羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的就羟苯磺酸钙治疗CRF方面进行研究,旨在观察其对肾功能的影响,为CRF的治疗提供新的治疗途径。方法共入选100例,治疗组60例,对照组40例。对照组给予常规综合治疗,加优质低蛋白（0.6g/kg/d）、低盐、低脂低磷饮食,并对症处理水、电解质、酸碱平衡紊乱;用降压药控制血压接近正常水平;治疗组在上述常规综合治疗基础上加用羟苯磺酸钙（商品名：多贝斯,西安利君制药股份有限公司）0.5g,3次/d,两组均观察8周。结果两组治疗后BUN、Scr、Ccr与治疗前相比,P〈0.05或P〈0.01;治疗组不同肌酐水平治疗后BUN、Scr与治疗前相比,P〈0.05或P〈0.01;两组治疗后UA的变化与治疗前相比,P〈0.001,与对照组相比,P〈0.01。结论羟苯磺酸钙不良反应发生率低,临床用药安全,在治疗CRF中具有重要作用。     

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局影响的Meta分析

目的：评价添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局的影响。方法：电子检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方及中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database，CBM）中有关添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局影响的随机对照研究，并手工检索合格研究及主题相关综述的参考文献。2位研究者独立筛查文献、提取资料、评价合格研究的偏倚风险后，采用STATA 12.0软件行Meta分析。结果：纳入18篇合格文献，包括研究对象1 016人。Meta分析表明，益生菌组患者的感染风险低于对照组人群（RR=0.53，96%CI=0.44～0.65，P=0.000）；益生菌组患者的死亡风险低于对照组人群（RR=0.56，96%CI=0.38～0.82，P=0.003）；益生菌组患者的胃肠道并发症发生风险低于对照组人群（RR=0.19，96%CI=0.13～0.25，P=0.000）；益生菌组患者的重症监护病房（intensive care unite，ICU）住院天数短于对照组人群（MD=-4.55，96%CI=-5.91～-3.19，P=0.000）。结论：添加益生菌的早期肠内营养有效降低了重型颅脑损伤患者的感染率、死亡率及胃肠道并发症发生率，并明显缩短了患者的ICU住院天数，建议临床推广使用。     

新一代降血糖药—肠促胰素

肠促胰素”(incretins)是肠道在进餐后分泌的激素,能促进胰岛素的分泌,包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)和胰高糖素样肽(GLP-1).二者可通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及延缓胃排空、增强饱腹感等作用维持体内血糖的稳定.但由于天然的肠促胰素易被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期短,无法用于临床治疗.因此,人们致力于研发可以用于糖尿病治疗的DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1类似物.本文就肠促胰素的研究现状及以肠促胰素为基础的降血糖药物的开发情况做一概述.     

魁北克睡眠问卷简体中文版的翻译及信度和效度评价

目的 翻译、修订形成魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)简体中文版,并对其信度、效度进行评价.方法 引进特异性生活质量量表QSQ进行翻译及回译,修订为QSQ简体中文版,通过对141例[单纯鼾症22例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)119例]患者的测量结果,分析量表的可行性、信度及效度;通过对55例[悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗组35例,对照组20例]2个月后复诊患者对比研究,对量表反应度进行评价.结果 QSQ简体中文版可行性良好(回收率和调查完成率均为100%).量表各维度的内部一致性分析发现克朗巴赫α系数(Cronbach'sα)范围为0.65～0.90;各维度重测信度组内相关系数范围为0.82～0.91.呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)不同程度组问比较,4个维度(白天嗜睡、白天症状、夜间症状、社会交往)差异均有统计学意义(P值均＜0.01或＜0.05).119例OSAHS患者的QSQ总分及全部5个维度分值均与Epworth嗜睡量表有相关性(P值均＜0.01),QSQ总分及3个维度(白天嗜睡、夜间症状、社会交往)分值与 AHI和LSaO2均有相关性(P值均＜0.05).UPPP治疗组术后与术前比较,QSQ的5个维度分值变化差异有统计学意义(P值均＜0.001),与对照组5个维度分值比较差异也有统计学意义(P值均＜0.01).结论 QSQ简体中文版有较好的信度、效度及反应度,可作为OSAHS特异性生活质量量表,用于评价疾病对OSAHS患者生活质量的影响及治疗效果.

Abstract：

Objective To develop a simplified Chinese version of the 32-item Quebec sleep questionnaire (QSQ) and to examine the reliability and validity.Methods A cross-sectional sample of 141 patients [22 simple snorers and 119 obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS)] and a longitudinal sample of 55 patients[35 in uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) group and 20 in control group]completed the simplified Chinese version of QSQ for assessment of its feasibility,reliability,validity and responsiveness.Results QSQ had good feasibility.All internal consistency coefficients exceeded 0.65.Intraclass correlation coefficients of five domains for test-retest reliability ranged from 0.82 - 0.91.There were significant differences in four domains (daytime sleepiness,diurnal symptoms,nocturnal symptoms and social interactions) among patients with different severity of apnea hypopnea index (AHI) and lowest saturation of arterial oxygen (LSaO2,P ＜ 0.01 or ＜ 0.05＝.Correlations between QSQ scores and five domains and Epworth sleepiness scale (ESS) were statistically significant (P ＜0.01＝.Correlations between QSQ scores and three domains (daytime sleepiness,nocturnal symptoms and social interactions) and polysomnography (PSG) indices (AHI and LSaO2) were statistically significant (P ＜ 0.05＝.There were significant differences in scores of five domains of patients between at baseline and after UPPP.There were significant differences in change scores of five domains between patients who were treated and those who were not.Conclusion The simplified Chinese version of QSQ offers good reliability,validity and responsiveness and can be used as a OSAHS-specific instrument to assess impact of illness and treatment effectiveness in OSAHS patients.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效.方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表--魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价.评价术前及术后改...     

B型超声立体时钟定位法诊断眼球内异物32例

眼球内异物定位是否准确直接关系到诊断和手术治疗效果,因此眼球内异物定位方法受到普遍关注。运用超声显象技术做异物定位已有多篇报告,但多未指明确切部位,使临床仍感不便。我们自1982年3月以来设计出立体时钟定位法,对临床确定切口部位及异物深度很有帮助,现将32例35眼的诊治结果报告如下。 检查方法 本组32例35只眼,均为住院病人,     

枕部皮下肌组织瓣填塞开放式乳突根治腔的干耳效果

目的:探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法:回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例(29耳)开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果:术后随访12-34月。术后乳突术腔干耳率为100%,手术后术腔无分泌物流出的时间为术后21-56d,平均33.5d。术区上皮化的时间为术后35-98d,平均61.7d。自洁功能好,无需清理耳道痂皮。结论:在开放式乳突根治术中,应用枕部皮下肌组织瓣进行乳突腔填塞可以获得良好的干耳效果。     

应用R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现诊断准确性试验Meta分析

目的 介绍R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现基于HSROC模型的诊断准确性试验Meta分析.方法 通过对实例中的数据采用R软件HSROC程序包来拟合HSROC模型,采用RevMan 5软件进行Meta分析.结果 通过R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件能够进行相关统计学计算及HSROC曲线的绘制,制作完整的诊断准确性试验Meta分析.结论 R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件可以作为系统评价制作者处理诊断准确性试验Meta分析的一种方法,可以弥补其他软件的不足之处.     

V型斜视的手术治疗探讨(附42例报告)

A- V综合征又名 Urist综合征 ,其特点为水平斜视在垂直方向上呈非共同性 ,此综合征临床常见。V型斜视是指向下方注视时集合加大 ,眼位的变化呈 V字型。在向下看时的内斜度比向上看时加大称“V”型内斜视 ;在向上看时的外斜度比向下看时加大称“V”型外斜视。自 2 0 0 1年以来 ,我们收治 V型斜视 42例 ,均施行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 5例 ,女 1 7例 ,年龄 4～ 1 5岁 ,平均 1 0 .5岁。其中 V型外斜视 3 0例 ,V型内斜视 1 2例。1 .2　检查方法　用国际标准视力表检查视力 ,有屈光异常者矫…