米索前列醇直肠置药减少产后出血的效果观察

宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一。多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宮收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐。米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和刮宫产术后)预防和减少产后出血。作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下。     

再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术

目的完整切除侵及前颅底区肿瘤,提高治愈率.方法采用颅-面联合径路,其中单用带血管蒂帽状腱膜-颅骨膜瓣4例,帽状腱膜-颅骨膜瓣加肋骨片或钛网板各2例修补颅底.8例未做颅底重建.结果肿瘤全切16例,无1例手术死亡、长期脑脊液漏或/和颅内感染,5例恶性肿瘤患者术后存活3～5年;3例存活1～2年;均未见肿瘤复发.另4例在2年内分别死于局部复发和远处转移,4例良性肿瘤患者术后随诊1～7年未见复发.结论颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术,具有术野大、显露清楚、安全可靠,有利于肿瘤整块切除.硬脑膜修补和颅底重建,可有效地防止脑脊液漏和颅内感染等并发症.     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。     

痰液血丝粘稠物石蜡切片法在细胞学诊断中的应用

痰液脱落细胞学检查对呼吸系统疾病的诊断具有一定的意义。1998年6～12月我们对患者所送痰液内带有血丝粘稠物的19例标本,采用石蜡包埋、常规切片法进行了尝试。1　材料与方法　　将患者肺内深部咯出的带有血丝粘稠物或灰白色物的痰液标本,加入等量75%酒精或10%甲醛防腐,取血丝粘稠物、灰白色物用双层纱布包好,常规固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片(若连续切片效果更佳)、HE染色、光镜观察。2　结果　　常规切片(见图1)光镜下可见癌细胞及中性白细胞、红细胞、鳞状上皮细胞,与痰涂片(见图2)做对照,切片光镜下更容易观察。3　讨论　　痰…     

30例结核性脑膜炎临床分析讨论

近年来,结核病的发病率和病死率有回升趋势,尤其结核性脑膜炎（ＴｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓＴＢＭ）是肺外结核中最具威协性的疾病。现将我科１９９３～１９９７年所收治的３０例ＴＢＭ病例报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例ＴＢＭ患者年龄１４～５５岁,平均３４．５岁。男性２２例,女性８例。从发病到就诊时间２ｄ～１年,平均３４ｄ。临床治６愈例,好转２１例,死亡３例。１．２临床症状以头痛为首发症状２７例,头痛部位以颞枕部及全头部为主,性质以胀跳痛、刺痛和爆裂样痛多见,多为持续性疼痛陈发性加剧…     

误食生半夏中毒11例报道

中毒者男性,均为在校学生.年龄8～12岁.于游戏中同进食某植物块茎几分钟后出现不同程度中毒症状.重者:咽部灼痛,口舌麻木.胸闷,上腹部不适,恶心呕吐;轻者;咽部灼痛,口舌麻木,其汁液接触皮肤后引起局部肿胀疼痛.经我院对残余块茎鉴别后确定为生半夏.     

盆腔静脉石误诊输尿管结石1例

患者女性,20岁,汉族,未婚,因右腰部反复性疼痛4~ 月,于1997年12月10日入院。4~ 月前无明显诱因出现右腰部疼痛,伴尿急、尿频,无肉眼血尿,经输液治疗后缓解(具体用药不详)。以后每因劳累过度或“上感”后诱发。10d前因劳累过度后出现右腰部疼痛,并向会阴部放射,伴尿急、尿频,无肉眼血尿。查:T、P、R、BP正常,     

中西医结合治疗老年性髋部骨折探析

统计病例70-80岁的骨折病例中男性多于女性。其一,男性普遍好活动易招外伤;其二,男性因性格决定不服老,实际机体内细胞死亡的多,再生的少,时尔忘记已是70岁以上的老年人,心、肺、肾三脏器生理功能低下,是青年人的60％;其三,男性饮食习惯多为吸烟、饮酒等嗜好,所以每餐少食,缺乏营养,尤其维生素大量减少,造成骨质胶性物质少,钙质成分相对增加,容易产生骨折。