左锁骨下动脉瘤并左肺上叶支气管瘘1例

患者女,43岁.于2007年6月在锄地时无明显诱因突然出现咯血,颜色鲜红并有血凝块,约500ml左右,当时无头晕、冷汗、心慌,乏力等症状,未作任何处理咯血自行停止.同年11月～2008年05月30日上述症状间歇性发作,且渐频繁,发作时咽部异物感,咯血后仅感头晕,无其它明显不适.查体:神志清晰,精神较差,贫血貌,右上肢血压90/56mmHg,左上肢血压为0,左侧桡动脉搏动不能触及.     

肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型与栓塞治疗

目的:探讨并总结肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型及介入栓塞封堵治疗方法。方法:32例肝癌合并动静脉/门脉分流经DSA检查分型和介入栓塞治疗,根据分流速度将其动静脉分流分为3型:①快速型;②慢速型;③中速型,选择相应的栓塞材料进行栓塞封堵治疗。结果:快速型6例,慢速型16例,中速型10例。23例(72%)一次封堵成功,4例(13%)二次封堵瘘口消失,3例(9%)因分流口较大,同时伴有门静脉癌栓,未行封堵术,2例(5%)因分流口较多且分散,只进行了部分分流口封堵及栓塞化疗。32例中20例DSA同时显示合并门静脉癌栓,超声仅检出16例。结论:中晚期肝癌患者栓塞术前DSA检查可准确显示动静脉/门脉分流和癌栓情况,采用分流速度分型法简便、实用并对栓塞治疗有良好指导作用。     

锡林浩特市居民慢性病及危险因素调查研究

目的了解锡林浩特市居民慢性病的患病情况及危险因素,为防治慢性病提供科学依据。方法用按比例多阶段随机抽样的方法抽取在锡林浩特市居住满5年的18岁以上居民2 411人作为调查对象,对每个调查对象做了问卷调查及体格检查。结果锡林浩特市18岁以上居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别为23.72%、4.85%、3.40%、1.74%;锡林浩特市18岁以上居民超重率及肥胖率分别为35.5%和16.3%,吸烟率为23.6%,饮酒率为18.7%;多因素分析显示,性别、吸烟、饮酒、超重、肥胖、遗传等因素对锡林浩特市居民慢性病的患病均有影响,且为危险因素。男性人群患慢性病的风险高于女性。结论糖尿病已经成为影响锡林浩特市居民健康的主要慢性疾病,其危险因素众多,应积极采取预防控制措施,减少慢病的发病,从而提高居民的生活质量。     

伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学研究

目的探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同。方法选取行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象,根据患者是否伴有鼻息肉分为两组,伴有鼻息肉者59例为伴息肉组,未伴有鼻息肉者41例为无息肉组,鼻内镜手术中取得前筛黏膜标本,进行病原菌培养。结果送检黏膜标本经需氧与厌氧培养共有87例分离出病原菌,阳性率为87.00%,其中伴有息肉组、无息肉组阳性率分别为86.44%、87.80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组需氧与厌氧菌混合感染率为86.27%,无息肉组混合感染率为83.33%,比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组患者共检出病原菌137株,无息肉组患者共检出病原菌118株,两组感染革兰氏阳性菌、阳性菌感染分布菌株比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伴有及不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者前筛细菌学无明显不同,均以厌氧菌混合感染为主,细菌感染并非引起鼻息肉发生的相关机制,鼻息肉的存在对感染病原菌构成无明显影响。     

原液肝素封管用于血液透析患者中心静脉导管的效果观察

目的观察原液肝素封管用于血液透析患者中心静脉导管的效果,探讨合理的封管浓度。方法 120例血液透析患者均行颈内或锁骨下静脉置管,将其随机分为A、B、C 3组,血液透析结束后分别从导管动、静脉端快速推入0.9%氯化钠溶液10ml,将导管内血液彻底冲洗干净,然后采用肝素封管,A组肝素浓度为1250 U/ml,B组为3125 U/ml,C组为6250 U/ml。观察3组导管留置时间、堵管发生率及患者透析1个月后的凝血功能指标。结果 3组患者导管留置时间及堵管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),与A组及B组比较,C组导管留置时间显著延长,堵管发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析1个月后,3组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原液肝素封管使用可延长导管留置时间,不增加出血风险,是血液透析患者中心静脉导管较为理想的封管方法。     

不同浓度肝素盐水冲洗液对持续CVP监测患者凝血功能影响的比较研究

目的 探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响.方法 将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25 U/ml,B组冲洗液浓度为12.5 U/ml,C组冲洗液浓度为2.5 U/ml;分别于患者持续监测中心静脉压24 h、48 h、72 h后对监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)进行比较.结果 A组患者在持续CVP监测后24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT均较基础值显著延长(P＜0.01),且时间越长和基础值偏离越大.B组患者24 h、48 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01),而72 h后与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).C组患者24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 对于持续CVP监测的患者,应采用2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中,动态监测患者的凝血功能变化.     

脑外科患者不同健康教育方式的效果评价研究

目的护士在患者住院期间,通过与患者及家属沟通交流,使用不同方式的健康教育,分析对脑外伤患者健康恢复的影响,确立最为适合的健康教育方式,使患者在住院期间了解必要的医学知识,配合治疗和护理,有利于患者身心和疾病的康复并提高护理质量。方法本研究采用方便抽样的方法,选取兰州军区临潼疗养院附属医院100例脑外科患者及家属为调查对象,进行讲授、宣传册、广播、DVD、多媒体课件等5种健康教育方式,调查这5种健康教育方式的理解性、可适用性、指导性、生动形象性、记忆的保持性、互动性、内容满意度、推广性。调查采用0～8级量化评分,所得结果应用SPSS11.5统计分析软件进行数据处理、描述性统计分析、卡方检验、方差分析。结果 5种健康教育方式的评分比较,知识掌握度中DVD的评分最高90%,而不同健康教育方式评分结果的差异主要体现在教育方式的理解性、互动性、生动形象性、记忆的保持性、推广性、内容满意度上,而教育方式的可适用性和指导性差异无统计学意义。结论在临床工作中的健康教育方式多种多样且各有裨益,只有将各种健康教育方式结合在一起,开展以DVD为主,讲授、多媒体课件教育为辅的健康教育方式,才能获得更为满意的健康教育效果。     

某部中高级干部营养KAP状况调查分析

目的了解军队中高级干部营养知识、态度、行为(KAP)状况,为今后对其进行营养健康教育提供依据。方法采用整群抽样法选取某部208名中高级干部,用问卷调查的方法对其进行营养KAP调查。结果收回有效问卷188份,有效率90.38%。营养知识平均得分为(11.04±2.83)分,得分率为69%;88.9%的被调查对象对营养教育持积极态度;营养行为普遍存在不科学现象,如牛奶的进食频率较低,饮食偏咸、偏油腻或偏辣,吸烟、饮酒过量,缺乏运动等。性别、年龄对营养KAP的影响差异无统计学意义。结论军队中高级干部营养KAP状况不容乐观,非常有必要对军队中高级干部进行营养知识教育。     

危重患者家属焦虑心理的调查研究

目的 对危重患者家属心理状态进行调查,了解现阶段危重患者家属存在的普遍焦虑问题.方法 本研究采用随机抽样的方法,选取兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属50例为调查对象,调查危重患者家属的焦虑状况,所得结果采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,统计方法为t检验.结果 危重患者的家属心理存在较严重的焦虑,危重患者家属的焦虑评分为37.56±9.02,高于国内常模29 78±10.07(t值1 752,P＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属存在明显的普遍焦虑问题.     

生育和不育少精男子的精子肌酸激酶活性

在不育症的诊断和治疗中,最关键的难题是缺少评价精子生育力的可靠方法。常规使用的精液分析有一定局限性,而评价精子功能的其它生物检测手段,包括去透明带仓鼠卵精子穿透试验也难以预测精子生育力。因此,需要寻找一种鉴别精子质量的细胞标志物,除用于不育症的诊断外,也可用来确定精子功能的缺陷。作者由生化途径研究了合成和转移能量的关键酶——精子肌酸激酶(CK)的活