急性结石性胆囊炎136例腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术操作要点、手术时机及临床应用价值。方法:对急诊行腹腔镜胆囊切除术的136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:133例急诊手术均获成功,中转开腹胆囊切除术3例,术后胆漏1例,引流1周后痊愈。平均手术时间45m in。手术成功率97.79%。结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,手术成功的关键是术前的手术设计,术者丰富的经验与熟练操作技术是手术成功的保证。     

谈通腑泻浊法在中风病的应用

中风病多发生于中老年人 ,其病因病机多属肝肾阴亏 ,水不涵木 ,肝阳上亢而致阳升风动 ,气血逆乱 ,脑窍蒙塞 ;或因气虚血瘀 ,脑脉痹阻 ;或痰瘀流窜 ,痹阻清窍 ,脉络阻致而致神昏、口舌歪斜、不语或言语蹇涩、偏身麻木不遂等中风症候。1　病因病机　　腑气不通 ,是中风病急性期的     

人参皂苷Rh2干预催产素诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞的转化

背景：课题组前期实验已证明了10 μmol/L催产素能诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞转化。 目的：观察人参皂苷Rh2在催产素诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞转化过程中的作用。 方法：采用贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞。实验共分为5组,空白对照组细胞常规培养2周;催产素诱导组：10 μmol/L催产素连续诱导培养2周;人参皂苷Rh2低、中、高剂量组：分别加入0.5,1,2 μmol/L人参皂苷Rh2,培养24 h后加入10 μmol/L催产素,连续诱导培养2周。 结果与结论：光学显微镜下观察显示,与空白对照组相比,催产素诱导组的细胞部分细胞体积变大,部分细胞密集重叠生长,随人参皂苷Rh2剂量增大细胞密集重叠生长的范围增大。免疫组织化学染色和免疫印迹法结果显示,催产素诱导组和人参皂苷Rh2低、中、高剂量组中心肌肌钙蛋白T,连接蛋白43的蛋白表达均显著高于空白对照组(P < 0.05);人参皂苷Rh2剂量增大而阳性表达增强,并显著高于催产素诱导组(P < 0.05)。激光共聚焦检测结果显示,催产素诱导2周后,催产素诱导组骨髓间充质干细胞中游离钙的相对荧光强度显著升高(P < 0.05),而人参皂苷Rh2处理组的荧光强度高于催产素诱导组,与剂量呈正相关(P < 0.05)。结果证实,人参皂苷Rh2在体外可显著增强催产素诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞转化的作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

川芎嗪治疗急性脑梗死42例疗效观察

[目的]观察盐酸川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效。[方法]观察82例病例,随机分为观察组42例与对照组40例,观察组给予常规西药治疗基础上加用盐酸川芎嗪注射液120mg入液体静脉滴注,1次/d;对照组给予常规西药治疗,14d后观察临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学指标变化。[结果]观察组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组,两组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组血液流变学中各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]川芎嗪治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。     

右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响

目的 比较右室不同起搏部位对老年病窦综合征(SSS)患者左心室收缩功能的影响.方法 选取该院2014-2016年收治的78例SSS患者,按照右室不同起搏部位分为右室心尖部(RVA)起搏组(40例)和右室流出道(RVOT)起搏组(38例),比较术前、术后3个月和术后9个月两组起搏器QRS波时限、总计右心室起搏百分比和左心室收缩功能指标.结果 两组患者术前QRS波时限和各项左心室收缩功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和术后9个月,RVA起搏组患者QRS波时限较RVOT起搏组长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月两组总计起搏百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而RVOT起搏组左心室射血分数高于RVA起搏组,左心室舒张末内径小于RVA起搏组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RVOT起搏对SSS患者左心室收缩功能的作用优于RVA起搏.     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法选取2010年8月—2011年6月入院的60例新发进展性缺血性脑卒中（发病48h入院）患者进行临床分析。将进展性缺血性脑卒中组（60例）高血压病史、糖尿病史、梗死部位、颈部及血管彩超、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇与同期非进展性缺血性卒中组（60例）比较。结果进展性卒中组既往有糖尿病史大脑中动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块例数及血糖、三酰甘油、胆固醇水平显著高于非进展性卒中组（P〈0.05或P〈0.01）,收缩压水平低于非进展性卒中组（P〈0.01）。结论血压水平下降,高血糖,大脑中动脉狭窄,颈动脉粥样硬化,三酰甘油、胆固醇水平升高是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

心电图P波改变与冠心病陈旧心肌梗死预后研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后的意义;进一步探讨心电图V1导联中P波双向和P波负向对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后是否有所不同。方法入选冠心病心肌梗死病史大于6个月的患者185例,在医院进行过冠脉造影检查并随访。PTFV1≥40mm×ms为PTFV1异常组,PTFV1<40mm×ms为PTFV1正常组,心电图PTFV1异常组再分为V1导联P波负向组和V1导联P波双向组,分别比较2组无主要事件发生率。结果与PTFV1正常组相比,心电图PTFV1异常组无主要事件发生率降低(P<0.01)。心电图PTFV1异常而V1导联P波负向的患者和心电图PTFV1异常而V1导联P波双向的患者,无主要事件发生率无差别。多变量Cox回归分析结果PTFV1异常(HR2.721,95%CI1.237～5.987,P=0.013)是主要终点的独立预测因子(P<0.05)。结论心电图PTFV1异常是冠心病陈旧性心肌梗死患者心脏性死亡或因心力衰竭住院的独立预测因子。心电图PTFV1异常中V1导联P波负向的患者和V1导联P波双向的患者,主要终点事件发生率没有差别。分析心电图PTFV1为冠心病心肌梗死患者提供了有用的预后信息。     

十味温胆汤中减治疗冠心病58例

采用益气化痰，宁心安神法，以十味温胆汤加减治疗冠心病５８例，总有效率９６．５％。提示本方有益气化痰，养心安神，活血通络的作用，是治疗气炎阻型胸痹的有效方剂。     

胼胝体前部切开术治疗全身顽固性癫痫

1986～1987年,我院对26例全身顽固性癫痫患者采用胼胝体前部切开术进行治疗。获得满意疗效,现报告如下。一般资料男17例,女9例。年龄最小4岁,最大36岁。癫痫病史最短8年,最长31年。病因::脑炎后遗症8例,外伤性11例,脑缺氧所致     

开颅术后血肿形成原因分析(附69例报告)

开颅术后血肿 (ｐｏｓｔｃａｎｉｏｔｏｍｙｈｅｍａｔｏｍｅ ,ＰＣＨ)是一种严重的、有时甚至是致命的神经外科手术并发症 ,是颅内手术成败的关键因素之一。为提高对这一并发症的认识 ,降低其发生率、病残率和病死率 ,我们总结了 4年来开颅手术的病例 ,并结合文献 ,对血肿形成原因进行探讨。1　临床资料自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共进行了开颅手术 3 75 1例 ,其中发生术后血肿 (ＰＣＨ) 69例 ,发生率为 1.84%。 69例中男 3 0例 ,女 3 9例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 46岁。开颅手术治疗病种包括 :颅内肿瘤 47例 ,脑血管病例 5例 ,颅脑损伤 1…