选择性心肌声学造影与心肌显色分级评价冠状动脉介入后心肌灌注的对比研究

目的应用选择性心肌超声造影（MCE）及心肌显色分级（MBG分级）评价冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注情况,并对两种评价方法做出比较。方法24例PCI成功开通冠状动脉的冠心病患者,于PCI前后分别采用MBG分级以及冠状动脉内MCE观察梗死相关血管供应节段心肌显影效果、观察梗死相关动脉前向血流,评估及分析心肌灌注情况,出院前采用二维超声和组织多普勒随访患者左室射血分数及各节段收缩期峰值速度。结果①MBG提示66.7%的患者在PCI成功开通冠状动脉后灌注改善;②冠脉内MCE显示注入造影剂即刻能够获得清晰心肌显影,患者均获得较满意左心室及心肌显影效果,MCE显示约70%节段开通冠状动脉后灌注好转,局部心肌灌注量提高;③“罪犯”血管对应心脏节段PCI术后收缩期峰值速度较术前提高,术后5天左心室射血分数（EF值）较术前增加;④相关性分析提示PCI术后MCE灌注量与术后左心室射血分数密切相关,并能预测心肌局部收缩功能改善。结论PCI即刻多数心肌灌注得到改善,MBG分级及选择性MCE均能显示心肌灌注状态,而选择性MCE能量化局部心肌灌注状态,并能预测PCI术后近期随访心脏整体及节段收缩功能,因此选择性MCE优于MBG。     

基于隐树模型的40岁～65岁妇女原发性骨质疏松症中医证候要素分析

目的:运用机器学习方法探索40岁～65岁妇女原发性骨质疏松症的中医基本证候要素特征。方法:运用隐类分析方法对北京和上海社区骨质疏松人群中医证候相关数据进行分析并建立隐树模型。结果:得到BIC评分为-22950.125的隐树模型,模型中的隐变量展现了骨质疏松人群以肾虚、肝虚、阳虚、阴虚、血瘀等为主的基本证候要素特征。结论:隐树模型可以客观化、定量化地揭示中医症状间的复杂关系,为中医证候的定量化研究提供研究思路。     

新鲜血清作为校准品在开放系统溯源中的应用

目的应用新鲜病人血清作为校准品,对开放的生化系统进行校正,研究校正前后生化测试结果的改变。方法使用新鲜病人血清作为校准品,将生化封闭系统上的溯源性传递给开放系统,比较5个项目在血清传递校准值前后与封闭系统相关性的差异。结果开放系统使用新鲜血清作为校准品之后,5个项目在开放系统的检测结果与封闭系统的相关系数都大于0.975,明显优于校准之前。结论使用新鲜血清标本作为开放系统与封闭系统的"桥梁",有助于开放系统对测试结果进行追溯,保证测试结果的准确和可靠。     

下尿路梗阻与膀胱肿瘤发病的相关性研究

目的：探讨下尿路梗阻与膀胱肿瘤发病的相关性。方法：对272例次保留膀胱手术的患者进行多因素相关性分析,并对其中明显伴有下尿路梗阻的88例次患者,采用不同手术后的肿瘤复发情况进行统计分析。结果：经逐步Logistic回归,显示肿瘤患者的年龄,最大尿流率,手术方式,膀胱灌注化疗与术后肿瘤复发有相关性,其统计学意义。TUR-Bt＋TURP（BNI）36例次,6例次复发,复发率16,7％;膀胱部分切除术48例次,19例次复发,复发率39．6％。两种术式术后的复发率有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论：下排尿梗阻与膀胱肿瘤复发有明显的相关性,手术同时解除梗阻能显著降低膀胱肿瘤的复发。     

血栓抽吸导管和替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死中的应用

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死患者在施行冠状动脉介入治疗前应用替罗非班及Diver C.E.抽吸导管的效果及安全性.方法 70例急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组35例介入治疗前给予替罗非班静脉注射及使用抽吸导管,B组35例仅行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术.比较2组术后TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、心肌酶的变化、左室射血分数(EF)值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管事件和出血并发症等. 结果2组基础情况和冠状动脉造影特征无明显差异.A组TIMI 3级、TMP 3级的比例,心电图ST段回落超过50%的比例及EF值均高于B组,CK-MB峰值和左室舒张末内径低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组住院期间心血管事件和严重出血发生率无明显差异(P>0.05).结论 替罗非班联合抽吸导管在急性心肌梗死中的应用是安全有效的,可改善术后心肌组织的灌注.     

Ferrostatin-1抑制高糖诱导的小鼠BMSC铁死亡并防治糖尿病骨质疏松

目的 探讨铁死亡抑制剂对糖尿病骨质疏松模型小鼠的治疗作用。方法 体外研究采用Ferrostatin-1干预小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)成骨分化,并检测成骨分化及铁死亡标志基因的表达;体内研究采用Ferrostatin-1干预糖尿病骨质疏松模型小鼠,并检测小鼠空腹血糖、体重、松质骨相关参数。结果 体外研究显示,与对照组相比,高糖环境下,BMSC的成骨分化能力被抑制,Ferrostatin-1（10 μmol/L）能够挽救高糖抑制的成骨分化,差异存在统计学意义。体内研究显示,与对照组相比, Ferrostatin-1可以有效降低糖尿病模型小鼠的空腹血糖,并增加体重,且差异均有统计学意义。与对照组相比,糖尿病模型鼠骨小梁面积百分数、骨小梁宽度、骨小梁数量下降,且差异有统计学意义;与模型组相比,Ferrostatin-1治疗组骨小梁面积百分数、骨小梁宽度、骨小梁数量增加,且差异有统计学意义。结论 Ferrostatin-1抑制高糖高脂环境下的BMSC铁死亡,防治糖尿病性骨质疏松。     

控制医院内感染是做好临床各项工作的关键

随着医学科学技术的迅速发展 ,传染病的发生和流行已得到很大的控制 ,某些烈性传染病有的已被消灭或接近消灭 ,因此一些法定传染病以外的感染病 ,如医院内感染、机会性感染已成为临床各项工作的重要研究课题。医院内感染是指在医院内发生的各种感染性疾病 ,住院前获得的感染 ,住院时正处于潜伏期而在住院后发病者不属于医院内感染。反之 ,感染是在住院期间获得 ,出院后才发病者 ,也列为医院内感染。医院内感染的对象除住院患者外 ,还可以是门诊患者及医院的工作人员、陪床人员和探视者 ,进而还可能把感染带到家庭及社会上去。1　医院内感染…     

2009-2012年新疆口岸朝觐人员携带“圣水”微生物检测结果分析

目的对新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂进行微生物监测,为有效对朝觐人员携带的＂圣水＂进行传染病监测和防控工作提供科学依据。方法对2009-2012年新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂,按包机进行抽样、微生物检测。微生物检测内容包括：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌和霍乱弧菌。结果 ＂圣水＂微生物检测2009年的合格率为36%,2010年的合格率为62%,2011年的合格率为64%,2012年的合格率为76%。结论2009-2012年新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂的微生物检测合格率逐年提高的趋势。     

小儿硬膜外阻滞穿刺针被堵塞误伤脊髓一例

患儿男,7岁,21kg,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.取T12～L1为穿刺点,以7号注射针缓慢进针,至约2.0cm时,有落空感,但无负压,继续进针至2.5cm深时,患儿因双下肢触电感而尖叫.