JC病毒大T抗原及β-catenin在结直肠腺癌中的表达及意义

目的探讨JC病毒（JCV）早期基因编码产物大T抗原（1argetumorantigen,T—Ag）的表达及β-eatenin（β-连接素）蛋白表达与结直肠腺癌发生发展的关系。方法应用免疫组化法检测65例结直肠腺癌和20例非肿瘤胃黏膜中JCV T-Ag、β-eatenin蛋白的表达。结果65例结直肠腺癌中JCVT-Ag阳性表达率为38．4％（25／65）。20例非肿瘤结直肠黏膜中无JCVT-Ag蛋白阳性表达。结直肠腺癌中JCVT-Ag阳性表达与分化程度、浸润深度无统计学意义（P〉0．05）。与淋巴结转移间有统计学意义（P〈0．05）,B-eatenin蛋白在65例结直肠腺癌中正常表达率为47．7％（31／65）,65例结直肠腺癌中弱阳性表达或不表达为52．3％（34／65）。结直肠腺癌中β-catenin蛋白异常表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P〈0．05）,在20例非肿瘤胃黏膜100％阳性表达,即JCVT—Ag与β-eatenin蛋白在结直肠腺癌组织中的表达呈负相关（P〈0．01）。结论JCVT-Ag早期基因编码产物大T抗原与β-catenin蛋白在结直肠腺癌的发生、发展中起重要作用。     

回肠末端肠脂垂的解剖学特点及临床意义

目的：研究回肠末端肠脂垂的解剖学特点,为临床手术提供解剖学依据。方法：在手术标本上观察回肠末 端肠脂垂的位置、形态及长度,并对所得结果进行统计学分析。结果：所有标本均具有回肠末端肠脂垂结构,其 形状为“背鳍样”,长度为0.9~4.0 cm。结论：肠脂垂在回肠末端普遍存在,并具有标志性、唯一性,具有一定 临床意义。     

两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的疝修补材料被广泛应用于临床,补片方法及补片材料的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片两种不同生物材料在老年腹股沟斜疝中的应用效果。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2004-01/2007-08桂林医学院附属医院胃肠外科。对象:选择老年腹股沟疝患者120例,男113例,女7例,年龄60~90岁,平均年龄(70±9)岁。方法:120例患者随机分为3组,膨体聚四氟乙烯补片组:采用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补;聚丙烯类补片组:采用聚丙烯类补片行无张力疝修补;对照组:采用传统修补方法,每组患者各40例。置入后随访12~36个月。主要观察指标:3组患者置入时间、置入后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、下床时间(置入后可以下床行走的最早时间)及并发症(感染、浆液肿、异物感、尿潴留、复发率)。结果:120例老年腹股沟疝患者均进入结果分析。3组患者置入时间分别为(56±21),(58±23),(55±19)min,差异无显著性意义(P>0.05);膨体聚四氟乙烯补片组、聚丙烯类补片组的置入后疼痛评分明显低于对照组,下床时间明显早于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组之间的置入后疼痛评分、下床时间相比,差异无显著性意义(P>0.05)。3组患者感染、浆液肿、尿潴留的发生率无明显差异(P>0.05)。聚丙烯类补片组7例患者有异物感,明显高于膨体聚四氟乙烯补片组和对照组(P<0.05)。膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率没有明显差异(P>0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片用于老年腹股沟疝置入安全有效,并发症少,复发率较传统置入低,其中膨体聚四氟乙烯补片较聚丙烯类补片更为舒适。     

基层医院开展腹腔镜手术探讨

目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性.方法 对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结.结果 445例腹腔镜手术患者(中转手术15例)全部治愈,手术并发症6例.结论 基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的.     

加强监护病房内应用非吸收性抗生素对消化道进行选择性去污染作用的评价

加强监护病房(ICU)的感染往往是住院病人死亡的主要原因。近年来报道对 ICU 病人消化道进行选择性去污染能降低其医院内感染的发生率。而且此法在欧洲已广泛应用,但目前仍有争论。本文对接受机械通气的 ICU 病人的消化道采用非吸收性抗生素进行选择性去污染,以评价其对生存率的作用。     

恩度联合奥沙利铂对裸鼠胃癌种植瘤的抑制作用研究

目的:探讨恩度联合奥沙利铂对裸鼠胃癌种植瘤的抑制作用。方法:将人胃癌细胞SGC-7901注射于裸鼠腋下皮下,裸鼠腋下均出现瘤块即造模成功。将成模裸鼠32只随机分空白组、奥沙利铂组、恩度组和恩度+奥沙利铂组,每组各8只。给药方式均为腹腔注射,持续给药14 d。给药期间,每72 h称重1次,游标卡尺测量肿块的最长径、最短径,计算肿瘤相对体积。用药完成后,处死裸鼠,取瘤组织,称瘤重用于计算抑瘤率。对肿瘤组织和可疑淋巴结进行免疫组织化学染色,检测血管内皮生长因子(VEGF-C)的表达,并应用podoplanin蛋白作为淋巴管标记物,计算各组淋巴结转移阳性率及微淋巴管密度(LVD)。结果:恩度和奥沙利铂均能抑制肿瘤生长,但两者联合应用的效果优于单独应用;使用恩度组的淋巴转移阳性率、转移淋巴结数目及LVD均明显低于空白组与奥沙利铂组,差异具有统计学意义(P<0.01);奥沙利铂组与空白组之间差异无统计学意义(P>0.05);恩度组和奥沙利铂+恩度组VEGF-C表达的光密度值显著低于空白组和奥沙利铂组(P<0.01)。结论:恩度联用奥沙利铂明显抑制裸鼠皮下种植肿瘤的生长和淋巴结的转移,产生了协同抗肿瘤作用。     

低位直肠癌保肛手术进展

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年大约有40万患者死于结直肠癌。全世界直肠癌平均发病率,男性为11．9／lo万,女性为7．7／lO万．我国结直肠癌的发病率为（3．1～10．7）／10万,其中直肠癌约占56％～70％,而低位直肠癌的比例可达70％～80％^［1]。     

腹腔镜在急腹症中的应用进展

电子腹腔镜具有伤害小、恢复期短和术后并发症较少的特点[1],因此,在普外科急腹症治疗中有着广泛的应用。随着该技术的大范围推广及各种电子腹腔镜手术的全面应用,腹腔镜技术已经成为处理临床问题的重要手段,并在临床应用中取得较好的治疗效果。近年来,腹腔镜技术广泛应用于外科临床,手     

EMMPRIN基因增强CT26小鼠结肠癌细胞的转移潜能

背景与目的:结肠癌的侵袭转移是临床上绝大多数结肠癌患者的致死因素,研究表明,细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)基因参与了肿瘤的转移过程.为研究EMMPRIN基因在结肠癌侵袭转移过程中的意义,本研究将初步探讨EMMPRIN基因对CT26小鼠结肠癌细胞转移潜能的影响.方法:构建包含EMMPRIN基因编码框的真核表达载体pCMY-HA2-EMMPRIN,通过质脂体转染CT26细胞,经G418筛选,建立稳定表达EMMPRIN基因的CT26细胞株.通过体外侵袭实验、迁移实验、粘附实验分析EMMPRIN在CT26中过表达及CT26细胞在侵袭、迁移、粘附等转移能力上的改变.结果:当EMMPRIN基因在CT26细胞稳定过表达后,侵袭实验的结果为EMMPRIN组:103.33±8.49个细胞,对照组:48.67±5.31个细胞(P<0.01);迁移实验的结果为EMMPRIN组:40.67±2.49个细胞,对照组:18.33±2.05个细胞(P<0.01);粘附实验的CCK-8检测结果为EMMPRIN组:2.10±0.22,对照组:3.33±0.17(P<0.01).结论:EMMPRIN基因可明显促进小鼠结肠癌细胞CT26的侵袭与迁移,并抑制其粘附,提示EMMPRIN基因对CT26细胞的转移具有促进作用.