不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响

目的观察不同剂量的贝那普利对IgA肾病（IgAN）患者蛋禾白尿的疗效及安全性。方法收集符合条件的50例IgAN患者随机分成2组,10mg组和20mg组分别给予贝那普利10mg／d和20mg／d,观察2组患者24h尿蛋广1、血压、血尿素氮、肌酐、血钾及一般情况的变化。结果2组在治疗后患者的蛋白尿及平均动脉压均有显著下降,20mg组下降更为明显,而副作用并未相应增加。结论贝那普利能显著降低IgAN患者的尿蛋白及平均动脉压,20mg／d与10mg／d用量比较,前告治疗效果更为显著。     

肾小球疾病116例临床与病理分析

目的：探讨肾小球疾病临床与病理特点。方法回顾性分析2010年1月～2013年6月在我院收治的成人肾小球疾病116例患者的临床病例资料,所有患者均经肾活检确诊为肾小球疾病,分析其肾脏病理类型,以及病理与临床表现的关系。结果116例成人肾小球疾病患者中84例患者为原发性肾小球疾病,占72.4%;32例患者为继发性肾小球疾病,占27.6%。其中IgA肾病是原发性肾小球肾炎的主要病理类型,占39.8%。对于肾病综合征、肾炎综合征的患者,不伴有肾小管间质损害的患者与伴有肾小管间质损害的患者相比,两组间尿白蛋白,血肌酐、血尿酸之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾小球疾病中以原发性肾小球肾炎最为常见,其中IgA肾病是原发性肾小球肾炎最常见的病理类型;而狼疮性肾炎是成人继发性肾小球肾炎最常见的病理类型。不同的肾小球疾病病理类型可有不同的临床表现,尿白蛋白、血肌酐、血尿酸在肾小球疾病的肾小管间质损害中起着一定作用。     

53例IgA肾病临床相关研究

目的：分析血清IgA对IgA肾病（IgAN）发生发展的影响,探讨影响kAN预后的病理和临床因素。方法：分析53例IgAN患者血清IgA以及Katafuchi积分、24小时尿蛋白、年龄及高血压等对IgAN发生发展及预后的影响。结果：①IgAN组血清IgA明显高于非IgAN组及对照组,病理损害较重的Ⅳ-V级组血清IgA明显高于病理损害较轻的I-Ⅲ级组;②与病理损害较轻的I-Ⅲ级组相比,病理损害较重的Ⅳ-V级组Katafuchi积分、24小时尿蛋白、年龄及高血压均明显增高。结论：IgAN是一种免疫复合物性肾小球肾炎,血清IgA的升高对IgAN的诊断及判断病情严重程度有一定的意义。Katafuchi积分能较满意地判断IgAN的病情严重程度。年龄、高血压、持续性蛋白尿是IgAN进展的危险因素．     

环磷腺苷葡胺治疗尿毒症性心肌病49例临床观察

目的：探讨环磷腺苷葡胺（McA）治疗尿素症性心肌病的效果。方法：回顾性分析49例尿毒症心肌病患者的病例资料。结果：尿毒症心肌病在常规治疗基础上辅以环磷腺苷葡胺治疗,MCA可以改善尿毒症心肌病患者左心功能,且疗效优于对照组（P〈0．05或P〈O．01）;MCA治疗在一定时间内改善左室结构且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈O．001）。结论：在常规治疗基础上辅以MCA治疗对尿毒症性心肌病具有较好的治疗效果。     

司维拉姆治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的探讨司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平的变化。结果治疗前,两组血钙、磷、i PTH比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及i PTH均下降,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血钙升高,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组血钙明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血磷及i PTH水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。     

安徽省成人慢性肾脏病流行病学调查

目的 探讨安徽省成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素.方法 采用分层多级抽样的方法随机抽取安徽省18岁以上常住居民3800人,进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查.结果 在资料完整的3374名居民中,经人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿患病率为9.8％(95％CI 8.8％～10.9％);肾功能下降患病率为2.1％(95％CI 1.7％～2.7％).该人群CKD患病率为10.4％(95％CI 9.4％～11.5％);知晓率为6.5％.女性、年龄增加、糖尿病、高血压和高尿酸血症是CKD的独立危险因素,而肥胖、高脂血症、吸烟和饮酒与CKD发病率增高无关.结论 安徽省成人CKD患病率为10.4％,知晓率为6.5％.女性、年龄增加、高血压、糖尿病及高尿酸血症是CKD的独立危险因素.     

联合开展肾脏疾病病理检查的临床应用（附122例报告）

随着现代医学的发展,肾脏疾病的病理诊断对其分型、治疗以及判断预后有着非常重要的意义,因此各级临床医师越来越重视肾脏疾病病理检查的临床应用。由于受到经济、技术等条件的限制,大多数基层医院,甚至包括许多地市级医院尚未能开展这项业务。我院自2004年6月始同南京军区福州总医院病理科联合开展肾脏疾病病理检查,获得成功,现报道如下。     

505例大别山地区肾活检资料的流行病学特点和病理分析

目的：了解大别山地区肾脏病理类型和流行病学特点。方法收集本院2004年6月至2013年12月505例肾活检资料进行分析。结果505例患者男女比例1.00∶1.21。原发性肾小球疾病占73.7%;继发性肾脏病占25.5%;肾小管间质疾病占0.8%。临床类型占前3位的是：原发性肾病综合征、慢性肾炎综合征、狼疮性肾炎。原发性肾小球疾病中 IgA 肾病占30.9%;系膜增生性肾小球肾炎占25.8%;膜性肾病占14.5%。原发性肾病综合征中最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次膜性肾病和 IgA 肾病。继发性肾脏病中最常见的类型是狼疮性肾炎。结论大别山地区青壮年为肾病高发人群,最常见的病理类型是 IgA 肾病。     

维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI<82),中营养风险组(82≤GNRI<92),低营养风险组(92≤GNRI≤98),无营养风险组(GNRI>98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=-0.195,P=0.002)与GNRI呈负相关,血红蛋白(r=0.266,P<0.001)、肌酐(r=0.225,P<0.001)、三酰甘油(r=0.147,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089,P<0.001)、胆固醇(r=0.060,P=0.002)、血镁(r=0.113,P<0.001)、血磷(r=0.127,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051,P=0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070,P<0.001)、三酰甘油(β=0.070,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034,P=0.009)独立相关。结论维持性血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。     

血液透析抢救重度酒精中毒伴呼吸衰竭临床报告

我院自 1998年开始对重度酒精中毒伴呼吸衰竭的病人在一般治疗和药物治疗基础上应用血液透析治疗 ,并同以前的治疗进行回顾性对比观察 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　自 1993年 1月～ 1997年 12月间在本院急诊抢救的重度酒精中毒伴呼吸衰竭病例 15例 ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;平均年龄为 38.7岁 ,作为对照组。而1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月急诊抢救重度酒精中毒伴呼吸衰竭 17例 ,其中男性 14例 ,女性 3例 ;平均年龄为 36 .5岁 ,作为治疗组。其病危程度大致相同 ,χ2 和ｔ检验Ｐ >0 .0 5 ,提示两组临床情况无显著性差别。两组病人…