慢性心力衰竭病人抑郁与服药依从性的调查

<正>慢性心力衰竭是常见的慢性病之一,往往给病人的生活带来不便,也可导致严重并发症,如猝死。药物是慢性心力衰竭主要治疗方法,但目前的研究显示,病人服药依从性总体较差,服药依从率仅为40%~60%[1]。服药依从性受病人年龄、心功能分级、家庭功能类型、病程、对疾病及药物相关知识的掌握程度、对疾病的态度影响[2]。慢性心力衰竭合并抑郁极为常见,为     

氟中毒大鼠骨、肾组织自由基水平的变化

目的观察氟中毒大鼠骨、肾自由基水平与钙营养的关系。方法给大鼠饮水投氟10周。利用氟离子电极法测骨氟含量，采用电子自旋共振(ESR)方法观察了不同钙营养条件下大鼠骨自由基水平，并应用流式细胞术检测肾组织细胞内活性氧含量。结果两组饮用含氟水大鼠的骨氟含量较对照组有显著性增高；饲低钙食两组大鼠骨自由基含量较常规食对照组明显升高，而常规食加氟组大鼠骨自由基含量明显比常规食对照组低；大鼠肾组织细胞内活性氧(ROS)在投氟组较之对照组有增多趋势，而这2个投氟组大鼠的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性较相应对照组偏低，细胞过氧化氢酶(cAT)的活性在低钙食投氟50nlg／L组较常规食100mgF^-／L组降低。结论氧化应激在氟中毒组织损害机制中的地位在骨与肾组织中是不同的，钙营养状况在氟中毒骨相损害中有着重要作用。     

交感风暴的研究进展

交感风暴是机体大量分泌儿茶酚胺导致的恶性心律失常,表现为反复发生的室速或室颤,死亡率高,近年来引起临床医生重视,本文就其发生机制及研究进展做一综述。     

个体化连续性教育模式对APC治疗后疣状胃炎患者遵医行为及复发率的影响

目的：探讨个体化连续性教育模式对A PC治疗后疣状胃炎患者遵医行为及复发率的影响。方法将568例疣状胃炎患者分为对照组与实验组,对照组给予A PC治疗和常规护理,实验组在此基础上给予个体化连续性教育模式进行宣教,随访调查2年,分析患者遵医行为及复发情况。结果出院后2年时,对照组规律饮食率仅为6．25％,实验组61．7％;对照组合理生活方式率为15．9％,实验组为55％;对疾病的知晓率对照组为5．3％,实验组为43．3％;对照组症状复发率为97．6％,实验组为18．6％;对照组内镜复发率为48．1％,实验组为25．3％比较,上述两组比较差异均有统计学意义。结论对A PC治疗的疣状胃炎患者进行个体化连续性教育模式可改善患者遵医行为,降低复发率。     

生物反馈干预对大学生运动员赛前心理应激的影响

心理应激是运动员训练和赛前常见的现象.研究发现34.15％的运动员存在轻度的心理问题,而焦虑抑郁情绪、担心比赛失利等心理应激的因素对训练比赛成绩有明显影响[1].因此,对运动员心理应激进行干预,对提高竞技体育水平有重要意义.国内外研究比较公认认知行为技术对运动员心理应激干预有良好效果,然而既往研究大多以高水平专业运动员为研究对象,且使用认知、生物反馈、音乐等多种方法综合干预,需要较高的心理干预技术水平[2-3].这一现状使其研究结果在大众竞赛运动中的应受到限制.结合心理训练程序的生物反馈系统以其简单易操作在临床患者、军人中有良好应用,在大学生运动员群体的研究尚未见报道[4-5].本研究以遵义医学院参加贵州省大学生运动会的大学生运动员为研究对象,探讨生物反馈训练对大学生运动员赛前心理应激的干预效果.     

数字化超声波对下肢深静脉血栓的诊断效果分析

目的:探讨数字化超声波对下肢深静脉血栓的诊断效果。方法:回顾分析我院100例下肢深静脉血栓的数字化超声波诊断情况。结果:实验组和对照组患者静脉内径血流信号和声像图表现对比统计学差异明显(P0.05),临床治疗后两组观察对象临床指标无明显的统计学差异(P0.05)。结论:数字化超声波对下肢深静脉血栓具有较高的诊断价值。     

光学相干断层成像技术评价动脉粥样硬化斑块

目的　应用光学相干断层成像（OCT）技术评价动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度及其结构特征。方法　24只雄性新西兰大白兔,应用球囊拉伤加高脂饲养的方法制作动脉粥样硬化模型,动物随机分为两组：治疗组（n12）和对照组（n12）。对照组给予高脂饲料喂养,共22周;治疗组前10周给予高脂饲料喂养,后12周改为普通饲料喂养同时给予阿托伐他汀2　mg/（kg·d）。应用OCT评价血管管腔面积、管腔偏心指数、斑块纤维帽厚度及视频密度。22周处死动物后取靶血管行HE染色。结果　24只动物在第10周末OCT检查可见动脉粥样硬化斑块。第22周时治疗组管腔面积显著大于对照组（2.07±0.48　mm²比1.50±0.52　mm²,P0.016）,管腔偏心指数小于对照组（18.74%±9.28%比27.35%±7.21%,P0.025）。对照组斑块纤维帽厚度小于治疗组,但无统计学差异（70.00±26.08　μm比94.55±29.79　μm,P0.053）。分析OCT图像的视频密度显示,22周时对照组斑块纤维帽视频密度显著低于治疗组（49.7±7.5比59.4±4.3,P0.004）,相关性分析显示斑块纤维帽视频密度与细胞数量存在线性关系（R0.706,P0.001）。结论　OCT能精确评价动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度变化,图像视频密度可用于反应斑块纤维帽结构特征。     

动态心电图在房颤患者健康管理中的应用

本研究主要探讨动态心电图在房颤患者健康管理中的应用价值。研究对象为185例房颤患者,男127例,女58例,所有患者均进行24h动态心电图检查并详细了解患者病史。结果动态心电图在房颤患者的确诊与心律失常评估分析中,具有重要的作用。动态心电图可应用于房颤患者的健康管理。     

左主干末端病变选择性雷帕霉素洗脱支架术临床评价

目的评价雷帕霉素洗脱支架在左主干末端分叉病变中应用的安全性及疗效。方法分析40例植入该支架的左主干末端病变的患者临床资料、手术术式、手术操作技巧、手术前后影像学结果、住院期间严重不良心性事件(MACEs)、出院后随访以及术后8个月的造影结果等。结果(1)患者平均最小管腔内径由术前(0.81±0.48)mm增加到了术后(3.53±0.22)mm。(2)手术即刻成功率为100.0%,住院期间的心绞痛复发率、病死率及急诊再次血运重建率均为0,非致死性心肌梗死病死率为2.5%。(3)平均随访(8.43±3.24)个月,MACEs发生率为20.0%。(4)27例(67.5%)患者术后8个月复查冠状动脉造影,22例(81.5%)患者左主干原支架内未见明显狭窄,5例(18.5%)患者左主干相关部位出现新病变,晚期管腔丢失平均为(2.18±0.11)mm。(5)不同手术方式的患者造影随访再狭窄率差异无统计学意义。结论雷帕霉素洗脱支架在经选择的左主干末端分叉病变中的应用,近期内是安全、有效的。     

名词解释

猿掌(手)畸形:是正中神经和尺神经在腕部合并损伤时的典型体征。由于大、小鱼际肌以及全部手内在肌均麻痹,而临床表现为拇指的第一掌骨与其他掌骨靠拢平行,手指的掌指关节过伸,指间关节屈曲,拇指对掌功能丧失,故称猿手畸形,此时全于掌侧感觉消失。爪形手畸形:是尺神经在腕部损伤时的典型体征。临床表现为尺侧一个半手指掌侧感觉障碍及尺神经