整PDE5A1启动子活性的cDNA基因序列,并设计反义链,两'端加内切酶修饰;通过转载体克隆方法构建转入载体(pENTR)并测序;借助Gateway腺病毒表达载体系统进行重组反应构建重组腺病毒表达载体pAd/CMV/V5/antisense PDE5A1;PacⅠ酶切后转染293A细胞系进行包装、扩增;病毒质粒酶切后电泳鉴定及PCR检测;CsCl梯度离心法纯化病毒,病毒空斑实验进行滴度测定。结果pENTR载体测序证实目的基因序列及插入方向正确;pAd/CMV/V5/antisense PDE5A1酶切后电泳鉴定,可见145bp的片段;PCR检测证明实验设计的目的反义基因成功插入腺病毒载体中;重组腺病毒滴度达108～1010/μl。结论借助Gateway腺病毒表达载体系统可成功地将人工合成的反义基因装入到腺病毒载体中;纯化病毒液量和滴度符合体内基因转染实验的要求。     

肿瘤坏死因子受体在人精子的表达及其意义

目的　证实肿瘤坏死因子受体 (TNF R2 )在人精子有表达 ,为TNF α对精子的直接作用提供实验证据。　方法　用Western印迹法检测TNF R2 在 15例生育者精子的表达。　结果　 15例生育者的精子均有TNF R2 表达。　结论　TNF R2 在人精子有表达 ,该受体可能参与了TNF α在人精子的信号转导及对精子功能的调控