外伤后高流量性阴茎异常勃起1例

动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征。我院近期收治1例,结合文献,对其临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论。1病例报告患者,40岁,已婚。主诉会阴部外伤后,阴茎持续勃起2周于2004年4月入院。发病     

高泌乳素血症导致男性性功能障碍的诊断与治疗

目的提高高泌乳素血症所致男性性功能障碍的诊治水平。方法采用甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症所致男性性功能障碍患者12例。其中垂体腺瘤5例（微腺瘤4例、巨腺瘤1例）、特发性高泌乳素血症7例。性功能障碍包括性欲差12例、勃起功能障碍11例、性高潮障碍2例。1例患者诉视野受限和头痛。结果溴隐亭（1．25～2．50mg／d）治疗0．5～14．0个月，12例患者的性欲均得到不同程度改善，勃起功能改善9例，性高潮障碍功能改善2例。4例垂体腺瘤体积缩小（较原肿瘤缩小2～7mm）。2例患者对治疗后症状缓解程度不满意，血清睾酮水平较低，加服十一酸睾酮（40mg／次，2次／d）治疗0．5～1．5个月后性功能障碍改善，但血清睾酮水平无明显增加。结论高泌乳素血症所致男性性功能障碍较为少见，常见原因为特发性和垂体腺瘤，溴隐亭治疗效果良好，治疗中应注意维持下丘脑-垂体-性腺轴功能的稳态。     

青少年男性睾丸扭转的临床特点分析

目的：分析青少年男性睾丸扭转的临床特点，探讨在公众中普及相关知识及在医院建立绿色通道的重要性。方法：对北京大学人民医院自1999年1月-2007年5月诊治的54例青少年男性急性阴囊疼痛的临床资料进行回顾分析，根据最终诊断分为2组：急性睾丸扭转组23例，急性睾丸附睾炎组31例。结果：在睾丸扭转组中Prehn征与提睾反射阴性率分别为78．3％和91．3％。睾丸附睾炎则组分别为16．1％和9．7％（P〈0．01）。彩色多普勒超声鉴别诊断睾丸扭转的敏感度为87．5％，特异度为96％。23例睾丸扭转患者中17例（73．9％）于发病后12h后就诊。9例（39．1％）行睾丸复位固定术，14例（60．9％）行坏死睾丸切除术。54例中患者本人或家长了解睾丸扭转知识的仅6例（11．1％）。而在睾丸扭转组仅2例（8．7％）。结论：检查提睾反射、Prehn征、彩色多普勒超声对诊断青少年男性睾丸扭转具有重要意义，在公众中普及相关知识及在医院建立绿色通道对减少睾丸扭转患者睾丸丧失有重要作用。     

阴茎勃起功能障碍的基因治疗

近 2 0年来 ,随着勃起神经递质 (ＮＯ等 )和海绵体平滑肌功能等有关阴茎勃起机制研究的巨大进展 ,出现了许多治疗阴茎勃起功能障碍的方法 ,如西地那非等药物口服、血管活性药物海绵体注射、阴茎血管手术及阴茎假体置入等。上述方法治疗勃起功能障碍取得了较好疗效 ,但同时存在一些不良反应、并发症及禁忌证。因而 ,未来治疗勃起功能障碍的方法应该在具备良好疗效的同时 ,有更少的副反应和禁忌证。基因治疗的初步研究显示了美好的前景。一、基因治疗与基因治疗载体(一 )基因治疗基因治疗的目标是将遗传物质导入靶细胞内 ,恢复细胞的正常功能 …     

性功能障碍研究的实验动物模型

回顾性功能障碍研究的实验动物模型,以进一步完善和建立新的建模方法并促进研究成果在动物模型和人类之间的转换。MEDLINE搜索以获取有关性功能障碍研究的实验动物模型方面的文献,发现关于性功能障碍研究的实验动物模型种类繁多、各有所长,在一定程度上促进了人们对性功能障碍的理解。但没有一种模型能全面准确地评价性功能障碍。药物在动物模型中的研究结果和人类之间的转换缺乏准确的数据支持。现有性功能障碍研究的实验动物模型在解释性功能障碍发生、发展机制,药物对性功能障碍的作用及其与临床的转换方面存在不足。但其提供了改进模型的基本原理和思路,并保留了很有价值的药物研究成果和临床实验数据。     

阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的　探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的诊断方法。　方法　对 186例阴茎勃起功能障碍患者分别采取国际勃起功能评分 (IIEF 5 )、阴茎海绵体注射 (ICI)试验、血清性激素 (LH、T、PRL和E2 )测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查。　结果　有186、71、2 8、4 5、2 1和 17例患者分别接受了上述检查 ,诊断心理性ED 4 6例 ,动脉性ED 6例 ,静脉性ED 15例 ,内分泌性ED 3例 ,神经性ED 3例 ,混合性ED 10例 ,原因不明 10 3例。　结论　ED是高度个性化疾病 ,针对患者不同情况采取相应的诊断方法 ,有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。     

远端分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

目的:提高缺血性阴茎异常勃起(IPP)的治疗水平.方法:回顾性分析自2004年1月至2010年6月,我院收治的8例IPP的临床资料:年龄平均34.5岁(22～45岁);阴茎勃起伴疼痛持续时间平均84.5h(36～132h);术前超声多普勒检查双侧阴茎海绵体动脉血流,无血流5例,血流减少3例.阴茎海绵体血气分析结果为pH6.561～7.150,PO(2)1.12～45.4mmHg,PCO266.2～92.1mmHg.分别采取阴茎海绵体抽吸注射和不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术,术中以新福林肝素盐水灌洗至阴茎疲软.结果:Winter分流术成功1例,Ebbehoj成功2例,T-Shunt分流术成功5例.术后超声多普勒和血气分析显示,阴茎血流恢复,pH值和氧饱和度恢复正常.3例失访,5例随访平均3.5年,重度阴茎勃起功能障碍(ED)3例,其中1例行阴茎假体植入术;2例中度ED在药物辅助下可完成性交.结论:不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术联合新福林盐水冲洗,操作简单,能使不同病程的IPP转入疲软状态.     

二次腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张网络会诊

流行性腮腺炎伴发睾丸炎,文献报道大约10％～30％,但实际超过这个数字。本文就一例2次发病并VC网络会诊及文献复习报道如下。     

显微取精术对无精子症患者性功能的影响

目的:研究非梗阻性无精子症患者行睾丸显微取精术后,患者血清性激素水平和性功能的变化。方法:采用自身对照的方法 ,从我院拟行辅助生殖助孕的患者中筛选出98例非梗阻性无精子症患者,行睾丸显微取精术,手术前及术后3个月分别进行血清性激素水平检测同时采用国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5问卷)评价受试者的勃起功能状况,并进行对比分析。结果:(1)手术前后患者体内的性激素(FSH、LH、Tr)水平差异无统计学意义(P0.05);(2)患者的勃起功能指数在治疗前后差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者焦虑、抑郁评分在治疗前后相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:睾丸显微取精术并未对患者体内的性激素水平造成明显影响,但手术给患者的勃起功能以及心理状况有显著性的影响。