上海城郊社区卫生服务团队工作现状及需求的调查

社区卫生服务团队工作是当前上海市社区卫生改革重点推动和实施的项目,对进一步深化卫生体制改革与建没和谐社会都具有重要意义.闵行区地处上海城郊,地域广阔、人口众多,随着闵行区经济和文化的迅速发展,社区居民卫生服务需求日趋增强,社区卫生服务工作面临新的挑战.     

2005年上海市麻疹流行株血凝蛋白基因变异及其对抗原性的影响

目的了解2005年上海市及其邻近地区麻疹流行株的基因变异及其对抗原性的影响。方法从麻疹疑似患者咽拭子标本分离病毒，RT-PCR扩增麻疹流行株及目前使用的麻疹疫苗株血凝蛋白基因（H）全序列，分析其在核苷酸及氨基酸水平上的序列差异，同时与中国以往的麻疹病毒分离株进行比较，采用交叉中和试验分析其抗原性的变化。结果4株上海地区麻疹病毒流行株属于H基因组H1a基因型，与麻疹疫苗株（A基因型）基因相比，有91～99bp不同，引起27～28个氨基酸改变，其中重要的具有生物活性的第240位氨基酸由丝氨酸突变为天冬酰胺酸，第481位由酪氨酸突变为天冬酰胺酸。麻疹患者恢复期血清对流行株中和抗体滴度是麻疹疫苗株的2．49倍（P〈0．05）。急性期患者血清及初次免疫后血清（1～2岁幼儿）对疫苗株的中和抗体滴度分别是流行株的1．69倍和1．61倍。结论上海地区麻疹流行株与麻疹疫苗株属于不同的基因型，除2个功能位点氨基酸突变外，具有生物学和免疫学活性的位点多数未发生改变，麻疹疫苗株仍能完全中和流行株，中和能力略有下降，麻疹疫苗对预防麻疹野病毒的感染依然有效。     

上海和无锡流感病毒病原学监测及血凝素基因变异

目的了解2004至2006年流感流行季节流感病毒型及亚型在上海及无锡两地流感样患者中流行情况及病毒型内血凝素（HA）基因变异状况。方法与上海及无锡市疾病预防控制中心合作，对门诊流感样患者及集体单位聚集性流感样暴发患者采集鼻咽拭标本，接种MDCK细胞，分离流感病毒，直接荧光免疫法鉴定阳性分离株型别，对甲型流感病毒采用RT-PCR鉴定亚型，并对部分H3、H1亚型流感病毒进行HA全基因片段测序，分析流感病毒HA基因变异状况。结果2004年8月至2006年9月，上海及无锡两地流感样患者中共分离到126株流感病毒，其中53株为H3N2亚型，43株为H1N1亚型，30株为B型。聚集性流感样疾病暴发多在2、3月份，分析7起聚集性流感样疾病暴发，分别为H3N2流感病毒感染2起，H1N1流感病毒感染1起，B型2起，及H3N2、B和H1N1、B混合感染各1起。HA序列分析，H1、H3与同期其他国家和地区的分离株近源。结论上海及无锡两地散发和局部暴发的甲型流感病毒感染仍主要为H1N1、H3N2亚型，未发现HA、NA重组株和新的HA、NA亚型；1～3月份为发病高峰；H1、H3型内变异状况与其他国家和地区相似。     

福利机构传染病管理工作的缺憾与思考

<正>儿童福利院、敬老院、护理院等福利机构是民政系统主管、涉及社会弱势群体保护的公益性集体机构。近年来发生在本区福利机构的几起典型事件,却不得不引起我们对福利机构的公共卫生工作,尤其是传染病管理等方面的重视与思考。     

一起农村甲型肝炎水型暴发

一起农村甲型肝炎水型暴发申惠国，郁小明，张全康，杨妹，潘启超，袁国娟，金子辰１９９３年５月间，闵行区华漕镇陶家角村陶东地区发生一起甲型肝炎暴发。据临床特点、实验室诊断和流行病学调查，证实本次流行系滨水被污染所致。现将调查结果报告如下：一、流行经过陶东...     

一起由家庭办酒引起的细菌性痢疾爆发调查

20 0 3年9月下旬,上海市闵行区颛桥镇某村村民因举办丧事酒席,就餐者中相继出现十多名腹泻病人,经现场流行病学调查、病原菌检测,证实为一起因家庭办酒引起的细菌性菌痢爆发。现将调查结果报告如下:1　发病经过2 0 0 3年6月2 4日,闵行区颛桥镇某村一居民,因丧事在家中摆设中、晚2餐酒席,招待亲朋好友,共计2 0桌15 3人。6月2 5日中午出现首例腹泻病例,随后就餐者陆续发生腹泻,2 6～2 9日发病10例,3 0日发病2例。7月1日疫情平息,6天内发病13例。13例病人中,男性3例,女性10例。最小年龄17岁,最大77岁。罹患率为8.49% ( 13 /15 3 )。2　临床症状…     

上海市闵行区2009年手足口病流行病学分析

手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,2008年5月起被列人我国法定报告管理的丙类传染病。2009年闵行区手足口病报告4000多例,占上海市总报告病例数的16．55％,居全市第1位。为进一步了解闵行区手足口病疫情的流行特征和变化趋势,保障儿童的身体健康,减少手足口病发病,控制集聚性爆发,我们对2009年闵行区手足口病疫情趋势进行分析,以便采取针对性防控措施,有效降低手足口病疫情。     

上海市闵行区肠道传染病易发地综合防制管理探讨

为降低外来人口生活集聚点肠道传染病发病,通过对外来人口集聚传染病易发地实施综合化管理措施,积极探索与制定传染病综合防制模式。     

上海市闵行区2006年急性病毒性肝炎监测分析

目的 了解闵行区急性病毒性肝炎流行现状,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 对2006年上海市法定传染病网络直报疫情中,现居地为闵行区沪籍的319例急性病毒性肝炎病例进行流行病学监测分析.结果 2006年闵行区急性病毒性肝炎发病率为37.72/10万.比2005年下降了33.96%.病原学构成依次为乙型肝炎>未分型肝炎>戊型肝炎>甲型肝炎>丙型肝炎,其中乙型肝炎的构成较2005年有所升高(χ2=5.94,P=0.015),未分型肝炎构成有所降低(χ2=8.16,P=0.004).乙型病毒性肝炎以男性青壮年工人为主.医院未分出型别、病例失访和病例留家是造成肝炎未分型比例较高的主要原因.结论 闵行区急性病毒性肝炎疫情水平保持相对稳定.应重点加强对青壮年人群中的乙型病毒性肝炎的防治工作,同时,应进一步加强肝炎临床诊断水平,提升临床病毒性肝炎分型诊断能力,减少未分型的比例.     

79家托幼机构消毒工作现状调查

为了解闵行区托幼机构消毒工作质量状况，有效地评价消毒效果，提出相应的防治措施，为今后托幼机构消毒工作提供切实可行的指导方法，我们于2007年对闵行区79家托幼机构的污染状况及消毒工作进行了监测。