心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的临床与实验研究

用参芪散Ⅱ号治疗300例小儿铅吸收患儿,并与维生素C治疗小儿铅吸收100例对照。结果:参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的总有效率达93.3％,治疗后患儿发样中钙、锌微量元素,均有不同程度增加;治疗小儿铅吸收显效率、总有效率,参芪散Ⅱ号治疗组明显优于维生素C对照组(P<0.01)。实验证明,参芪散Ⅱ号能明显降低铅中毒时小鼠毛发中的铅含量(P<0.05);对网状内皮系统吞噬功能有增强作用,对细胞免疫有促进作用。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

护理工作评价

本文具体介绍了日本福利保健养老金医院实施质量管理的发展、完善过程,并重点阐述了中央监察委员会的组成和进行具体护理监察的方法。     

西咪替丁致阳萎3例报告

西眯替丁是目前治疗消化性溃疡病的常用药物之一,通过阻滞H_2受体抑制胃酸分泌物达到治疗溃疡的作用,毒副反应少。最近我们在门诊治疗随访中发现3例患者服用该药导致阳萎,现报道及讨论如下: 例1:罗××,男,36岁,已婚,因上腹部疼痛及酸3年,胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡。使用西咪替丁200mg, 每日3次及400mg睡前服,4周后腹痛、反酸症状消失,但出现乏力,失眠,性欲减退、阳萎。停服西咪替丁2周后性功能恢复     

偏头痛和慢性紧张型头痛血浆精氨酸加压素、催产素及环核着酸含量测定

用放射免疫分析法测定了２８例偏头痛、１０例慢性紧张型头痛患者和１６例健康对照组血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）、催产素（ＯＴ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）含量。结果表明，偏头痛发作期ＡＶＰ含量下降、ｃＡＭＰ含量升高，偏头痛间歇期ｃＧＭＰ含量下降，血浆ＯＴ含量在发作期和间歇期均明显下降。慢性紧张型头痛患者血浆ＡＶＰ、ＯＴ、ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ与对照组比较均无显著性差异。结果提示，血浆ＡＶＰ和ＯＴ水平降低以及环核苷酸的代谢异常与偏头痛发病机制有关。     

糖尿病首诊误诊教训43例分析

临床资料 43例糖尿病病例中,男19例,女24例。年龄40～82岁,平均年龄61岁。43例病前多无烦渴、多饮、多尿、多食及消瘦等糖尿病典型的“三多一少”症状。入院时首发表现的形式有:肺部感染12例(经胸片证实肺炎、肺结核);肾功能不全9例(小便蛋白+～++,血BUN14.2～2.5mmol/L,Cr381～1989μmol/L);动脉硬化性脑梗塞14例(肢体偏瘫、失语、神志不清或血压升高);不明原因意识障碍5例(发热、嗜睡、神志恍惚、昏迷、抽搐);心肌炎3例(心悸、胸闷、心电图异常)。43例均是住院病人,且年龄在40岁以上,经常规查血糖、尿糖     

Schilder病一例

Schilder病是一种脑白质广泛脱髓鞘疾病,临床上比较罕见,经脑组织活检证实的病例国内尚未见报道。该病表现可以类似其他多种疾病,如颅内肿瘤、脑炎、代谢性疾病等,容易误诊,需做脑组织病理检查确诊。 患者,男,8岁。1991年9月出现精神不振,学习成绩下降,孤僻。11月听力明显减退,12月左侧肢体无力,跛行。1992年1月双眼视力下降,3月不能看字学     

甲状腺嗜铬细胞瘤一例

我院遇到一例甲状腺嗜铬细胞瘤,现报道如下。患者女,48岁。以高血压阵发性加剧,多饮、多尿、多食、多汗,5年为主诉入院。5年前在洗澡擦洗颈部时突然晕倒,自认为是虚脱,经休息后好转。5年来每于转动或触摸颈部时即有眩晕、心悸,且伴有血压增高。波动范围在22.7～36.0/14.7～24.0kPa,(170～270/110～180mmHg)。近2年来眩晕、心悸症状加重,并出现四肢肌肉萎缩。检查:T37.2℃Bp24.0/14.7kPa(180/110mmHg),精神不振。颈部右侧甲状腺下极可触及肿块,约1.2×1.5cm,随吞咽而上下移动,触及此肿物时血压升至32.0/17.3kPa