吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白的影响研究

目的 探讨吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24 h尿蛋白水平的影响及其疗效.方法 儿童紫癜性肾炎患者68例随机分为对照组与观察组各34例.对照组以常规治疗,观察组结合吗替麦考酚酯治疗.两组疗程为6个月.结果 两组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平明显降低(P＜0.05),观察组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后血清白蛋白增加,24 h尿蛋白下降(P＜0.05),观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(94.12％)高于对照组(70.59％)(P＜0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应.结论 吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,且可明显降低患儿血浆FDP和Fib及血清24 h尿蛋白水平,增加白蛋白,从而减轻患儿症状、体征.     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）;治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406,P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用。     

经空肠注入大承气汤对急性胰腺炎大鼠细胞因子和胰腺细胞凋亡的影响

目的观察空肠内注人大承气汤对急性胰腺炎大鼠细胞因子、胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法将90只大鼠随机分为假手术组、模型组和对照组。建立急性胰腺炎模型,术后第2天检测各组外周血中自介素113（IL-1β）、白介素18（IL-18）、肿瘤坏死因子（TNF—α）浓度,胰腺组织病理学积分和胰腺腺泡细胞凋亡指数的差异。结果急性胰腺炎大鼠模型应用大承气汤后,血清IL-1β、IL-18、TNF—α浓度水平均较模型组减低,胰腺组织病理学积分较模型组明显减低,胰腺腺泡细胞凋亡指数明显升高。结论空肠内注入大承气汤具有抑制急性胰腺炎大鼠炎症反应、促进胰腺腺泡细胞凋亡的作用。     

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病患者听觉事件相关电位P300比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法收集符合ICD-10诊断标准的36例MCI患者和30例AD,并以45例健康老人作对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)3组和NC组在靶潜伏期Fz脑区N2以及在靶波幅Fz脑区P2P3和非靶波幅Fz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分N2表现为延迟,与NC组和MCI组有极显著性差异(P＜0.01).(3)MCI组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论提示作为反映MCI和AD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为MCI和AD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为老年精神科的必查项目.     

螺蛳分子系统发育的初步研究

目的 建立田螺科已有种类的系统发育关系,探讨螺蛳(Margarya melanioides)的分类地位.方法 测定采自云南高原湖泊中的螺蛳、方形环棱螺和中华圆田螺的线粒体COI、16S rRNA基因序列,并结合GenBank中田螺科已有物种序列,计算螺蛳和其他主要类群的遗传距离,用最大简约法(MP)、最大似然法(ML)和贝叶斯法(BI)构建包含螺蛳的田螺科部分物种系统发育树.结果 COI基因第三位密码子转换已达到饱和.在COI基因片段数据集、COI第1,2位密码子数据子集、16S基因片段数据集中,螺蛳与圆田螺属的遗传距离最小.在MP法、ML法、BI法构建的系统发育树中,螺蛳和中华圆田螺聚为一支,我国的环棱螺属种类和非洲该属未聚在一起.结论 螺蛳与中华圆田螺的亲缘关系较近,线粒体COI联合16S基因片段可以弥补形态学在研究田螺科物种系统发育关系时的不足.     

在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚的效果比较

对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法：将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组（n=17）和异丙酚组（n=17）,在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪酯复合芬太尼诱导麻醉法,在为丙泊酚组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉法,分别记录两组患者在诱导前（T1）,用药后3min（T2）,插管前（T3）和插管后3min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标的变化。结果：为两组患者进行麻醉诱导给药3min后,丙泊酚组患者的HR、SBP、DSP指标与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.01）,且SBP及DBP指标下降的幅度明显大于依托咪酯组患者（P<0.05）。在进行插管后3min,丙泊酚组患者的SBP及DBP指标均恢复正常,且与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.05）。依托咪酯组患者在进行插管时HR、SBP和DBP的指标发生短暂的下降（P<0.05）,在插管后3min其HR、SBP、DBP指标均恢复正常（P>0.05）。结论：使用依托咪酯为循环代偿能力有限、血流动力学指标不稳定的患者（如高龄心脏病患者等）进行麻醉诱导对其血流动力学指标的影响轻微,效果明显比单用丙泊酚更优,是为此类患者进行麻醉诱导的理想选择。     

反复冻融同种异体跟腱重建兔前交叉韧带后移植物生物力学研究

目的:研究反复冻融对同种异体跟腱重建兔前交叉韧带(ACL)后移植物的生物力学特性是否有影响。方法:取成年雄性新西兰白兔异体跟腱,经密封包装和Co60照射灭菌后,-80℃和室温20℃反复冻融。选用36只体重2.0～2.5kg成年雄性新西兰白兔行ACL重建手术,其中18只左、右膝分别用冻融1次(对照组)、2次的移植物,另外18只左、右膝分别用冻融3次、10次的移植物。术后6周、12周分批宰杀取材。每一时段各组随机取4条重建ACL行生物力学拉伸试验(各组剩下5个膝关节用于形态学研究),检测重建前交叉韧带最大载荷、刚度、最大载荷能量、最大应力、最大应变、弹性模量和能量密度。结果:6周时冻融10次组最大载荷(26.38±4.71N)及最大载荷能量(0.52±0.07N·m)明显高于其他三组(P<0.05),其余指标各组间无显著性差异(P>0.05)。12周时各组间的所有力学指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:虽然术后6周反复冻融10次同种异体跟腱重建的兔膝ACL的抗拉强度高于冻融次数少组,但术后12周不同反复冻融次数对重建ACL生物力学的影响无明显差异。     

腹膜前间隙补片疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的对比研究

目的通过对腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术两种术式及疗效的对比，总结出两种手术方法优缺点。方法采用随机分组方法，将患者分为2组，每组24例，分别施行腹膜前间隙补片疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术，观察两组之间疗效差别。结果腹膜前间隙补片疝修补术组在手术时间、局部异物感、伤口麻木感等方面优于疝环填充式无张力疝修补术组。结论腹膜前间隙补片疝修补术能更好地缩短手术时间，减少术后不适。     

透皮促进剂对水溶性基质制剂脐中穴经皮给药作用研究

目的：考察了三种透皮促进剂对水溶性基质制剂脐中穴给药体外释药的影响,为脐中穴经皮给药新制剂适宜性提供参考。方法：制备不同浓度透皮吸收促进剂的水溶性基质制剂,选择小鼠腹部皮肤,采用Franz扩散池进行体外透皮实验,用高效液相色谱法测定接收液中指标成分芍药苷的含量。结果：透皮促进剂氮酮组对甘油明胶贴剂有显著的促透作用,水溶性氮酮3%时促透效果最好;二甲基亚砜促透作用不明显。结论：经皮吸收量与时间呈正相关性;透皮促进剂氮酮组与空白组比较,透过量均有显著性差异（P〈0.05）;其中水溶性氮酮组高于相应的脂溶性氮酮组。     

栀子豉汤临床和实验研究进展

参阅古今及国内相关的文献资料,综述了栀子豉汤临床和实验研究的现状,为栀子豉汤临床更好的应用提供了参考。