2006-2010年闵行区疟疾疫情监测及流行特征分析

目的 分析闵行区2006-2010年疟疾疫情流行特征,为科学防治疟疾和消除疟疾目标提供依据.方法 收集2006-2010年疟疾监测数据、疫情流行病学调查资料和全国疟疾监测点数据进行统计分析.结果 5年间闵行区共发生疟疾115例,平均发病率为0.62/10万,未出现疫情暴发和危重、死亡病例.各年发病率总体呈下降趋势,分别为1.66/10万、1.92/10万、1.54/10万、0.75/10万和0.32/10万.输入性病例是本地病例的9.45倍(104/11),输入性病例以安徽籍病例为主,占81.73%(85/115);疟疾复发病例占15.65%(18/115);病原学分型以间日疟为主,占80.87%(93/115),4例恶性疟均由境外感染引起;年龄分布以20～45岁青壮年为主,占57.39%;职业分布以民工和学生为主,分别占40.00%和20.00%;全区以及全国疟疾监测点"三热"病人疟原虫血检阳性数和阳性率均呈逐年下降趋势;疟疾监测点媒介监测显示:传疟媒介按蚊仍然存在,但密度不高.结论 闵行区疟疾疫情已控制在较低水平,且总体呈下降趋势,近2年下降尤为明显,为2015年达到消除疟疾的目标和计划奠定了基础.但本地感染病例和传疟按蚊仍然存在,因此疟疾防制不可放松,应重点加强外省尤其是安徽籍和境外输入性疟疾病例的防制.     

上海地区2009年人群甲型流行性感冒病毒抗体水平检测分析

目的 了解上海地区人群季节性H1、H3亚型流感病毒抗体水平及职业人群中H5、H9亚型禽流感抗体的检出情况.方法 应用血凝抑制试验对上海地区2009年与禽类密切接触的职业人群356人以及一般人群332人各年龄组进行H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.结果 A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性分布,一般人群有275人,占82.8%,职业人群有263人,占73.9%;A/Brisbane/10/2007(H3N2)抗体阳性,一般人群有168人,占50.6%,职业人群有195人,占54.8%;人群中A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性率明显高于H3,与2008年上海地区流感病原学监测情况相吻合.职业人群与一般人群H5亚型抗体阳性率分别为4.2%(15/356)和0.3%(1/332);H9亚型抗体阳性率分别为34.6%(123/356)和2.4%(8/332).不同年龄组中,6个月～5岁年龄组和≥60岁的老年组A/Brisbane/59/2007(H1N1)、A/Brisbane/10/2007(H3N2)抗体阳性率较低.结论 上海地区人群对H1、H3季节性流感有较强的免疫保护,儿童和老年人群H1、H3季节性流感抗体水平较低.职业人群禽流感病毒H5、H9抗体有明显升高趋势,要加强对职业人群流感样患者病原学和血清流行病学监测.     

闵行区母婴同室空气污染状况监测

为了解闵行区母婴同室空气污染现况,预防和控制院内感染的发生,于2008年对全区4家医院母婴同室的空气进行了检测. 1 方法     

上海市外来流动人员血吸虫病调查

目的掌握上海市外来流动人员中血吸虫病潜在传染源的现况.方法以居住在上海市闵行、浦东2区6个乡(镇)的外来流动人员为调查对象,开展问卷调查和血清学检测,以本地户籍居民为对照.结果共调查2 931人,血清学阳性率为6.41%,其中来自血吸虫病流行省、传播阻断省和非流行省的血清学阳性率分别为8.10%、3.65%和2.40%.本地居民阳性率为3.56%,与来自传播阻断省和非流行省人员的血清阳性率之间差异均无显著性(P均＞0.05),但与流行省间差异有非常显著性(P＜0.01).来自血吸虫病未控制县和传播控制县人员的血清阳性率高于传播阻断县和非流行县的人员.外来流动人员中阳性者年龄主要集中在10～49岁,学历为小学和初中,来沪居住时间＜5年人群.结论来自血吸虫病流行地区的外来流动人员的输入可能对传播已阻断地区带来威胁.应加强外来流动人员的血吸虫病监测,防止传染源的输入.     

上海市闵行区腹泻患者粪便中5种细菌性病原的监测

目的 了解、分析上海市闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病的比例与构成.方法 对2006年4～10月闵行区监测点肠道门诊细菌性食源性疾病病例采用流行病学方法进行回顾性描述与分析,使用SPSS 10.0等软件进行数据处理.结果 4～10月闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病总阳性率14.08%,阳性率最高的月份是8月.结论 上海市闵行区细菌性食源性疾病在腹泻人群中占重要比重,7～9月是细菌性食源性疾病的发病高峰期,副溶血性弧菌是闵行区最主要的食源性病原菌.     

2009年上海地区甲型流行性感冒流行及甲型H1N1病毒分离株变异分析

目的 了解2009年上海地区人群流行性感冒(流感)的流行特征和流行期间甲型H1N1分离株基因和抗原的变异.方法 采集2009年上海地区哨点医院和学校聚集性流感样患者咽拭子标本,接种犬肾细胞(MDCK细胞)分离流感病毒,直接荧光免疫法鉴定流感病毒型,RT-PCR法鉴定亚型,对部分甲型H1N1流感病毒进行血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)等片段全基因测序,分析甲型H1N1流感病毒HA、NA等基因变异.结果 2009年上海地区冬春季人群流感中,季节性H1N1和H3N2流感同时存在,进入第32周时,甲型H1N1和季节性H3N2流感同时流行,第40周后主要是甲型H1N1流行.甲型H1N1流行株HA进化分析显示,不同区域、不同月份分离株互有穿插,上海地区分离株聚集成簇形成一个分枝,与西班牙、俄罗斯、丹麦等国的流行株接近.HA演绎推导氨基酸位点虽有变异,但都不位于抗原决定区域;NA基因演绎推导氨基酸位点未观察到274位点及与耐奥司他韦药物相关其他位点的变异;PB2蛋白氨基酸序列分析显示,第627位和第701位氨基酸分别是谷氨酸和天冬氨酸,为禽源流感病毒PB2蛋白氨基酸位点.结论 2009年上海地区冬春季人群流感,季节性H1N1和H3N2同时流行,夏秋季开始甲型H1N1、季节性H3N2在人群中同时流行,之后以甲型H1N1为主.甲型H1N1与早期分离株比较有一定变异,但尚未出现流行病学意义的抗原漂移株,仍表现为对人的高亲和力和低致病性特征.     

上海地区2009年人群甲型流行性感冒病毒抗体水平检测分析

Objective To know the levels of antibodies against influenza A virus subtypes H1 and H3 of population in Shanghai during 2009, and the detection of antibodies against avian influenza virus subtypes H5 and H9 in population which contacts with avian. Methods The serological survey of the antibodies against influenza A viruses subtypes H1, H3, H5 and H9 in 356 close contacts with avian (professional population) and 332 general subjects (general population) at various age groups were carried out using hemagglutinin inhibit (HI) test. Results The positive rates of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1) in general population and professional population were 82.8% (275/332) and 73.9% (263/356), respectively; those of A/Brisbane/10/2007 (H3N2)were 50.6% (168/332) and 54.8% (195/356), respectively. The positive rate of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1 )was significantly higher than that of influenza A viruses subtype H3, which was consistent with etiological survey of influenza virus in Shanghai during 2008.The positive rates of antibodies against influenza A virus subtype H5 in professional population and general population were 4.2% (15/356) and 0.3% (1/332), respectively; those of influenza A virus subtype H9 were 34.6% (123/356) and 2.4% (8/332), respectively. The positive rates of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1 ) and A/Brisbane/10/2007 (H3N2) in age groups of 6 months-5 years and ≥60 years were lower than other age groups. Conclusions The immune protective response against seasonal influenza A subtype H1 and H3 of population in Shanghai is high,while those of children and the elders were low. The levels of antibodies against influenza A viruses subtype H5 and H9 in professinal population present obviously ascending trend, which indicates that the etiological and serological survey of influenza virus in this population should be enhanced.     

不同型别急性肝炎临床特征比较

目的：比较各型急性病毒性肝炎临床流行病学的特征。方法：收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料，比较各型肝炎临床流行病学特征。结果：甲肝（39.70±15.86岁）和乙肝（39.84±11.69岁）发病年龄较戊肝发病年龄（49.00±14.52岁）轻；甲肝患者发热的比例（80%）最高；乙肝患者血清丙氨酸氨基转移酶（1391.47±566.17U·L^-1）、天门冬氨酸氨基转移酶（832.43±786.52）U·L^-1水平在各型肝炎中最高；而戊肝的前白蛋白（0.09±0.06）g·L^-1、白蛋白（38.81±4.10）g·L^-1、补体C3（0.80±0.41）g·L^-1、补体C4（0.18±0.17）g·L^-1、胆碱酯酶（5920.42±1403.73）U·L^-1等指标在各型肝炎中均最低，而其胆汁酸（215.95±155.24）μmol·L^-1在各型肝炎中最高。结论：戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。     

急性肝炎患者系列血清分型及发病特征研究

目的通过系列血清的检测来明确肝炎诊断,区分肝炎型别并比较其发病特征,为病毒性肝炎的监测和防治提供科学依据.方法应用ELISA法对60例无慢性肝病史的急性肝炎住院患者的166份系列血清进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清标志物的检测,并比较不同肝炎的发病特征.结果在这60例急性肝炎患者中,乙型肝炎（乙肝）占46.67%,戊型肝炎（戊肝）占21.67%,未分型肝炎占25%,甲型肝炎（甲肝）合并戊肝占1.67%,乙肝合并戊肝占5.00%,丙型肝炎（丙肝）未检出.乙肝及戊肝均以男性为主,乙肝以50岁以下者居多,戊肝则以中老年为主;戊肝的黄疸表现尤其明显.两者的谷丙转氨酶水平随入院时间延长呈对数线性下降,戊肝下降更为明显.结论无慢性肝病史的急性肝炎以乙肝及戊肝为主,未分型肝炎仍占较大比重;系列血清可以反映疾病发展过程中相关指标的动态变化,可以更为准确地进行分型诊断.     

上海市闵行区淡色库蚊对2种杀虫剂的抗药性试验

淡色库蚊是闵行区的优势蚊种,在夏秋季节对该区的环境卫生和居家卫生安全形成一大隐患,该区在大力开展爱国卫生运动和创建卫生城区的活动中,将灭蚊列为主要工作。为了解该区优势蚊种淡色库蚊对2种常用杀虫剂敌敌畏和氯氰菊酯抗药性情况,正确指导科学合理用药,笔者于2005年8月对