否认作案者的司法精神医学鉴定案例39例分析

目的：探讨否认作案者的司法精神医学鉴定特点。方法：分析39例否认作案者的司法精神医学资料。结果：否认作案者中66．7％是在接受司法鉴定检查时翻供的，医学诊断以无精神病、人格障碍及人格改变为主，有（包括部分）责任能力占74．3％，否认作案的可能原因主要是自我保护，其次是受病理症状影响。结论：否认作案者有特殊的犯罪学特征。     

司法精神病鉴定中限定刑事责任能力评定

目的 对司法精神病鉴定中限定刑事责任能力进行讨论。方法 对158例司法精神病鉴定中限定刑事责任能力案例进行分析。结果 限定刑事责任能力的评定在鉴定中可根据实际情况使用。结论 限定刑事责任能力大致可见于以下几种：（1）轻、中度精神发育迟滞：（2）精神分裂症不全缓解期病人作案：（3）情感性精神障碍；（4）继发性人格障碍而非疾病直接导致：（5）复杂性醉酒活动障碍。     

利用 TAIL-PCR 分离申克氏孢子丝菌 T-DNA插入突变体侧翼序列的研究

申克氏孢子丝菌（Sporothrix schenckii ）是双相型病原真菌,在自然条件下表现为菌丝相,而在体内和37℃为酵母相。申克氏孢子丝菌引起人和动物的皮肤、皮下组织及其附近淋巴系统的慢性感染,称之为孢子丝菌病（Sporotrichosis）［1］。该病常常与皮肤的轻微外伤后接触被病原菌污染的物质有关。临床上孢子丝菌病分为淋巴管型、固定型及播散型。其中最常见的是淋巴管型,引起皮肤渗出、化脓,甚至溃烂。其次是固定型,常引起面部皮疹,多见于儿童。虽然播散型孢子丝菌病发生率不高,但该病如不及时治疗,可引起死亡［2］。近年来,随着抗肿瘤药物、抗生素等的广泛应用,以及恶性血液病和艾滋病等免疫受损人群的不断扩大,播散型孢子丝菌病呈上升趋势,严重威胁人类健康［3］。     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病58例临床观察

目的 总结58例冠状动脉搭桥术治疗经验.方法 本组58例,28例在全麻、低温体外循环心脏停跳下行冠状动脉搭桥术(CABG);30例在非体外循环、心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术(OPCAB).平均体外循环时间(112.6±29.2)min,平均主动脉阻断时间(63.6±21.3)min.两支病变7例,3支病变41例,左主干病变10例;合并左室室壁瘤12例.共计行冠状动脉搭桥157支,平均3.6支/人.结果 58例均治愈,围手术期精神异常3例,术侧下肢肿胀活动受限10例.术后随访1个月～6年,症状完全缓解56例,症状明显改善2例.结论 合理掌握手术适应症、恰当的围术期处理、熟练的外科手术技巧、对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要意义.     

心脏外伤在非体外循环下的诊疗体会

目的:探讨基层医院非体外循环下心脏外伤患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院2005年至2012年,手术治疗心脏外伤12例患者。其中男性10例,女性2例,年龄在17~47岁。创伤原因主要是刀刺伤9例,车祸伤1例,挤压伤1例,坠落伤1例。均经急诊手术治疗,总结这些病例的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果:12例患者中11例治愈出院,无严重并发症,1例因缺血缺氧脑病术后一直处于昏迷状态。结论:基层医院在不具备急诊体外循环技术的情况下治疗心脏外伤,快速诊断、及时开胸手术、选择最佳手术路径及手术方式,是此类患者救治的关键。     

易误诊为躯体病的儿童焦虑症

据流行病学调查发现，至少有10％～11％的学龄儿童有明显的心理健康问题。焦虑是儿童较常见的一种情绪障碍．由婴儿期至青少年期，男女均可发病心。儿科医生对精神疾病缺乏足够的认识，往往误诊为器质性疾病：心肌炎、癫痫、偏头痛等。现将我院46例儿童焦虑症患儿临床特点及有关问题报道如下。     

高龄肺癌32例术后并发症分析

1990年 6月～ 1998年 6月 ,作者曾为 70岁以上肺癌患者行肺部手术 32例 ,现将术后并发症的发生情况总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄70～ 78岁 ,平均年龄 72 .9岁。术前有高血压或心律失常病史 6例 ,糖尿病病史 3例 ,脑血管病史 3例 ,肾炎病史 1例 ;6例心电图Ｔ波低平或双向 ,但心肌负荷试验阴性 ;既往有手术史者 7例 ,其中 ,胃溃疡修补术后 3例 ,甲状腺瘤切除术后2例 ,子宫肌瘤子宫切除术后 2例 ,这些疾病均治愈 10ａ以上 ,且无后遗症。ＴＮＭ临床分期 :Ⅰａ期 15例 ,Ⅰｂ期 10例 ,Ⅱｂ期 …     

胸腔镜手术治疗胸部疾病66例疗效研究

目的探讨胸腔镜手术治疗胸部疾病的疗效。方法2003年6月~2005年6月我们应用日本OLYNPUS胸腔镜。在全麻双腔插管下对66例胸部疾病患者进行了手术治疗,其中男性39例,女性27例;年龄18~68岁,平均36.5岁。自发性气胸行肺大疱结扎、切除46例,原发性肺癌行肺叶切除3例,纵隔肿瘤切除5例,转移性肺癌行肺楔行切除3例,肺炎性假瘤行肺楔行切除6例,肋间神经纤维瘤行肿瘤切除1例,凝固性血胸血块清除2例。结果与传统的后外侧切口手术相比,腔镜术后患者疼痛明显减轻,肩部及上肢活动受限较轻,另外并发症少,切口美观,愈合快。结论胸腔镜治疗胸部疾病创伤小,患者痛苦轻,疗效满意,值得推广。