生育受阻，“清障”是关键

男性不育越来越常见,有些人被查出是精液中无精子。那么,精子究竟去了哪儿呢？问题可能出在哪儿呢？     

睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏（PADAM）初步研究

目的 评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法 从北京5所医院入选100例50－70岁伴有PADA相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改后80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清LH、FSH、总睾酮（T）、性激素结合球蛋白、白蛋白（Alb)、胆固醇（Ch)、甘油三酯（Tg）和前列腺特异抗原（PSA）,血清游离睾酮（FT）和白蛋白结合睾酮（Alb-T),根据公式计算。结果 治疗后,症状评分显减低（P＜0．001）,血清LH和FSH被抑制（P＜0．01或＜0．05）,而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显改变。WHR、SBP和DBP亦下降（P＜0．01或＜0．001）。结论 （1）2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;（2）血清FT和Alb－T水平治疗后有增高,但差异不显,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔较长（＞12h）有关;（3）2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。     

细胞因子与男性生育调节

近10余年来,男性生殖系统内细胞因子及期 对生殖功能的影响已引起广泛关注。细胞因子是一种免疫活性小分子多肽,是睾丸内各种不同细胞间繁杂的局部 信号转导的重要因素,它以自分泌、旁分泌或内分泌形式直接或间接影响精子的发生和功能。细胞因子与生殖系统的关系是相互的,即生殖系内的各种细胞不仅可以自行产生细胞因子亦可调节细胞因子的分泌,如果细胞因子产生失调,就可能对生殖功能造成一定程度的损害,从而导致免疫不育。     

不能把前列腺炎和男性不育划上等号

从小一起玩耍的伙伴小王最近愁得不行,说要来找我喝酒解闷。     

老年朋友,您了解阴茎硬结症吗?

阴茎硬结症是1943年由Peyronie首次提出,属于阴茎白膜的慢性纤维化疾病,是以阴茎白膜下形成纤维化斑块硬结为特征的病变,截至目前.医学上还没有根治性治疗手段。有学者对8000名30-80岁的男性居民进行流行病学研究,结果显示其发病率为3.2%,且随年龄增加发病率增高(30~39岁为1.5%.40-59岁为3.0%.60-69岁为4.0%.4.0%.大于70岁为6.5%)。     

不同条件微波透热对前列腺增生症的疗效比较

１５０例前列腺增生症患者随机分为５组，分别以不同疗程、不同温度、不同治疗时间经尿道行微波加热治疗。治疗后３个月复查主观症状改善表明Ｄ组（２次治疗，４４℃，６０ｍｉｎ／次）显著优于Ａ，Ｂ，Ｃ和Ｅ组（Ｐ＜０．００１），Ｂ组（单次治疗，４７℃，６０ｍｉｎ／次）显著低于其他４组（Ｐ＜０．００１）。客观指标（最大尿流率和剩余尿）改善显示Ｂ组显著低于Ａ，Ｃ，Ｄ和Ｅ组（Ｐ＜０．００１），其余４组无显著性差异（Ｐ     

经直肠多次微波透热治疗前列腺增生症

１９９２年９月至１９９３年３月，作者采用经直肠微波前列腺治疗仪对５３例前列腺增生患者进行了经直肠多次透热治疗。每疗程５次，每次１小时。在４１例随访满６个月的患合中，主观症状改善率为７５．６％（３１／４１）。最大尿流率平均增力０３．１±２．６ｍｌ／ｓ。残余尿量平均减少３８．４±２５．２ｍｌ。前列腺体积无明显变化。其近期疗效与经尿道透热治疗无差异。     

HIV抗体阳性29例临床分析

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是一种由人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)引起的 机体细胞免疫功能缺陷 ,特别是辅助性Ｔ细胞 (ＴＨ)数目显著 减少。其临床表现主要为致病性感染及 (或 )发生肿瘤的疾 病 ,死亡率达 90 %。目前对ＡＩＤＳ检测唯一客观而又可行的 方法是检测ＨＩＶ抗体。本文统计了自 1 997～ 2 0 0 0年我院查 出的 2 9例ＨＩＶ抗体阳性者 ,对其加以分析。 1　材料及方法 1 .1　检测对象　 2 9例ＨＩＶ抗体阳性者 ,男 1 4例 ,女 1 5例。 年龄 0～ 80岁。长期发烧难以控制 1 5例 ,输血病人输血前 检验 5例 ,本人要求检…     

完全性雄激素不敏感综合征合并膀胱瘘1例报道及文献回顾

雄激素不敏感综合征（androgen insensitivity syndrome,AIS）是一种罕见遗传病。由于雄激素受体（androgen receptor,AR）基因的突变导致其对雄激素产生抵抗及不应答,男性生殖系统出现不同程度异常发育并呈现出女性表型。手术切除隐睾及不同类型成形术可纠正畸形,激素替代治疗也是术后康复的关键。本文报告1例43岁患者,社会性别为女性,初因反复腹水及间断腹痛原因待查收入消化内科。体格检查、超声、核型分析、激素水平等检验检查符合完全性AIS。转入泌尿外科行隐睾切除术,术中发现膀胱顶壁紧邻脐中韧带与膀胱交界处有一瘘道,遂明确腹水原因,予切除并送病理。病理结果提示睾丸组织Sertoli细胞腺瘤及Leydig细胞巢状增生,膀胱瘘口周围组织非典型增生。出院后予雌激素替代治疗。睾丸切除术后雄激素合成障碍导致促性腺激素、雌孕激素水平发生变化,后续雌激素替代治疗联合心理辅导可稳定激素水平并提高生活质量。患者有可疑家族史,系谱图分析为X连锁隐性遗传,但尚不能明确。对于膀胱顶壁瘘的成因本文提出3种假说：直接手术损伤、癌症局部复发以及脐尿管异常发育,但脐尿管发育异常与本病是否存在相关性仍需进一步研究。     

应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术的并发症及处理

目的:探讨应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术的术后并发症及其相关处理。方法:回顾性分析2016年6月至2019年1月于北京大学人民医院及外院会诊收治的78例应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术患者的临床资料,对术后并发症进行总结并提出相应解决方案。结果:本组78名患者平均年龄31.14岁(21~66岁),均应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术,随访时间334个月,术后3个月随访时周长平均增加1.1 cm(0.5~2.1 cm),平均随访时间12.20个月。术后并发症包括:勃起不适感47例、伤口愈合不良12例、增粗效果不明显10例、补片邮票样改变9例、伤口周围血肿8例、包皮水肿7例、伤口感染4例、背侧皮肤坏死3例、心理影响2例,予以相应治疗后最终7名患者行补片取出术。结论:规范的手术方法、严谨的术后护理以及对患者的充分告知可以有效减少应用脱细胞异体真皮补片行阴茎增粗术的并发症,对并发症进行及时且正确的处理可以获得满意的效果。