颅内肿瘤伴糖尿病的围手术期处理

颅内肿瘤合并糖尿病者，临床处理有其特殊性，我科自１９８５年１月至１９９５年１０月收治伴有糖尿病的颅内肿瘤患者５２例，总结如下。临床资料一、一般资料：男３３例，女１９例，年龄４１～７２岁，平均５６．５岁。脑胶质细胞瘤１６例，脑膜瘤１７例，垂体腺瘤７例，...     

星形细胞瘤CT值与DNA含量及预后的关系

ＣＴ扫描技术的应用，大大提高了对脑瘤定位诊断的准确性。但ＣＴ检查能否同时判断肿瘤的大致分级、ＤＮＡ含量（ＤＩ）、细胞增殖指数（ＰＩ）及预后情况，从而更好地为临床提供诊断和治疗依据，这是目前需要探索的一个重要课题。本文对６０例星形细胞瘤的ＣＴ值与其病理分级、ＤＮＡ含量、ＰＩ值以及术后生存期进行了初步研究，结果显示：（１）ＣＴ值与病理分级密切相关，即按病理为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ－Ⅳ级的分组顺序，各组的ＣＴ值逐渐增大；（２）ＣＴ值与ＤＮＡ含量和细胞增殖指数呈正相关关系。即按上述病理分级，各组的ＤＩ和ＰＩ值均随ＣＴ强化（或非强化）值的增大而逐渐增大；（３）ＣＴ值与其预后的关系十分密切，即随ＣＴ值的增高，术后生存时间缩短。在ＣＴ非强化值分别为２９３１±１１９、３９３１±１９１、４６１０±１２２和ＣＴ强化值分别为４０２５±０６０、４４７７±０９９、６５６０±１４６的３组中，其术后存活时间分别为７２、５５和２６个月，呈负相关关系。本研究结果表明，ＣＴ值可以作为推测星形细胞瘤的分级、ＤＮＡ含量水平、细胞增殖程度及术前对预后的综合判断依据，对提高脑瘤的临床诊治水平具有重要参考价值。     

双侧上矢状窦旁硬膜外血肿误诊二例

双侧上矢状窦旁硬膜外血肿误诊二例西安市第四军医大学西京医院［７１００３２］崔绍杰，田立，陈文斗【例１】男性，４０岁。车祸４小时后入院。自诉头痛，恶心。查体：意识清楚，精神稍差，头顶部头皮挫伤，双上肢肌力Ｖ级，感觉正常，双下肢肌力Ⅱ级，感觉稍减退，排尿...     

迟发性外伤性脑内血肿

报告迟发性外伤性脑内血肿24例。首次头颅 CT 扫描正常者4例,脑挫裂伤15例,硬脑膜外血肿3例,硬脑膜下血肿2例。CT 复查所有病人均在原来无血肿的部位出现了新的血肿,20例行开颅术清除脑内血肿,4例行保守治疗,总死亡率16.7%。迟发性血肿多发生于伤后早期,意识障碍加重是其重要的临床指征。笔者探讨了其诊断标准和发病机理,指出早期发现和及时处理是降低死亡率的关键。     

开颅术后96例颅内感染分析

开颅后继发颅内感染是神经外科严重并发症,感染死亡率高,本文总结了从1996年至1998年颅内感染的96例病例,分析并讨论了颅内感染的常见原因和预防措施,并提出开放性颅脑损伤为颅内感染防治重点。     

误诊的老年人慢性硬膜下血肿诊疗体会

我院自1981年3月至1991年1月共收治慢性硬膜下血肿154名。其中31例(20％)老年人慢性硬膜下血肿初期误诊为其他疾病。本文对此病例分析总结,以裨同道。临床资料本组男29例,女2例,年龄60～82岁。发病到入院时间1～8月,其中6月以上17例(55％)。误诊疾病:脑血管病19例(61.3％),精神病6例(19.3％),散发性脑炎2例,老年性痴呆3例,小脑性共济失调症1例。在本组病例中,有轻度外伤史(如坠床、摔倒和碰伤等)12例,无明显外伤史19例。临床表现:头痛头晕24例,肢体活动受限19例,精神异常13例,癫痫发作4例,大小便失禁4例,昏迷1例,平衡障碍1例。双视神经乳头水肿15例,轻偏瘫12例,明显偏瘫(肌力Ⅲ级以下)7例,锥体束征阳性24例,掌颏反射明显11例。腰穿检查15     

脑通煎剂治疗急性期脑梗塞97例临床观察

观察脑通煎剂对急性期脑梗塞的治疗作用。结果表明脑通煎剂对于急性期脑梗塞有较好的治疗作用．并具有降血脂作用。     

手术治疗寰枢椎脱位

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈区腹侧畸形寰枢椎脱位的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形寰枢椎脱位15例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓、颈髓腹侧的压迫。结果：痊愈8例，好转7例，无手术死亡和感染。结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓、颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

36例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的：分析、探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点及治疗方法。方法：分析36例病人的临床、CT资料与预后的夫系以及探讨其综合治疗方法。结果：36例中死亡10例。植物生存5例。残废8例，良好13例。结论：脑外伤后持续昏迷超过6小时而CT扫描无明显占位者即可初步诊断DAI；原发昏迷时间及GCS有助于判断预后。     

太极拳对老年高血压患者的影响

老年高血压患病率不断增加,分析老年高血压独特的特点和危险因素,进行药物治疗的同时规律运动来达到预防和控制血压水平。太极拳作为中国传统武术的一种,是一种低强度的有氧运动,以其意、气、形、神趋于一体的独特运动,可调节心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌及代谢系统及其他系统发挥积极作用,从而促进老年高血压患者的身心健康。然而,太极的机制仍有待挖掘,更多的研究需要开展。