K2Cr2O7染毒对脱氢抗坏血酸预处理的A549细胞hMLH1和p53 mRNA基因表达的影响

目的 研究K2Cr2O7对A549细胞hMLH1和p53mRNA基因表达的影响.方法 体外培养A549细胞,实验组用脱氢抗坏血酸(DHA)孵育90min以模拟体内环境,对照组常规培养,然后分别用0.00、1.25、2.50和5.00 μol/L的K2Cr2O7溶液染毒细胞,用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测细胞内hMLH1及p53mRNA的表达.结果 K2Cr2O7可剂量依赖性地降低A549细胞hMLH1和p53mRNA的表达;DHA预处理可进一步降低染毒A549细胞hMLH1的表达.结论 K2Cr2O7染毒可降低体内条件下A549细胞hMLH1和P53mRNA的表达,从而参与肺癌的细胞癌变过程.     

情景模拟教学在护理本科生社区健康教育教学中的应用

[目的]探讨情景模拟教学法在社区健康教育教学中的应用和效果。[方法]对我校2008级护理本科生在社区健康教育教学中采用情景教学法,课后教师对护生进行评价以及护生对这种教学方法进行评价。[结果]教师对护生的整体评价较高,调查中91.84%的护生喜欢情景模拟教学法。[结论]开展情景教学可以激发护生学习的积极性和主动性,促进知识的理解和应用,利于提高综合能力,培养积极的护理职业情感。     

聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者获得HBsAg清除者的CD4+CD25+调节T细胞的研究

目的探讨聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者过程中CD4+CD25+Treg的意义。方法 15例非活动性HBsAg携带者接受聚乙二醇干扰素-α2a,治疗至48周全部获得了HBsAg清除。每12周观察肝功能、乙肝表面抗原效价、CD4+CD25+Treg变化。结果 HBsAg清除前节点的ALT(59.41±35.20U/L)较基线(25.72±12.85U/L)、48周(27.86±10.27U/L)升高更明显(P<0.05);CD4+CD25+Treg变化与ALT同步,HBsAg清除前节点的ALT(9.07±3.37)较基线(2.72±1.33)、48周(3.13±1.18)升高更明显(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)与CD4+CD25+Treg比率呈正相关(R=0.769,P=0.008)但是Treg比率与HBsAg效价(log)无相关性(R=-0.14,P=0.879)。结论聚乙二醇干扰素-α2a治疗过程中,ALT在HBsAg清除前节点明显升高,可能系机体免疫被激活表现,而CD4+CD25+Treg比率同步升高可使机体维持保护性免疫,避免激发过度的免疫反应所致的肝脏病理损伤。     

篮球运动踝关节损伤的预防

针对在篮球教学与训练中发生的踝关节扭伤问题,对篮球技术动作特点和局部解剖结构特点,从解剖学角度阐述踝关节的结构特点、运动规律及损伤机理,分析其损伤成因,并提出预防措施,旨在为篮球教学训练中的广大教练员和运动员建立一种系统的预防、治疗和伤后恢复训练模式体系,以防止和减少此类扭伤的发生,确保篮球教学与训练的顺利进行。     

慢性疼痛住院患者自我效能感与心理弹性、疼痛灾难化的相关性分析

目的探讨慢性疼痛患者心理弹性与疼痛灾难化对其自我效能感的影响。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、疼痛灾难化量表、慢性疼痛自我效能感量表对西安市某三级甲等医院疼痛科住院治疗的慢性疼痛274例患者进行相关调查。结果慢性疼痛患者的心理弹性总分59.61±17.05分,疼痛灾难化总分22.00±11.40分,慢性疼痛自我效能感总分66.01±20.13分。单因素分析显示,慢性疼痛患者自我效能感得分在不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、每周疼痛次数、疼痛程度、有无其他慢性病方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,慢性疼痛患者心理弹性总分与自我效能感总分呈正相关(r=0.466,P<0.01);疼痛灾难化总分与自我效能感总分呈负相关(r=-0.446,P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、职业、心理弹性总分和疼痛灾难化总分是慢性疼痛患者自我效能感的影响因素。结论医护人员应及时采取措施,形成个体化干预方案,关注老年患者的心理状态及疼痛灾难化心理,提高慢性疼痛患者的心理弹性,降低其疼痛灾难化,进而提高其自我效能感,为患者树立自我管理疼痛的信心。     

黄元御《四圣心源》“水寒土湿木郁”证治探析

“水寒土湿木郁”是黄元御辨治疾病的核心病机,为明确该病机内涵,以《四圣心源》为基础,围绕水、土、木生理病理联系、病症辨治、用药法度等多角度探析该学术思想。生理病理方面,肾水易寒,脾土易湿,肝木易郁,故形成“水寒土湿木郁”病机理论;辨治方面,广泛应用于惊悸、血证、痛证,妇人杂病等诸多疾病辨治;用药方面,黄师药专而精,核心用药用法为甘草、茯苓、干姜除湿培中,附子、干姜暖土温肾,桂枝、芍药、牡丹皮疏木郁,润风燥。     

基于自我决定理论的护士组织沉默影响因素及对策研究

目的 基于自我决定理论,探究护士组织沉默的影响因素及改善对策。方法 采用一般资料调查表、护士组织沉默测评问卷和护士职业认同评定量表,于2021年5月对西安市某综合性三甲医院458名护士进行问卷调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素,基于自我决定理论提出组织沉默改善对策。结果 护士组织沉默总均分为（54.88±13.88）分,处于中等水平,组织沉默受性别、科室和职业认同感的影响（均P<0.05）,且护士职业认同感与组织沉默总分及各维度均呈负相关（均P<0.05）。结论 组织沉默受职业认同感等多种因素的影响。根据自我决定理论提出,以增强护士的职业认同感为切入点,树立护士建言信念,认可护士建言价值,鼓励护士建言行为等,以改善护士组织沉默现象。     

漫画与幽默

<正>1.快乌龟看到一只蜗牛爬得很慢很慢,就对它说:"你上来,我背你吧。"蜗牛就上来了。过了没多会儿,乌龟又看到了一只蚂蚁,就对它说:"你也上来吧。"于是蚂蚁也     

12例丙型肝炎肝硬化患者脾切除术后抗病毒治疗的临床分析

目的 对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者行脾切除术后给予小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,观察其疗效,并分析与疗效相关的可能影响因素. 方法 对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者行脾切除术,术后给予个体化小剂量干扰素(普通干扰素3 ～ 5MU,隔日一次;或聚乙二醇干扰素50μg/周)联合利巴韦林0.6 ～ 0.9 g/d抗病毒治疗,基因1b型疗程≥72周,基因2a型≥36周.监测血常规、肝功能、凝血项、甲状腺功能、自身抗体等指标,处理不良反应;并监测HCV RNA水平,对病毒学应答进行评估.连续变量两组间比较采用t检验或秩和检验,计数资料采用x2检验.结果 12例患者均完成个体化治疗并随访6个月,其中3例患者因不能耐受聚乙二醇干扰素调整为普通干扰素,6例因溶血反应调整利巴韦林剂量.10例(83.3％)获得持续病毒学应答(SVR),1例无应答,1例复发.其中获得快速病毒学应答(RVR)者3例,占25.0％;获得完全早期病毒学应答(cEVR)者6例,占50.0％;24周获得应答的患者2例,占16.7％.RVR、cEVR对SVR率具有较好预测作用,获得RVR者SVR率为100％;获得cEVR者SVR率为83.3％;获得24周病毒学应答者SVR率为100％. 结论 对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者可先行脾切除术,解决脾功能亢进,再行抗病毒治疗,以提高疗效;RVR、cEVR对SVR率具有较好预测作用;医师在抗病毒治疗早期与患者沟通、疗程中严密监测并给予患者足够的依从性教育和心理疏导是治疗得以维持的重要保证.