糖尿病患者血浆神经肽Y的变化

目的　探讨糖尿病患者血浆神经肽Y水平变化的意义。方法　采用同位素放射免疫分析法 ,对 38例糖尿病血糖控制良好组 ,对 34例糖尿病血糖控制不良组及 30例正常对照组进行血浆NPY的检测。结果　糖尿病血糖控制不良组血浆NPY含量 (32 1.8± 5 0 .1pg/ml)明显高于血糖控制良好组(190 .2± 49.6pg/ml)及正常对照组 (15 2 .8± 37.6 pg/ml) ,血糖控制良好组血浆NPY含量高于正常对照组。结论　糖尿病患者血浆神经肽Y水平升高 ,尤其血糖控制不良组明显 ,提示检测血浆NPY含量在一定程度上有助于对糖尿病发病机制上的进一步认识。     

血清PCT和CRP及D-D水平与危重症感染患者IPS评分的关系

目的研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平与危重症感染患者感染可能性评分(IPS)的关系。方法选取2014年1月—2017年7月医院危重症感染患者139例为试验组,另选取同期120例危重症非感染患者为对照组。于研究开始24h内收集和记录两组危重症患者感染、病原菌情况和血清PCT、CRP、D-D水平及IPS评分,且于正规治疗、临床表现消失,再次复查血清PCT、CRP、D-D水平及IPS评分。结果抗感染治疗前,试验组PCT、CRP、D-D水平与IPS评分分别为(25.12±4.10)ng/ml、(19.48±2.00)mg/L、(450.00±31.40)ng/ml、(17.51±3.64)分均高于对照组(P0.05)。抗感染治疗后,试验组PCT、CRP、D-D水平与IPS评分分别为(7.90±3.80)ng/ml、(8.90±1.70)mg/L、(248.50±24.10)ng/ml、(10.83±2.93)分均低于抗感染治疗前且高于对照组(P0.05)。IPS评分曲线下面积(AUC)为0.940高于PCT、CRP、D-D,PCT的AUC为0.842高于CRP、D-D;IPS评分、PCT水平评价感染病情特异性为91.67%、91.67%,敏感度为93.88%、87.76%和阳性预测值为93.62%、91.67%均高于CRP、D-D,IPS评分敏感度93.88%和阳性预测值93.62%高于PCT的87.76%、91.67%。IPS评分与PCT、CRP和D-D水平分别呈正相关性(P0.05)。结论 IPS评分可作为危重症感染患者病情分级、抗感染治疗效果评价、预后判断的有效、动态工具,优于血清PCT、CRP、D-D指标的单一监测,且具有较强的临床可操作性,具有一定的临床价值。     

135例成人单纯性肥胖的中医辨证

目的：探讨单纯性肥胖的中医证型发生规律,以及与年龄、性别、热能营养摄入、口味、嗜好、家庭史、肥胖程度和现代医学相关疾病的关系等;方法：将2006年10月至2007年12月到我院体检或就医的135例成人单纯性肥胖病患者的症状、实验检查等资料进行记录与统计、在按照中医证候进行归类的同时,分析其与各种相关因素的关系;结果：本组患者中具有中医肺脾气虚证候者47例、痰浊内盛者33例、胃热炽盛者27例、气滞血瘀者15例、肾精亏损者7例,另有6例因没有症状而无法归类（P〈0．05）;经统计学处理,各证型的患者在总热能与脂肪的摄入方面均显著高于其适宜摄入量（P〈0．01）;其中,BMI为26—29．9的患者,症状出现的频度从高至低依次为便溏、乏力、舌苔厚、活动气喘、嗜睡、舌质淡、舌体胖、舌质红、便秘;BMI为30—34．9的患者,症状出现频度从高至低依次为活动气喘、乏力、舌体胖、舌苔厚、嗜睡、便溏、舌质淡、舌质红、便秘;BMI〉30的患者症状出现频度,乏力、活动气喘、舌体胖、舌苔厚〉嗜睡、舌质淡〉便溏、便秘、舌质红等。     

中医辨证辅助饮食控制治疗单纯性肥胖76例

目的：探讨中医辨证配合饮食控制方法治疗单纯性肥胖的临床效果;方法：①所有患者均按其标准或理想体重的70％供给热能。其中,蛋白质占总热能的25％,脂肪占总热能的20％,碳水化合物占总热能的55％,并保证每日摄入绿叶蔬菜和水果500克以上,膳食纤维15克以上;②中药以黄芪、黄精、桑寄生、葛根为基本方。患者伴有肺脾气虚时加云苓、白术、扁豆、厚朴;痰浊内盛时加郁金、石菖蒲、远志、砂仁壳;胃热炽盛时加天花粉、栀子、大黄、瓜蒌;气滞血瘀时加柴胡、枳壳、半夏、桃仁、山楂;肾精亏损时加山药、补骨脂、白术、草豆蔻、郁金。观察时间为4周。结果体重、腰围、臀围、BMI较治疗前显著下降（P〈0．01）。同时,血糖、甘油三醋、总胆固僻、血尿酸、血压升高者显著降低（P〈0．01）。