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目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治肺部磨玻璃样阴影(GGO)的可行性及应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月间39例GGO患者经胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。切除部位包括左肺上叶尖后段4例、固有段4例、前段1例、舌段6例,左肺下叶背段5例、基底段4例;右肺上叶尖段、前段、后段各1例,右肺下叶背段7例、基底段5例。术中标本送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;恶性肿瘤患者清扫淋巴结4~7(4.8±0.2)组。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间90~310(165±52)min,术中出血量30~200(67.5±12.7)ml,清扫淋巴结4~14(11.7±0.4)枚,无手术死亡及并发症,术后胸腔引流时间3~8(3.8±0.5)d。术后患者均顺利恢复,对肿瘤患者术后随访3~9个月内暂无复发、转移。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治GGO是安全可行有效的,进一步降低了创伤,具有良好的应用价值。 相似文献
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目的:探讨肺癌成纤维细胞P—gP(P—glycoprotein,P170)的表达水平在肺癌逃避免疫和耐药性的机制及对患者预后的影响。方法:回顾性分析本院胸外科2003年1月到2007年5月诊断为肺癌并能够获得完整随访资料的78例患者,应用MaxVision快捷免疫组化染色所选标本,观察NSCLC组织中成纤维细胞(TAF)及非癌肺组织中TAF细胞中的P—gP的表达,采用X2检验及fisher确切概率法,多个独立样本的比较采用检验Kruskal.WalisH分析.相关分析采用Spearman等级相关分析.Kaplan—Meier生存曲线计算患者生存率。结果:在78例NSCLC患者中,P—gP的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期,有无淋巴结转移有关(P〈0.05),NSCLC患者中P—gp阳性者术后无进展生存率(PFS)术后总生存率(0S)高于P—gP表达阴性患者及弱阳性患者。结论:NSCLC患者肺癌组织成纤维细胞P—gP的阳性表达促进了肿瘤细胞逃避免疫和成纤维细胞的耐药性的形成,NSCLC患者癌组织成纤维细胞中P—gP的表达水平对于患者生存时间有重要意义。 相似文献
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[目的]观察降糖散治疗糖尿病疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对113例(住院/门诊)患者使用降糖散,生黄芪50g,黄连5g,生地30g,苍术15g,元参、丹参各30g,随症加减。1剂/d,水煎服,早晚温服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血糖、血脂、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。随访显效患者44例10月,检测FPG、FPG。[结果]临床缓解78例,显效102例,无效11例,总有效率90.26%。随访显效患者44例,每2周检测FPG 1次,6月均在正常水平,10月有6例FPG≥(9.6±2.1)mmol/L。[结论]降糖散方中6味经药理研究均有降糖消渴功效,诸药调和伍对,相生相携,从先后二天扶正培本,降糖消渴确有卓效。 相似文献
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目的比较剑突下入路和胸壁入路方式行胸腔镜纵隔肿瘤切除对患者术后感染和疼痛应激水平的影响。方法选取2014年8月至2017年7月在深圳市第九人民医院胸心外科接受胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者56例,25例自剑突下入路(剑突组),31例自胸壁入路(胸壁组)。比较两组患者术后1个月内发生感染的情况,分别于术后1 d和7 d检测并比较两组患者血清5 羟色胺(5 HT)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素(ATCH)和神经肽Y(NPY)水平。结果术后1个月内,剑突组总感染率为160%(4/25),胸壁组为161%(5/31),差异无统计学意义(P>005)。术后1 d,剑突组的5 HT、PGE2、ATCH水平显著低于胸壁组,差异有统计学意义(P<005),但两组NPY水平差异无统计学意义(P>005);术后7 d,两组的5 HT、PGE2、ATCH和NPY水平差异均无统计学意义(P>005)。结论与经胸壁入路胸腔镜手术相比,经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除手术能够有效降低患者术后的疼痛应激水平,且不增加术后感染的风险,安全性高,具有临床推广价值。 相似文献
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目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织成纤维细胞(TAF)中P-糖蛋白(P-gp)的表达水平,并分析P-gp表达水平的高低对NSCLC患者术后1年内复发或远处转移的影响,初步探索肺癌TAF逃避免疫和耐药性的机制.方法 采用免疫组织化学SP法检测62例NSCLC组织、10例正常肺组织TAF中P-gp的表达水平,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性.结果 NSCLC组织中P-gp阳性率明显高于正常肺组织(P=0.008),P-gp的表达与患者的性别、肿瘤组织类型及大小无关(P>0.05),与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05),NSCLC患者中P-gp阳性者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者,P-gp强阳性患者复发或转移明显高于弱阳性或阴性患者.结论 NSCLC患者肺癌组织TAF中P-gp的阳性表达促进了TAF耐药性的形成,对肺癌的预后有一定的影响,为提高肺癌术后疗效的治疗方法提供依据. 相似文献