湘西苗族人群支气管哮喘患者的临床特征分析

目的了解湘西苗族人群支气管哮喘的诱发因素及诊疗状况。方法对2002～2005年10月在吉首大学第一附属医院呼吸内科住院的苗族支气管哮喘患者138例的临床资料进行回顾性分析。结果湘西苗族人群中重度哮喘125例,占90.58%。遗传因素、气候变化、变应原的接触、吸烟是其主要致病因素,经住院治疗全部好转出院。结论湘西苗族地区气候变化快,医疗卫生条件差,是导致哮喘患者病情复杂、并发症多的主要原因。     

葡萄胎患者化疗前后IL-2、SIL-2R水平检测的临床意义

目的　分析 336例葡萄胎患者化疗前后血清中 IL - 2和 SIL - 2 R含量的变化。方法　采用免疫化学法测定患者血清中 IL - 2和 SIL - 2 R含量 ,并与 35名健康人作对照。结果　化疗前 IL - 2活性明显低于正常人 ,SIL -2 R水平明显高于正常人 (P<0 .0 1) ,化疗后 6个月复发者 IL- 2 / SIL- 2 R水平持续异常。未复发者 IL- 2 / SIL- 2 R水平恢复正常。结论　观察患者免疫功能的变化对葡萄胎患者的病情和预后密切相关。     

基于16S rDNA测序研究当归芍药散调控肠道菌群改善SAMP8小鼠认知能力的作用机制

目的 基于16S rDNA测序研究当归芍药散（DSS）对阿尔茨海默病（AD）模型小鼠SAMP8肠道菌群的影响。方法 按随机数字表法，将24只7月龄SAMP8小鼠分为DSS低、中、高剂量组（14.4、28.8、57.6 g·kg^-1·d^-1）及模型组，另取6只同月龄SAMR1小鼠，为正常组。连续给药8周后，采用16S rDNA高通量测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化；Morris水迷宫实验评价小鼠定位航行与空间探索能力；尼氏染色观察海马CA1区神经元病理变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马β淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白过度磷酸化（p-Tau）蛋白含量。结果 与正常组比较，模型组小鼠肠道菌群α多样性降低、β多样性明显改变；逃避潜伏期延长（P<0.05），穿越平台象限次数和平台象限停留时间明显减少（P<0.05）；CA1区神经元尼氏小体数量明显减少（P<0.05）；Aβ和p-Tau蛋白水平明显升高（P<0.05）。DSS干预后，各组小鼠肠道菌群α多样性均增加，中、高剂量组β多样性与正常组相似、以中剂量组效果最佳；在门水平上，厚壁菌门丰度明显增加（P<0.05），拟杆菌门、变形菌门丰度明显降低（P<0.05）；在属水平上，乳酸杆菌等菌属丰度明显增加（P<0.05），拟杆菌、幽门螺杆菌、理研菌、副杆状菌、萨特氏菌、黏液性菌等菌属丰度明显降低（P<0.05）；小鼠逃避潜伏期明显缩短（P<0.05）、穿越平台象限次数和平台象限停留时间明显增加（P<0.05）；尼氏小体数量明显增加（P<0.05），Aβ和p-Tau蛋白水平明显降低（P<0.05）；Pearson相关性分析表明黏液性菌、拟杆菌和萨特氏菌菌属丰度与SAMP8小鼠认知能力呈负相关，乳酸杆菌和Butyricimonas菌属丰度与SAMP8小鼠认知能力呈正相关。结论 DSS可改善SAMP8小鼠认知能力，其作用机制可能与调节肠道菌群多样性、群落组成有关。     

不稳定糖化血红蛋白与2型糖尿病患者空腹血糖水平的相关性研究

血糖波动是糖尿病患者慢性并发症的主要因素之一，糖尿病患者血糖波动与血糖控制是同样重要的临床治疗目标。设想不稳定糖化血红蛋白（labile hemoglobin Alc，LAlc）可能在血糖波动指示方面有意义。     

3M自粘弹力绷带在静脉留置针固定中的应用

目的探讨3M自粘弹力绷带在静脉留置针固定中的应用效果。方法 2012年12月-2013年5月在我科将住院患者400例,随机分四组,分别观察透明敷贴使用效果、留置针脱管率、静脉留置针留置时间、病人舒适度。结果与观察组对比,使用3M自粘弹力绷带包扎固定静脉留置针能明显减少透明敷贴卷边脱落次数,防止针头滑脱和意外拔针,降低留置针脱管率,延长患者静脉留置针的留置时间,且患者感觉舒适。两组比较差异有统计学意义。结论我科将3M自粘弹力绷带用于固定静脉留置针效果满意,既减少患者的痛苦,又为患者节约了费用,同时还减少了护士的工作量,值得临床推广。     

不同时段经皮冠脉介入治疗对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的探讨不同时间段行经皮冠脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死后左室重构和心功能的影响.方法随机抽取65例以首次急性心肌梗死入院并接受 PCI 治疗的患者,按照症状出现到行 PCI 的时间进行分组:早期组、晚期组、择期组.所有患者入院后均给予抗凝、抗血小板、抗缺血基础药物治疗,并于住院期间(平均住院日约7d)及心肌梗死后6个月内行心脏超声检查,测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),判断心室重构情况及左室功能,比较分析其结果.结果①住院期间早期组的心功能 LVEF 明显好于其他两组(P <0.05);随访6个月3组间心功能无明显差异.②无论住院期间还是随访6个月,3组之间 LVEDD 差异不明显.③早期组随访半年比住院期间的 LVEDD 有明显缩小(P <0.05).④亚组分析:43例前壁梗患者早期组住院期间的心功能仍高于晚期组和择期组,且早期组的 LVEDD 仍明显缩小;择期组住院期间及随访6个月的 LVEDD 值均大于晚期组.8例室壁瘤形成中有7例(87.5%)发生在前壁心肌梗死,1例发生在下壁心肌梗死.结论早期 PCI 可明显改善 STEMI 患者住院期间心功能情况,并可显著改善左室重构.对于前壁心肌梗死,晚期 PCI 较择期 PCI 更明显改善左室重构.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与性激素水平的关系

探讨2型糖尿病患性激素水平与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法75例2型糖尿病患(男39例,女36例)和50例正常对照组(男26例,女24例),用放免法测定睾酮(T)和雌二醇(E2),酶联免疫法测定真胰岛素(True insulin,TI),HOMA计算IR和胰岛β细胞功能并进行比较。结果2型糖尿病男性T水平与HCIMA-IR、HOMA-β值分别呈显负、正相关,E2为非显性相关;女性T水平与HOMA-IR、HOMA-β值分别呈显正、负相关,E2为显负、正相关。结论2型糖尿病患存在性激素紊乱,且与IR、β细胞功能相关。T、E2分别是男、女性的保护性激素,补充保护性激素可能与2型糖尿病患在降低IR和提高胰岛β细胞功能方面有积极意义。     

张发荣教授治疗糖尿病胃肠动力紊乱临床经验

目前糖尿病胃肠动力紊乱已成为糖尿病并发症研究的新热点。四川省名中医、全国知名糖尿病专家张发荣教授从医近五十年。涵古茹今,衷中参西,形成了一套独特的、治疗糖尿病胃肠动力紊乱的方法,临床疗效颇佳。     

吗丁啉对血清泌乳素影响的实验观察

吗丁啉为目前临床常用胃动力药 ,对过去临床上棘手的疾病如非溃疡性消化不良、反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫等提供了治疗措施 ,同时对化疗患者改善消化道症状 ,减轻恶心和呕吐也有较好的效果。但在临床上广泛而长期使用发现 ,其副作用不容忽视。本文就吗丁啉对人体泌乳素（ＰＲＬ）水平的影响进行临床实验观察 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :为我院门诊及住院的无内分泌疾病史的患者 ,其中非溃疡性消化不良３５例 ,糖尿病性胃瘫１０例 ,化疗所致恶心、呕吐２５例 ,慢性胃炎１２例。男性４３例 ,平均年龄５０．９±２１．８岁 ;女…