异源嵌合体小鼠体内肿瘤生长情况及供体淋巴细胞输注的抗肿瘤反应

目的:异基因骨髓移植后 2~3周向嵌合体小鼠体内接种MethA纤维肉瘤,观察肿瘤在异源嵌合体小鼠体内生长情况,研究引发抗肿瘤免疫反应 (GVT)时供体淋巴细胞输注 (DLI)的最佳时机和移植物抗宿主病(GVHD)反应情况。方法:BALB/c(H -2d)和C57BL/6(H -2b)小鼠用137Cs照射 2次 (间歇 4h)共 11Gy, 24h后经尾静脉注射这 2种小鼠的骨髓细胞 1×107, 进行同基因、异基因骨髓移植。照射后 21d,在各组小鼠皮内接种 1×106 个MethA肿瘤细胞,观察MethA肿瘤在同基因、异基因骨髓移植小鼠体内的生长情况。在另一实验中,在骨髓移植后 2周于C57BL/6→BALB/c异源嵌合体的皮内接种 1×106 个MethA肿瘤细胞,分别在接种肿瘤前 6d、当天和后 2d进行DLI,以DLI空白组为对照,观察DLI所诱发的GVT和GVHD。结果: MethA肿瘤能在两种异源嵌合体内生长且生长速度相当;接种在C57BL/6及其同基因骨髓移植体内的MethA肿瘤一过性生长,在 2~3周内被彻底排斥。在向C57BL/6→BALB/c异源嵌合体小鼠DLI的同时或 6d后接种的肿瘤的生长受到明显抑制,多数小鼠伴有明显的GVHD,以上两组各有 2只小鼠死于严重的GVHD;而荷瘤 2d再给予DLI则不能减慢肿瘤生长速度, 12只中有 1只小鼠出现轻微GVHD。结论:MethA肿瘤能在C57BL/6→BALB/c骨髓移植和BALB/c→C57BL     

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:选取郑州大学第一附属医院2008年9月至2012年7月经病理学确诊的晚期NSCLC患者58例作为研究对象,其中28例采用西妥昔单抗联合NP方案治疗(研究组),30例采用NP方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果:研究组与对照组的客观有效率分别为57.1%和33.3%,疾病控制率分别为82.1%和53.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的中位无进展生存期和中位生存期与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组增加的不良反应主要为皮疹,发生率为10.7%,为Ⅰ~Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。结论:西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂一线治疗晚期NSCLC能提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

转移性肺大细胞神经内分泌癌临床特征及预后——基于S EER数据库的回顾性分析

目的 探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素.方法 检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后.结果 纳入的513例患者中,男293例(57.1％),女220例(42.9％);年龄<65岁242例(47.2％),年龄≥65岁271例(52...     

醛氢叶酸／5—氟尿嘧啶两种用法毒性比较

目的比较两种CF／5—FU合用方法的不良反应。方法把104例消化道恶性肿瘤患者分为两组,都给予含有CF／5—FU加顺铂等的联合化疗：A组66例CF静滴中途推注5—FU（疗法A）,B组38例依次滴注CF和5—FU（疗法B）,观察两种用法的不良反应。结果A组约1／3患者发生严重消化道粘膜损伤,口腔溃疡、腹痛腹泻和皮肤色素沉着明显高于B组（P＜0．005）,其中5例死于不能控制的腹泻和发热所引起的休克。白细胞减少发生率也显著高于B组（P＜0．05）。B组只有13％患者出现一过性轻度腹泻,静脉炎的发生率显著高于A组（P＜0．005）。两种CF／5—FU用法不良反应有显著差异。结论疗法A可引起严重不良反应,建议谨慎使用。     

异环磷酰胺联合方案治疗晚期非小细胞肺癌

自1996年～1998年,用异环磷酰胺/表阿霉素/顺铂(ＩＦＯ/ＥＡＤＭ/ＤＤＰ,ＩＥＰ方案)和环磷酰胺/表阿霉素/顺铂(ＣＴＸ/ＥＡＤＭ/ＤＤＰ,ＣＥＰ方案)两种方案治疗非小细胞肺癌分别为35例和33例。材料和方法一　病例选择　病理确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者68例,1月内未?..     

三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果观察

目的 探讨三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年1月收治的120例肺部肿瘤患者作为研究对象,均采用三维立体放射诊疗技术进行治疗,并对临床治疗效果进行观察和分析.结果肺部肿瘤患者在治疗1个月后的总有效率为62.5%,治疗3个月后为79.2%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),说明足够的治疗时间可促使肺部肿瘤患者临床疗效的显著提升;术后患者的并发症较少,无严重不良反应发生,治疗期间死亡的病例人数明显减少,说明三维立体放射诊疗的安全性较高.结论三维立体放射诊疗的临床疗效明显,应用价值较高,能够提高靶区照射的准确性,减少肿瘤残留细胞的扩散和转移,应值得进一步推广和使用.     

含国产异环磷酰胺化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)由于起病隐匿 ,临床上发现时多为晚期 ,临床治疗上多以内科化疗为主。但疗效并不尽人意。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)及其尿路保护剂美司钠的出现为ＮＳＣＬＣ的治疗提供了希望。在国外以ＩＦＯ为主的方案治疗有效率在 40 %— 5 0 %之间。 1 995年 1月— 1 998年 1 2月我们采用国产异环磷酰胺 (江苏恒瑞制药有限公司出品 ,商品名匹服平 )与顺铂 (ＤＤＰ)和长春地辛 (ＶＤＳ)组成联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 5 3例 ,取得较好的疗效。材料和方法一　研究对象　 5 3例晚期非小细胞肺癌患者均为我科住院病人 ,男性 45例 ,…     

异基因骨髓移植后小鼠虹膜睫状体内抗原递呈细胞的分布

目的:观察异基因骨髓移植后小鼠虹膜睫状体内抗原递呈细胞(APC)的分布情况。方法:绿色荧光蛋白(GFP)转基因C57BL/6J(H-2b)小鼠作为供体,经5.5Gy×2剂量照射24h的BALB/c(H-2d)小鼠作为宿主,于骨髓移植后21d和35d取出宿主小鼠眼球,分离得到虹膜睫状体,荧光显微镜下观察供体骨髓来源的细胞分布。同时采用免疫组织化学染色方法观察普通和移植后小鼠F4/80阳性细胞在虹膜中的分布规律。结果:异基因骨髓移植后21d和35d,宿主虹膜睫状体内可观察到大量呈树突状形态的绿色荧光细胞,呈“满天星”样散在分布于小鼠虹膜睫状体中,这些细胞F4/80抗体免疫组织化学荧光染色多为阳性。结论:虹膜睫状体中的APC细胞来源于骨髓,且大部分为F4/80阳性细胞;异基因骨髓移植后宿主虹膜睫状体中的APC细胞全部被供体来源的APC细胞取代。     

EGFR突变与非小细胞肺癌临床病理和TKI治疗疗效预测相关性分析

目的 肺癌是目前发病率第1位的肿瘤,是癌症相关死亡最重要的原因.表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可延长患者的生存期.本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的EGFR突变状态与临床病理特征的关系,以及TKI治疗不同基因突变NSCLC患者的预后分析.方法 回顾性分析2013-09-03-2014-09-13在郑州大学第一附属医院进行EGFR检测的758例NSCLC住院患者临床资料,分析临床病理特征与突变状态的关系,并比较常见突变TKI治疗的疗效.结果 758例NSCLC患者中,EGFR突变377例(49.7％),其中男性突变率为37.9％ (150/396),女性为62.7％ (227/362),x2=46.634,P＜0.001.＜60岁突变率为52.7％(186/353),≥60岁为47.2％(191/405),x2=2.308,P=0.074.吸烟患者突变率为55.1％(298/541),不吸烟患者为36.4％(79/217),x2 =21.612,P＜0.001.腺癌突变率为54.4％(360/662),非腺癌为17.7％(17/96),x2=45.103,P＜0.001.在非腺癌中,鳞癌突变率为15.3％(9/59),腺鳞癌为54.5％(6/11),黏液表皮样癌为10.0％(1/10),其他为6.3％(1/16).多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌为EGFR突变的独立危险因素,P＜0.001;而吸烟史为非独立相关因素,P=0.681.常见突变为19缺失突变(25.9％,196/758)和21点突变(20.6％,156/758).TKI治疗19突变的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7.0个月,95％ CI为6.344～7.656;21突变的中位PFS为7.7个月,95％CI为5.986～9.414;19突变的中位PFS略短于21突变,但二者之间的差异无统计学意义,x2=1.194,P=0.274.结论EGFR突变在女性、无吸烟史及腺癌患者中较高,且女性及腺癌为独立危险因素;但也应重视对鳞癌及有吸烟史患者的EGFR突变检测.TKI治疗19和21突变NSCLC患者的PFS差异无统计学意义.