胃肠肿瘤术后老年患者肠内营养耐受性循证护理流程的应用

胃肠肿瘤是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,病死率较高.老年胃肠肿瘤患者由于消化功能受损导致食欲减退和吸收障碍,加上肿瘤对营养物质的进一步消耗,常出现营养不良的状况;而围术期禁食及机体对手术的应激反应对老年患者影响相对较大[1] ,因此充分有效的营养支持是术后治疗的重要环节.研究表明,肠内营养对于改善胃肠肿瘤患者的营养状况...     

奇正消痛贴对颈椎病治疗作用的临床观察

目的观察奇正消痛贴对颈椎病患者的治疗作用。方法120例确诊为颈椎病的患者,于颈部患处贴用奇正消痛贴,1次/d,持续5d。观察治疗前后颈部疼痛、压痛及功能改善情况。结果120例患者中117例完成全部观察内容。显示患者经奇正消痛贴治疗后疼痛明显减轻,身体功能显著改善,总有效率为91.7%。极少数患者药贴部位发生皮肤过敏情况。结论奇正消痛贴治疗颈椎病效果满意,值得该类患者进一步试用。但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意。     

阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变患者的效果

目的：观察阴道镜联合高频电波环切（LEEP）术治疗宫颈癌前病变患者的效果。方法：选取2017年6月至2020年6月该院收治的84例宫颈癌前病变患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用LEEP术治疗,观察组采用阴道镜联合LEEP术治疗。比较两组手术相关指标（手术时间、术后阴道出血时间、住院时间、术中出血量）水平、宫颈塑形满意率、并发症发生率、治疗前后负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]评分和生命质量[癌症患者生命质量量表（QLQ-C30）]评分。结果：观察组手术时间、术后阴道出血时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SDS、SAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组QLQ-C30评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组宫颈塑形满意率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义（P&l...     

结直肠癌伴肝转移组织中PEA15和ZFP57的表达及与预后的关系

目的：研究伴肝转移结直肠癌（CRC）癌组织中增殖和凋亡衔接子蛋白15(PEA15)、锌指蛋白57(ZFP57)的表达及与预后的关系。方法：选取2014年2月—2017年2月收治的100例CRC患者,其中40例伴肝转移,60例无肝转移。检测CRC癌组织和癌旁组织中PEA15、ZFP57的表达。单因素及多因素Logistic回归分析CRC肝转移的影响因素。分析不同PEA15、ZFP57表达的伴肝转移CRC患者生存预后差异。结果：相比于癌旁组织,无肝转移组和肝转移组CRC癌组织中PEA15、ZFP57相对表达量均明显较高（P<0.05）;相比于无肝转移组CRC癌组织,肝转移组CRC癌组织中PEA15、ZFP57相对表达量明显较高（P<0.05）。单因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、PEA15表达、ZFP57表达均与CRC肝转移有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度T3～T4、有淋巴结转移、PEA15高表达、ZFP57高表达均是CRC肝转移的独立危险因素（P<0.05）。PEA15、ZFP57高表达的伴肝转移CRC患者的3年总体...     

17q12复发性微重复综合征产前超声特点和遗传学分析

目的:分析6例17q12复发性微重复综合征胎儿的产前超声表现及染色体微阵列(CMA)检测结果。方法:2018年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院行CMA检测的孕妇7 337例,检出6例(0.08%)17q12复发性微重复综合征,分析6例胎儿的产前超声表现和CMA检测结果。结果:6例胎儿中,最常见的超声表现是十二指肠梗阻(4/6),1例肾脏异常,1例胎儿发育小于同孕周。亲代验证结果显示：1例为新发突变,4例遗传自表型正常的父母,1例未行CMA检测。经遗传咨询,2例孕妇选择终止妊娠,3例出生后进行手术治疗,1例失访。结论:十二指肠梗阻有可能是17q12复发性微重复综合征产前超声特征表现之一。     

糖尿病足溃疡的分子机制和表观遗传学研究进展

糖尿病足溃疡的发病率在全球范围内急剧增加,提高对糖尿病足溃疡形成和伤口愈合过程中的病理生理、分子生物学和表观遗传学机制的认识和理解至关重要。糖尿病足溃疡的病理生理学基础是周围神经病变、足部畸形和创伤引起的继发感染以及外周动脉闭塞性疾病。感染和愈合障碍是导致截肢的主要原因。不同于正常急性创伤,糖尿病足溃疡在调节和控制伤口愈合过程中的细胞因子、蛋白质和基因表达均存在显著差异,并受到表观遗传调控。表观遗传机制包括DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小核糖核酸表达,在糖尿病足溃疡诊治领域存在着广泛的研究空间。基于表观遗传机制所研发的药物可能代表着新的糖尿病足溃疡诊治前沿。     

结核性骶髂关节炎临床表现及影像学特点

目的:探讨结核性骶髂关节炎的临床表现及影像学特点,以期辅助临床诊疗。方法:回顾性分析2015年9月至2020年1月郑州大学第一附属医院及河南省胸科医院收治的36例结核性骶髂关节炎患者的一般资料、临床表现、合并疾病、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等资料。结果:36例中,男11例,女25例,发病年龄中位数(四分位数)32.0(23.0,50.5)岁。30例出现腰骶部、髋部或臀区疼痛,且以单侧疼痛为主。23例伴发热,4例伴乏力、消瘦或盗汗。34例检测T-SPOT,其中阳性27例。28例行骨盆DR或骶髂关节CT检查,其中关节面毛糙18例,关节间隙变窄或增宽10例,骨质破坏6例;17例行骶髂关节MRI平扫,均可见骶髂关节骨髓水肿,11例伴周围软组织受累。1例失访;其余35例均接受规范抗结核药物治疗,疗程12～18个月,其中9例同时接受外科手术治疗,均临床治愈。结论:结核性骶髂关节炎常单侧受累,部分可伴脓肿形成,经规范抗结核药物治疗或联合手术治疗,整体预后良好。     

中国医学史线上线下混合式教学方法初探

线上线下混合式教学是因科技进步、教育发展而产生的新的教学形式,河南中医药大学中国医学史课程较早地采用了这种教学方式。针对这种新的教学形式,教育者必须改变教育理念,改革教学方式。在具体教学方法上,对于新的教学方式带来的新情况,教学团队采用了互动混合式教学法、课下小组学习法、分享阅读教学法等,获得了好的教学效果。     

甲氨蝶呤联合中药方治疗异位妊娠临床观察

目的 探究异位妊娠采用甲氨蝶呤(MTX)联合中药方治疗后的整体效果。方法 随机抽取2020年1月—2021年1月在茶山医院收治的异位妊娠患者60例;应用等量数字随机方式分组,将采取甲氨蝶呤治疗的30例患者作为常规组,采取甲氨蝶呤联合中药方治疗的30例患者作为试验组,以对比的方式探究2种治疗方案的临床效果及对患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和盆腔包块的影响。结果 2组治疗前的β-hCG指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的β-hCG指标、盆腔包块吸收时间改善效果均优于常规组(P<0.05)。试验组治疗后的症状(阴道出血停止、血β-hCG转阴、月经恢复)恢复时间及住院时间均相比常规组较短,总有效率96.67%(29/30)高于常规组的80.00%(24/30)(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合中药方的治疗效果显著,在短时间内可充分改善异位妊娠患者的临床症状及β-hCG指标。