带锁髓内钉用于治疗股骨干骨折的疗效评价

目的:分析应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法:2018年5月-2020年5月收治股骨干骨折患者120例,随机分为两组,各60例.对照组予以钢板螺钉内固定治疗;试验组予以带锁髓内钉治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、骨折愈合时间、术后引流量、...     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术出血原因及防治

随着微创手术的发展,经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的重要手段.MPCNL具有通道小、出血少、预后好、恢复快等优点.但MPCNL常出现并发症,而出血是一种最常见最严重的并发症.因此,对于出血的积极预防、早期发现及妥善处置是十分重要的.本研究探讨MPCNL并发出血的临床特征及其相应对策,现报告如下.     

影像学及腔内技术在输尿管癌诊断中的应用

目的：提高输尿管癌术前及时诊断水平。方法：结合有关文献对32例输尿管癌采用影像学及腔内技术检查的选择及其临床特点进行分析。结果：输尿管癌的首发症状以肉眼血尿最常见,32例术后经病理检查证实。与术前影像学腔内技术检查诊断符合率为100％。结论：输尿管癌有时缺乏典型症状,凡原因不明血尿患者,影像学及腔内技术检查有极其重要作用。经B型超声波或静脉尿路造影影检查发现肾积水或肾不显影时,应考虑到输尿管癌的可能。在各种检查中,逆行肾盂造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。     

选择性心肌声学造影与心肌显色分级评价冠状动脉介入后心肌灌注的对比研究

目的应用选择性心肌超声造影（MCE）及心肌显色分级（MBG分级）评价冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注情况,并对两种评价方法做出比较。方法24例PCI成功开通冠状动脉的冠心病患者,于PCI前后分别采用MBG分级以及冠状动脉内MCE观察梗死相关血管供应节段心肌显影效果、观察梗死相关动脉前向血流,评估及分析心肌灌注情况,出院前采用二维超声和组织多普勒随访患者左室射血分数及各节段收缩期峰值速度。结果①MBG提示66.7%的患者在PCI成功开通冠状动脉后灌注改善;②冠脉内MCE显示注入造影剂即刻能够获得清晰心肌显影,患者均获得较满意左心室及心肌显影效果,MCE显示约70%节段开通冠状动脉后灌注好转,局部心肌灌注量提高;③“罪犯”血管对应心脏节段PCI术后收缩期峰值速度较术前提高,术后5天左心室射血分数（EF值）较术前增加;④相关性分析提示PCI术后MCE灌注量与术后左心室射血分数密切相关,并能预测心肌局部收缩功能改善。结论PCI即刻多数心肌灌注得到改善,MBG分级及选择性MCE均能显示心肌灌注状态,而选择性MCE能量化局部心肌灌注状态,并能预测PCI术后近期随访心脏整体及节段收缩功能,因此选择性MCE优于MBG。     

红霉素、阿仑膦酸钠抑制磨损颗粒对小鼠巨噬细胞分泌白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的影响

背景:阿仑膦酸钠的抗骨吸收作用是通过其对破骨细胞的抑制作用完成的,近年亦有报道证实红霉素有直接抑制破骨细胞的作用。目的:观察阿仑膦酸钠和红霉素抑制钛颗粒刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1,6的作用。方法:分离、培养小鼠腹腔巨噬细胞,14h后分为红霉素组及阿仑膦酸钠组,每组分为6个亚组。红霉素组:A组:仅为巨噬细胞;B组:巨噬细胞+钛颗粒;C组:巨噬细胞+钛颗粒+红霉素1μg/L;D组:巨噬细胞+钛颗粒+红霉素10μg/L;E组:巨噬细胞+钛颗粒+红霉素100μg/L;F组:巨噬细胞+钛颗粒+红霉素1000μg/L。阿仑膦酸钠组分组及剂量同红霉素组。培养24h后,用酶联免疫法检测细胞培养上清液中白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度。结果与结论:B组白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度明显高于其他组(P<0.05),F组白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度明显低于C组(P<0.05)。同剂量阿仑膦酸钠和红霉素组间差异无显著性意义(P>0.05)。提示钛颗粒可以刺激巨噬细胞分泌大量的白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α,红霉素、阿仑膦酸钠能够呈剂量依赖型地有效抑制钛颗粒诱导的巨噬细胞分泌白细...     

慢性心力衰竭病人抑郁与服药依从性的调查

<正>慢性心力衰竭是常见的慢性病之一,往往给病人的生活带来不便,也可导致严重并发症,如猝死。药物是慢性心力衰竭主要治疗方法,但目前的研究显示,病人服药依从性总体较差,服药依从率仅为40%~60%[1]。服药依从性受病人年龄、心功能分级、家庭功能类型、病程、对疾病及药物相关知识的掌握程度、对疾病的态度影响[2]。慢性心力衰竭合并抑郁极为常见,为     

联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女(正常对照组)85名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125、CYFRA21-l水平,比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P0.01)。卵巢癌组HE4、CA125和CYFRA21-1的阳性率分别为88.24%、74.12%和77.65%,三者联合检测的阳性率为98.82%。结论 HE4、CA125和CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。     

联用氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良50例

目的:探讨联合应用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将消化科门诊及病房共100例FD患者分成治疗组50例和对照组50例;对照组根据个体化原则给予促动力药和(或)质子泵抑制剂,治疗组在对照组的基础上加用黛力新联合治疗,疗程均为8周.结果:两组治疗后症状积分(治疗组4.67±2.31,对照组7.66±2.61)较治疗前(治疗组14.63±2.39,对照组14.66±2.36)均有明显下降(P<0.05),且治疗组症状积分下降较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为94.0%,对照组为74.0%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:联用黛力新治疗与单纯使用促动力药和(或)质子泵抑制剂治疗相比,可显著提高治疗FD的疗效,不良反应少,可在临床应用推广.     

红霉素、阿仑膦酸钠抑制磨损颗粒对小鼠巨噬细胞分泌白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的影响

背景：阿仑膦酸钠的抗骨吸收作用是通过其对破骨细胞的抑制作用完成的,近年亦有报道证实红霉素有直接抑制破骨细胞的作用。目的：观察阿仑膦酸钠和红霉素抑制钛颗粒刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1,6的作用。方法：分离、培养小鼠腹腔巨噬细胞,14h后分为红霉素组及阿仑膦酸钠组,每组分为6个亚组。红霉素组：A组：仅为巨噬细胞;B组：巨噬细胞＋钛颗粒;C组：巨噬细胞＋钛颗粒＋红霉素1μg/L;D组：巨噬细胞＋钛颗粒＋红霉素10μg/L;E组：巨噬细胞＋钛颗粒＋红霉素100μg/L;F组：巨噬细胞＋钛颗粒＋红霉素1000μg/L。阿仑膦酸钠组分组及剂量同红霉素组。培养24h后,用酶联免疫法检测细胞培养上清液中白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度。结果与结论：B组白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度明显高于其他组（P〈0.05）,F组白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α的质量浓度明显低于C组（P〈0.05）。同剂量阿仑膦酸钠和红霉素组间差异无显著性意义（P〉0.05）。提示钛颗粒可以刺激巨噬细胞分泌大量的白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α,红霉素、阿仑膦酸钠能够呈剂量依赖型地有效抑制钛颗粒诱导的巨噬细胞分泌白细胞介素1,6及肿瘤坏死因子α。     

诊断困难输尿管异位开口一例报告

患者 女,34岁。已婚。主因自幼溢尿,逐年加重,疑先天性孤立肾,输尿管异位开口,于1997年10月29日入院。幼年时偶尔溢尿,但能自主正常排尿。14年前因溢尿加重,24小时需更换卫生巾1块感到很不方便,多次去医院检查,疑为先天性孤立肾,输尿管异位开口,但始终未能确诊,未得到治疗。入院前半年突然溢尿现象消失,随后出现下腹痛伴发热,3天后溢尿再出现,随即下腹痛及发热消失。以后每月出现一次,均在经前期。入院后查血、尿、便常规在正常范围,血生化各项正常,心电图、胸部