东莨菪碱治疗急性重度杀虫脒中毒的效果

目的 研究东莨菪碱用于抢救急性重度杀虫脒中毒的治疗效果.方法 72例急性重度杀虫脒中毒患者按入院先后次序,以1:1抽样原则分为Ⅰ、Ⅱ两组.Ⅰ组(36例)应用传统综合疗法,即洗胃、导泻、使用氧化还原剂(亚甲蓝和维生素C)和对症治疗等;Ⅱ组(36例)在传统综合疗法的基础上,加用东茛菪碱.所有患者在入院时、入院后3、7、12、24h均检测高铁血红蛋白水平;在入院后3、7、24、48 h检测血清肌钙蛋白(CTn)Ⅰ和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肝、肾功能;每4h检查1次心电图(ECG),共3d.比较两组患者的疗效及检测指标变化.结果 Ⅰ组治愈31例(86.11％),死亡5例(13.89％);Ⅱ组36例全部治愈;Ⅱ组治愈率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组患者平均病情好转时间和平均住院天数均明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组病例入院后7、24、48h血清中CtnI水平和3、7、24、48 h血清中CK-MB水平均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).入院后3、7、12、24h,Ⅱ组病例的高铁血红蛋白浓度均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01).入院后3、24、48h,Ⅱ组患者肝、肾功能异常率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组患者入院后第2、3天的ECG异常率(38.89％、11.11％)明显低于Ⅰ组(64.71％、38.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 东莨菪碱对治疗急性重度杀虫脒中毒有效,对心、肝、肾等重要器官有保护作用,可弥补氧化还原剂药理作用的不足.     

牛磺酸联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎100例

目的评价牛磺酸联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法将200例NASH患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组采用牛磺酸联合水飞蓟宾治疗,对照纽单用牛磺酸治疗,疗程均为24周。所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体重。观察患者治疗前后临床症状、血压、体质量指数(BMl)和腰围变化,检测患者治疗前后肝功能、血脂、空腹血糖水平,并行B超和CT检查。结果治疗后两组临床症状及相关化验检查明显改善,B超和CT提示脂肪肝程度减轻(P<0.05):其中乏力、肝区不适、恶心、呕吐症状改善情况,收缩压、舒张压、BMI、ALT、GGT、三酰甘油、总胆固醇下降程度,B超和CT提示脂肪肝减轻程度等治疗组优于对照组(P<0.05)。对照组女性、治疗组男性和女性治疗后腰围较治疗前明显减小(P<0.05)。结论牛磺酸对NASH患者有明显的疗效,牛磺酸联合水飞蓟宾治疗NASH患者疗效优于单用牛磺酸患者。     

经鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：对比研究经胃管和鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将47例SAP患者随机分为I组（22例）和Ⅱ组（25例）,在综合治疗基础上I组经胃管注入清胰汤煎剂,Ⅱ组经鼻空肠管注入清胰汤煎剂,观察2组患者腹痛缓解、肠道功能恢复时间,呕吐发生率,C反应蛋白（CPR）、血淀粉酶恢复时间,3天、7天、14天时A—PACHE-Ⅱ评分,平均住院时间等。结果：Ⅱ组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间,CPR、血淀粉酶恢复时间明显快于I纽（P〈0．001,P〈0．01）;Ⅱ组呕吐发生率为28．00％（7／25）,明显低于I组54．55％（12／22）（P〈O．01）;Ⅱ组平均住院时间明显少于I组（P〈0．001）。治疗3天、7天时Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分较I组有明显降低（P〈0．01）,治疗14天时I组与Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：经鼻空肠管注入中药清胰汤能更有效地控制SAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,减少胃肠道反应发生率。     

肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的探讨肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组用肝络欣丸，三个月为一个疗程，治疗慢性乙型肝炎60例，并与随机抽取的对照组，以常规护肝药（肝泰乐、益肝灵等）治疗60例慢性乙型肝炎患者对照观察。结果治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率比对照组效果明显（P〈0．01），临床症状及肝功能ALT水平，与治疗前比较差异有显著性，同对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。 结论肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

重型肝炎并发低血糖的预后分析

目的:探讨重型病毒性肝炎患者并发低血糖对其预后的影响及其防治对策。方法:回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的重型病毒性肝炎患者的空腹血糖,按血糖水平分组,分析评价其临床意义。结果:79例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常42例(53.16%),其中死亡21例,病死率50%,血糖越低病死率越高。结论:重型病毒性肝炎患者常并发空腹血糖减低,其死亡率高,血糖水平与重型病毒性肝炎预后关系密切,检测空腹血糖对早期评价重型肝炎的肝衰竭程度,指导治疗具有重要的临床价值。     

蝮蛇抗栓酶治疗黄疸型病毒性肝炎50例

我院 1996年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,采用精制蝮蛇抗栓酶治疗黄疸型病毒性肝炎 5 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,除重型肝炎以外的各型黄疸型病毒性肝炎为治疗对象 ,分为治疗组 (蝮蛇抗栓酶组 )和对照组 (丹参注射液或强的松组 )各 5 0例。治疗组中 ,男性 37例 ,女性 13例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 45岁。血清总胆红素 (ＳＢ) 35 .8～ 376 .4μｍｏｌ/Ｌ ,血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ ) 6 6～ 1970Ｕ /Ｌ ,其中甲肝 11例 ,慢性乙肝 30例 ,淤胆型…     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝临床观察

目的探索新的治疗途径酒精性脂肪肝(AF)途径。方法我们采用注射用还原型谷胱甘肽(绿汀诺)治疗观察AF25例,并设立对照组25例,给予口服护肝片及丹参针治疗,疗程均为1月,分析观察组25例的治疗结果。结果观察组总有效率92%;对照组总有效率48%。经统计学处理,二者之间有显著性差异(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽对治疗酒精性脂肪肝有效。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎35例临床研究

目的 探讨治疗慢性乙型肝炎的临床治疗新途径。方法 选用阿德福韦酯与苦参素葡萄糖注射液（天晴复欣）联合应用，把70例慢性乙肝患者随机分为两组，一组接受阿德福韦酯和天晴复欣联合治疗，另一组仅接受阿德福韦酯治疗。结果 治疗组乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均显著高于对照组；而两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）转阴率差异无显著性意义。结论 阿德福韦酯联合天晴复欣治疗慢性乙型肝炎可有效地提高乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率。