超声骨刀应用于颞骨外科的实验研究

目的探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Misonix BonescalpelTM E-DC06在颞骨上模拟完壁式乳突根治术,根据不同的骨质调整刀头,轮廓化乳突;模拟切除部分骨质,暴露硬脑膜和乙状窦血管壁,显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性;记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化,未造成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤,易于操控,可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为35分钟。结论超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好,在颞骨手术中有良好的应用前景,但是刀头形状、工作模式等方面还需要进一步完善。     

金属异物X线、激光双重定位方法

我们在放射科设计的C型臂X线与激光定位下，顺利取出体内金属异物8例，现报告定位方法。1仪器结构和操作方法在C型臂机遗线器内安置一教学用激光指示器和一反光镜片。调节镜片角度，使激光束与X线方向一致，中心重合（附图），此时取下遮线器出口的小金属环，挪动C型臂，使阳性异物的X线成影位于金属环投影的中央，激光束即可明确指示异物所在方向。术前利用C型臂X线透视定位，术中接通激光指示器，异物方位一目了然。2讨论当异物进入人体后，通常伤口明显易见，但异物位置却很深，甚至远离伤．O数厘米。普通互线机只能显示出平面的异物…     

西宁地区新生儿胎粪吸入综合征30例临床分析

西宁地区新生儿胎粪吸入综合征３０例临床分析青海省妇幼保健院贾有菊，田旭，王大瑛胎粪吸入综合征是新生儿死亡的主要原因之一［１］。加强产科、儿科合作，对降低病死率具有重要意义，现将我院高危新生儿室自１９９３年７月至１９９５年８月收治的３０例，分析报道如下...     

喉癌外科治疗的辩证审视

喉癌的外科治疗已有一百多年的历史，回顾其发展史，可以看出唯物辩证法对科学研究和社会实践具有重要的指导作用。１９世纪初开始的肿瘤现代手术治疗模式的基本思想，是把肿瘤视作一局部病变，希望通过简单的手术切除达到治愈的目的。长期以来，喉癌的治疗主要依靠外科手...     

喉癌患者多药耐药基因,多药耐药相关蛋白基因的表达及临床意义

应用逆转录－多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,检测了３５例喉癌患者ＭＤＲ－１ｍＲＮＡ、ＭＲＰｍＲＮＡ基因的表达,同时,应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测了６１例患者ＭＤＲ－１基因产物Ｐ－ｇｐ。喉癌组织中ＭＤＲ－１ｍＲＮＡ及Ｐ－ｇｐ的阳性表达率分别为３７．１％（１３／３５）和３４．４％（２１／６１）;３５例ＲＴ－ＰＣＲ检测标本中,两项指标间有一定的相关性（Ｐ〈０．０１）。晚期患者（Ｔ３－４,１８／１０）,     

眼内异物三维空间定位超声显像诊断(附32例报告)

眼内异物定位是否准确直接关系到诊断和手术治疗效果,因此眼内异物定位方法受到普遍关注。运用超声显像技术做异物定位已有多篇报告(1),但多未指明确切部位使临床仍感不便。我们自1982年3月以来设计出立体时钟定位法,对临床确定切口部位及异物的深度很有帮助,现将32例35眼的诊治结果报告如下:     

冠突前内侧面骨折与外侧副韧带损伤的治疗

目的探讨冠突前内侧骨折后,外侧副韧带是否需要全部修复。 方法选自2012年7月至2016年7月天津医院共收治的19例冠突前内侧骨折患者,排除1例合并桡骨远端骨折患者,1例既往关节炎患者。术前行影像学检查,包括肘关节正侧位X线片、CT检查,以明确损伤类型。根据O’Driscoll分型2-1型4例,2-2型9例,2-3型4例。所有患者均采用肘关节内侧入路（尺侧腕屈肌入路）,固定冠突骨折后,给予内翻应力试验,如为阳性,修复外侧副韧带;如为阴性,不修复。采用Mayo肘关节功能评分（mayo elbow performance score,MEPS）、上肢功能障碍评分（disability of arm shoulder and hand,DASH）、视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）对肘关节功能进行评价。 结果冠突骨折固定后,内翻试验阳性患者13例,给予外侧副韧带修补术,阴性患者4例,未给予外侧副韧带修补。所有患者均获得满意的肘关节评分,MEPS平均97.6分,DASH平均4.13分,VAS平均0.4分;关节炎Broberg-Morrey标准I度5例。 结论在冠突前内侧骨折的治疗中,冠突固定后的内翻试验对于判断肘关节稳定性至关重要,外侧副韧带修复与否取决于内翻应力试验。     

多点矩阵扫描与多波长激光分别联合康柏西普治疗DR合并DME的疗效比较

探讨多点矩阵扫描激光与多波长激光分别联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变（DR）合并糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法 选取2018年5月～2021年5月本院收治的72例DR合并DME患者的临床资料,按照随机双盲法分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用多波长激光联合康柏西普治疗,观察组使用多点矩阵扫描激光联合康柏西普治疗,比较两组患者疗效差异,两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、6 mm黄斑总体积（TMV）、视乳头旁视神经纤维层（RNFL）厚度、血清一氧化氮合酶（NOS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、血管内皮生长因子（VEGF）、红细胞生成素（EPO）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1)水平。结果 广义估计方程分析结果显示,组间方面,Wald x2=1.272,P=0.259,提示两组患者在治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;时点方面,Wald x2=74.900,P＜0.01,提示不同时点下患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）。重复测量方差分析显示,组间方面,治疗3个月,观察组RNFL厚度低于对照组（P＜0.05）;时点方面,治疗1个月、治疗3个月,两组BCVA、NOS、SHBG水平均高于治疗前,CMT、TMV、VEGF、IGF-1、EPO水平均低于治疗前（P＜0.05）。结论 对DR合并DME患者采用多点矩阵扫描激光联合康柏西普与多波长激光联合康柏西普治疗效果无差异,均可改善患者视力,但多波长激光治疗后短期内可诱发RNGL增厚,需引起临床关注。     

西洋参茎叶总皂苷中分离纯化拟人参皂苷F11工艺

目的:优选从西洋参茎叶总皂苷中分离纯化拟人参皂苷F11的最佳工艺.方法:以拟人参皂苷F11(PF11)提取率为指标,建立HPLC-ELSD检测PF11的方法,并优选AB-8大孔吸附树脂纯化西洋参茎叶总皂苷中PF11的工艺.结果:最佳工艺为西洋参茎叶总皂苷过10倍量AB-8大孔吸附树脂柱,流速5 mL·min-1,依次用7.5 BV 30％～33％乙醇,8 BV 35％～40％乙醇进行洗脱,收集35％～40％乙醇洗脱液,回收乙醇,蒸千,得PF11粗品纯度＞50.0％.结论:大孔吸附树脂分离拟人参皂苷F11方法简单、快速、可行.