联用氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良50例

目的:探讨联合应用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将消化科门诊及病房共100例FD患者分成治疗组50例和对照组50例;对照组根据个体化原则给予促动力药和(或)质子泵抑制剂,治疗组在对照组的基础上加用黛力新联合治疗,疗程均为8周.结果:两组治疗后症状积分(治疗组4.67±2.31,对照组7.66±2.61)较治疗前(治疗组14.63±2.39,对照组14.66±2.36)均有明显下降(P<0.05),且治疗组症状积分下降较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为94.0%,对照组为74.0%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:联用黛力新治疗与单纯使用促动力药和(或)质子泵抑制剂治疗相比,可显著提高治疗FD的疗效,不良反应少,可在临床应用推广.     

舞蹈疗法对慢性精神分裂症的临床观察

目的探讨舞蹈疗法对慢性精神分裂症的康复疗效。方法将58例住院慢性精神分裂症患者随机分为舞蹈组和对照组。舞蹈组进行舞蹈训练,共训练12周。采用PANSS和SSPI量表于治疗前后进行评定。结果舞蹈组训练后PANSS和总分及各分量表分值均下降,SSPI量表总分及各因子分值均上升,差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后PANSS、SSPI量表评分其差异无统计学意义。结论舞蹈疗法能协助改善慢性精神分裂症患者的精神症状和社会功能。     

40岁～65岁绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷信度和效度分析

目的:考核绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷的信度和效度。方法:运用克朗巴赫α系数和Guttman折半系数法考核问卷信度,问卷"躯体症状"领域的结构效度采用因子分析方法。结果:问卷"躯体症状"领域肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证4个维度的克朗巴赫系数仅值分别为0.803、0.871、0.811和0.707,整个领域的克朗巴赫系数α值为0.913;Guttman折半信度值分别为0.789、0.83 1、0.743和0.699,整个领域的Guttman折半信度值为0.867。结构效度分析按特征根值>1提取其因子,共提取了10个因子,累积方差贡献率达到53.789%。结论:问卷具有较好的信度和效度,对绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查有一定的实用价值。     

急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学相关性分析

急性附睾炎与慢性前列腺炎均为泌尿系统常见病多发病。我们在临床实践中发现急性附睾炎患者几乎都伴有慢性前列腺炎,而慢性前列腺炎很少伴发急性附睾炎。两者发病有何关联度?对两者相关性的研究报道仅见于我院2篇文献[1-2]。我们收集     

关节镜下内侧半月板囊肿13例治疗体会

目的 探讨关节镜治疗内侧半月板囊肿的临床疗效.方法 2011年6月至2013年1月,我科采用关节镜治疗内侧半月板囊肿13例,术后随访3个月,观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分变化及临床疗效.结果 术前Lysholm评分为49～77分,平均68.2±2.4分,术后为86～95分,平均91.1±1.7分,术后评分明显高于术前(P＜0.05);根据Sarimo标准,本组中优10例,良3例,优良率100％.结论 采用关节镜治疗内侧半月板囊肿,取代了传统的大切口囊肿及内侧半月板全切,最大程度地保留了正常半月板,并可同时行半月板损伤修复,术后疗效好,膝关节功能恢复好,值得临床推广应用.     

维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病IMT、血清APN及Hcy水平的影响

目的观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)、血清脂联素(adiponectin,APN)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组:A组50例采用维格列汀治疗,B组50例采用二甲双胍治疗,C组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗,治疗3个月后,比较3组治疗前后血糖控制情况及IMT、APN和Hcy水平改善情况。结果治疗后A、C组IMT、Hcy均较治疗前明显降低,APN较治疗前明显增加,且C组改善程度较A、B组更为显著(P<0.05)。相关分析结果显示,IMT与HOMA-IR(r=0.356,P=0.013)、LDL(r=0.363,P=0.009)、Hcy(r=0.756,P=0.022)呈正相关,与HDL(r=-0.461 P=0.001)、APN(r=-0.482,P=0.000)呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy升高,HDL、APN降低是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其IMT值及Hcy水平,增加APN含量。     

欧盟《药物流行病学研究方法学标准指导手册》译介

在药品上市后开展药物警戒活动成为世界各国药品监管机构最重要的工作之一。当前,药物警戒在中国日益受到政府、医药界和公众的重视。为了支持高质量的药物流行病学研究,并激励有益于患者和公众医疗健康的创新,欧盟药品管理局组织欧盟药物流行病学和药物警戒网络中心制定了《药物流行病学研究方法学标准指导手册》,作为欧盟药物警戒工作方法学的标准参考文件。该指导手册重点是从科学的角度提供方法学指导,对开展药物流行病学的法律背景和伦理要求、研究方案的一般考虑、研究问题的确立、数据采集方法、研究设计方法、统计和流行病学分析计划、质量控制和质量保证、不良事件的报告、信息交流等相关内容提出了方法学方面的具体指导性建议。该文拟对该指导手册的主要内容进行介绍,以期为我国的药物警戒工作提供相关的技术和方法学参考。     

中晚期巨大肾癌2例并文献复习

目的 探讨巨大肾癌诊断、临床治疗时机及意义.方法 结合2例巨大肾癌和复习相关文献,对中晚期巨大肾癌进行相关分析.结果 文献报道中肾癌患者54例和本组2例巨大肾癌患者皆经常规肾癌根治术后顺利康复.结论 影像学检查对及时诊断很重要,中晚期巨大肾癌仍具临床治疗价值,应积极治疗干预,手术切除仍是主要治疗手段.发现左上腹无症状肿块时应想到肾肿瘤的可能性.     

2019～2022版《医保药品目录》抗菌药物品种对比分析

目的 对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《医保药品目录》）抗菌药物品规设置变化进行对比分析,以期更好地贯彻执行医保政策,促进临床合理应用。方法 整理汇总2019～2022版《医保药品目录》中全身用抗菌药物,采用描述性分析方法,对比分析不同版本之间的差异。结果 抗菌药物品规数及协议期谈判品种逐年增加;四版抗菌药物剂型以注射剂型、口服常释剂型为主（两者之和在79.14%～80.65%）;限定支付条件药品2019版、2020版50种,在2021版增至54种,2022版锐减至44种;儿童抗菌药物专用药占比在3.76%～5.35%;《医保药品目录》涉及国家重点监控药物抗菌药物6个品种,9个品规。结论 抗菌药物可及性和用药公平性得到进一步提升;需扩大《医保药品目录》抗菌药物限定支付条件,达到与说明书、临床诊疗指南一致;加大对儿童抗菌药物专用药的关注;加强涉及国家重点监控抗菌药物医保目录品种的管理。     

老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析：体力活动和睡眠质量的中介作用研究

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的 了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法 选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果 纳入3 531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3 392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2 426.42(495.00,3 066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(1...