胰腺癌辅助化疗的新进展

胰腺癌是癌肿死亡的重要原因 ,虽然近年外科技术和支持疗法有了很大进步 ,但其根治性切除率仍未见提高 (10 %～ 2 0 % )其中位和长期生存率也无明显进展。自 70年代以后随着概念的更新 ,认为癌肿是一种全身性疾病 ,一些癌肿在诊断时可能已存在亚临床的微小转移 ,单靠手术很难彻底消灭亚临床癌细胞 ,故术后常有复发 ,姑息手术更只能缓解疼痛 ,解除梗阻性黄疸 ,而对生存期的延长则无能为力。因此除手术外综合治疗的研究、开发便成为当务之急。1　辅助化疗的意义辅助化疗分手术前化疗 (ｐｒｉｍａｒｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ ｐｙ)也称新辅助化疗…     

大鼠胎肝细胞移植对肝硬化肝部分切除的影响

本实验观察了胎肝细胞腹腔移植对肝硬化大鼠肝部分切除术后的肝再生及代谢变化的影响,发现肝硬化大鼠较正常鼠肝部分切除术后肝衰死亡率增加,肝再生及血浆白蛋白的恢复延迟。胎肝细胞腹腔移植可加快其恢复过程,对减少肝切后的肝衰死亡具有一定的作用。移植的肝细胞同时可引起机体的排斥反应,短期内即破坏消失。     

门静脉超声显象测量的临床意义

近年来有关门静脉高压症的诊断方法很多,如经皮肝门静脉插管法,脾穿刺法等皆有损伤性。而 B 型超声能直观、安全、无损伤的迅速显示门脉系统的血管动态及其侧支循环是诊断门脉高压的理想方法之一。作者等在这方面做了一些工作,现初步介绍于后。资料和方法:观察临床确诊门静脉高压症50例,男29例,女21例,年龄15～56岁。术前均作 B 型超声检查,在术中观察静脉曲张程度,测量脾脏大小,经网膜右静脉插管测量自由门静脉压力并取肝组织作病理检查。     

手术前后辅助化疗和栓塞对腹腔恶性肿瘤肝胆胰的治疗价值

自 5 0～ 6 0年代建立以手术为主 ,放、化疗为辅的治疗恶性肿瘤的模式以来 ,至今又经历 40余年的临床实践并不断改进 ,70年以后随着概念的更新 ,认为癌肿是一种全身性疾病 ,有些癌肿在诊断时可能已存在亚临床的微小转移 ,手术及放射线治疗只能限于局部 ,对全身治疗无能为力 ,很难彻底消灭临床癌灶 ,故治疗后常有复发。如辅以化学治疗则可提高手术及放疗的治愈率 ,并减少复发。辅助化疗是化疗与手术治疗的联合应用 ,其中包括术前化疗 (Ｎｅｏ ａｄｊｕｖｅｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ)和手术后的辅助化疗(Ａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅ…     

中晚期腹腔恶性肿瘤植泵化疗52例分析

目的　探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法　对５２ 例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（ 主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者） 植泵化疗进行回顾性分析。结果　用超液态碘油（ＵＬＰ） 栓塞化疗（ＥＣ）组的８ 例中：６ 例肝区疼痛缓解（６／７） ;３ 例ＡＦＰ＞ ４００ μｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５） 。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别为６２．５％ 、３７．５％ 和１２．５％ ,平均生存期１３．８７ 个月,有效率为７５％ 。灌注化疗（ＩＣ）组的４４ 例中：２４ 例肝区疼痛缓解（２４／２９） ;７ 例ＡＦＰ＞４００ μｇ／Ｌ,ＡＦＰ下降（７／１６）。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别是４７ ．７３％ 、２２．７３％ 和２－２７％ ,平均生存期９．１３ 个月,有效率５０％ 。结论　植泵化疗为中晚期腹腔恶性肿瘤提供了一种有效的治疗方法。     

医源性损伤的防治——医源性胆道损伤的防治

医源性胆道损伤大多发生在腹部手术中，尤其是胆囊和／或胆管手术，但也偶见于胃、十二指肠及胰腺手术。胆管损伤是一种严重并发症，并可对病人造成不良后果。自从20世纪80年代后期腹腔镜胆囊切除的引入，作为胆石症的首选疗法，选用腹腔镜手术后医源性胆道损伤成倍增长。据国外资料报道，美国胆囊切除术后胆管损伤的发生率为0．3％-0．5％，西欧和北欧为0．1％-0．2％。最近报道较大的胆管损伤为0．25％-0．74％，小的损伤为0．28％-1．70％。致伤原因常难以得到确认。俄国的一篇报道则为0．25％-0．68％。Marcado等也认为胆道损伤的发生率即使在最有经验的中心也．可为0．1％-0．3％。     

外科手术后肺部感染

外科手术后肺部感染徐州医学院附属第一医院外科（２２１００２）申耀宗虽然近年在外科和麻醉技术方面有了很大的进步，但是肺部并发症仍旧是外科手术后常遇到的问题，尤其是高龄、胸部或上腹部手术和术前已存在肺部疾病的患者。１病因１１吸入胃肠道内容物引起，异...