基于“正虚邪滞”理论探讨肺癌自噬机制及中药干预进展

自噬是一种细胞自我保护和自我更新机制,与肺癌的发生发展密切相关,有利自噬可以减缓肺癌进展,而不利自噬能够促进肺癌进展,故调节自噬水平在肺癌治疗中具有重要意义。“正虚邪滞”是王永炎院士“虚气留滞”理论的延伸,是指因肺脾肾气亏虚,引发津液代谢异常,导致痰瘀阻滞的病理过程,以肺脾肾气亏虚为本、痰瘀阻滞为标,是肺癌的关键病机。肺癌的自噬机制与“正虚邪滞”有着相互贯通之处,肺脾肾气亏虚是肺癌有利自噬减弱的关键因素,进而抑制了肿瘤细胞凋亡,并导致有害物质蓄积;痰瘀阻滞是肺癌不利自噬增强的直接因素,进而促进了正常细胞自噬性死亡,削弱了免疫细胞对肿瘤细胞的免疫抑制作用,导致肿瘤细胞增殖和迁移。正虚与邪滞相合,致使自噬状态向着不利的方向不断发展,最终导致肺癌持续进展。因此,中医干预肺癌自噬机制需以扶正抗邪为原则,补益正气以治其本,祛痰化瘀以治其标,增强有利自噬的同时抑制不利自噬,将自噬水平调节到最佳状态,从而抑制肿瘤细胞增殖和迁移,促进肺癌的缓解。通过分析现有文献可知,目前通过自噬途径治疗肺癌的中医药以中药单体为主,中医药干预肺癌自噬的作用主要集中在促进自噬激活层面,这可能是因为藉由肺脾肾气亏虚引发的有利自噬减弱是肺癌发展的根本原因。     

胃癌合并急性白血病1例

患者 ,男 ,2 9岁。自 1995年 1月出现左上腹不规律疼痛、反酸伴腹胀 ,经对症治疗效果差。 1996年 7月底症状加重 ,纤维胃镜检查发现胃窦部小弯侧有一个约 2 .5cm× 2 .0 cm大小的溃疡面 ,溃疡周围环行隆起 ,质较脆 ,触之易出血。病理诊断 :胃窦部中分化腺癌。于1996年 9月行胃大部切除、淋巴结清扫术。术后病理诊断 :胃小弯溃疡型中度分化腺癌 ,侵及肌层 ,两断端未见肿瘤侵犯 ,淋巴结转移 4 /13。术后 2月开始化疗 ,采用 FAM方案 ( 5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )联合化疗 3疗程共 9周期。患者一般情况好 ,饮食尚可 ,以后未行任何治疗。…     

中药抗脑缺血再灌注损伤的实验研究概况(综述)

脑缺血再灌注损伤是引起多种脑血管病的重要病理生理机制 ,抗脑缺血再灌注损伤是治疗脑梗塞的有效措施 ,许多中药对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,主要表现为改善脑血流量 (ＣＢＦ)及病理损伤、减轻兴奋性氨基酸的神经毒、清除自由基、减轻钙超载、影响血小板与血栓形成、影响基因表达与凋亡调控等诸方面 ,现综述如下。1　改善ＣＢＦ及病理损伤ＣＢＦ的减少 ,不仅使梗塞部位的脑组织功能受到进一步损害 ,整个大脑的功能也会因ＣＢＦ的下降受到影响。陈氏等[1] 观察到各种剂量黄芪注射液均能减轻脑缺血 1ｈ后再灌注 3ｄ动物脑水肿 ,改善血脑屏…     

溶石乳剂的影响因素分析

利用体外溶石的方法考查EDTA和薄荷油制成的水包油型乳剂的溶石情况,分析了乳剂的pH值对溶石辅料蛋白酶、阿拉伯胶作用的影响。当pH值小于7时,带正电的蛋白酶和带负电的阿拉伯胶相互作用,致使蛋白酶不能发挥其分解非极性结石中有机大分子的作用,阿拉伯胶失去表面活性剂的作用和助悬作用。当pH值大于7.8时,蛋白酶电离出的负性反离子增多,使乳剂的δ电位减小,扩散层变薄,严重时破乳。实验表明pH值在7.5-7.8范围内时最为适宜。     

米索前列醇直肠置药减少产后出血的效果观察

宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一。多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宮收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐。米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和刮宫产术后)预防和减少产后出血。作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下。     

RF系统内固定治疗胸腰椎骨折7例

胸腰椎骨折治疗的主要目的是要求达到解剖复位,使神经管道获得减压.     

再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

超声探讨小儿室间隔缺损自然愈合的因素

目的：超声探讨与小儿室间隔缺损（ＶＳＤ）自然愈合的相关因素。方法：超声诊断并随访２１２例ＶＳＤ自然愈合小儿,观察年龄、ＶＳＤ大小、ＶＳＤ部位、心脏大小及肺动脉流速与ＶＳＤ自然愈合的关系。结果：２１２例ＶＳＤ自然愈合小儿中６岁以内１７５例。ＶＳＤ直径≤０．５ｃｍ１７２例,～０．９ｃｍ３３例,≥１．０ｃｍ７例。膜部１５５例,隔瓣后５４例,肌部３例。２０３例ＶＳＤ自然愈合小儿中心脏大小正常１５１例,左房     

双PCR介导N-ras基因12和61双位点突变

ｒａｓ基因在细胞分化与生长中具有重要作用。若ｒａｓ基因密码子 1 2、1 3、5 9或 6 1位发生突变 ,将使ｐ2 1蛋白的构型及ＧＴＰ酶活性发生变化 ,从而影响细胞对外界信号的传导。在对ｒａｓ突变基因的基础研究中 ,常需获得定点突变的ｒａｓ基因片段。我们选择Ｍｅｇａｐｒｉｍｅｒ方法对Ｎ ｒａｓ基因进行了定点突变 ,报告如下。1　材料与方法1 1　试剂　内切酶、ＴａｑＤＮＡ聚合酶、ｄＮＴＰ等ＰＣＲ试剂购自上海生工生物工程公司 ;ＰＲＩＳＭＴＭＲｅａｄｙＲｅａｃｔｉｏｎＤｙｅＤｅｏｘｙＴＭＴｅｒｍｉｎａｔｏｒＣｙｃｌｅＳｅｑ…     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。