职业紧张对高血压患病影响的Meta分析

目的系统评价职业紧张对高血压患病的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究。采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.0进行系统评价与分析。结果对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95%CI(1.28,2.65),P<0.01]和2.60[95%CI(1.72,3.92),P<0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95%CI(1.13,1.46),P<0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95%CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95%CI(1.60,4.20),P<0.000 1],与总体OR值未见明显变化。结论职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者发生糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的影响因素.方法 选取LADA患者102例,采用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉及温度觉联合神经肌电图检测DPN的发生情况后分为DPN组(合并DPN者,n=49)和非DPN组(未合并DPN者,n=53),以同期2型DM(T2DM)合并DPN住院患者为对照组(n=49),收集3组患者的临床资料[性别、年龄、病程、吸烟史、DM家族史、舒张压和收缩压、体质量指数(BMI)],同时收集2组LADA患者住院期间DM并发症和合并症资料;分别抽取3组患者空腹及馒头餐试验后2 h静脉血,全血标本检测糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清后检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP),采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组患者血清空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP),采用化学发光法检测3组患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱酸酶抗体(GADA)及胰岛素自身抗体(IAA);采用多因素logistic回归分析LADA患者发生DPN的影响因素.结果 与非DPN组比较,DPN组LADA患者DM病程较长、PCP水平较低(P<0.05);与对照组比较,DPN组LADA患者年龄较小,DM病程较短,HbA1c、FBG及HDL-C水平较高,BMI、收缩压、FCP、PCP、TG、SUA、CysC及RBP水平较低(P<0.05);logistic回归分析显示,DM病程(OR=1.129,95％CI为1.026～1.243)和PCP(OR=0.513,95％CI为0.270～0.975)是LADA患者发生DPN的影响因素.结论 较长DM病程、较低PCP的LADA患者更易发生DPN.     

冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的研究

目的探讨影响初发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变进展的相关危险因素。方法纳入2008年1月至2012年12月在北京电力医院心内科行冠脉造影检查(CAG)的患者122例,所有患者初次行CAG检查时被确诊为冠心病,在此期间完成第2次CAG检查。根据两次CAG检查结果将患者分为冠脉病变进展组和无进展组。比较两组患者基线时的冠心病相关危险因素包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂水平和冠脉病变的特点,采用二分类logistic回归分析研究冠脉病变进展的独立预测因素。结果两次冠脉造影检查平均间隔时间为(33.4±19.5)个月。第2次冠脉造影检查时71例(58.2%)患者有冠脉病变进展,51例(41.8%)患者无冠脉病变进展。与无进展组患者相比,进展组患者基线吸烟者比例更高(59.2%vs.39.2%,P=0.03),基线高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(0.97±0.25 mmoL/L vs.1.18±0.25 mmoL/L,P=0.029),基线冠脉造影三支病变者更多(38.0%vs.15.7%,P=0.007),更多患者基线冠脉造影检查时行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(88.7%vs.70.6%,P=0.011)。二分类logistic回归分析显示,基线HDL-C水平(OR=0.167,95%CI:0.033～0.854,P=0.032),基线冠脉造影检查时接受PCI治疗(OR=3.281,95%CI:1.268～8.491,P=0.014),基线时冠脉三支病变(OR=4.289,95%CI:1.447～12.712,P=0.009)和两次冠脉造影检查间隔时间(OR=1.029,95%CI:1.007～1.052,P=0.01)是冠脉病变进展的独立预测因素。结论基线HDL-C水平、基线冠脉造影时接受PCI治疗、三支病变和两次冠脉造影检查间隔时间是冠心病进展的独立预测因素。     

下半身充气保温在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果观察

目的 探讨下半身充气保温对胸腔镜肺癌根治术患者核心体温及细胞免疫功能的影响。方法 选择2020年3月至2022年10月在我院拟行胸腔镜肺癌根治术患者83例,采用随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(41例)。在常规手术室保温干预的基础上,对照组给予充气式保温毯覆盖上半身,观察组给予充气式保温毯覆盖下半身。麻醉诱导前(T₀),麻醉诱导后30 min(T₁)、60 min(T₂)、90 min(T₃)、120 min(T₄)、术毕(T₅),比较两组核心体温(鼓膜温度);T₀、T₅时比较两组T淋巴细胞亚群;观察两组寒颤、恶心呕吐、低氧血症、躁动等并发症发生情况。结果 观察组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时核心体温均高于对照组(P<0.05);T₅时CD3⁺、C...     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

目的 探讨胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死及颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2017年1月至2019年8月于本院神经内科住院治疗的289例患者作为研究对象,其中脑梗死患者作为观察组(n=150),非脑梗死患者作为对照组(n=139),两组均行颈动脉多普勒超声和血生化检查.根据颈动脉多普勒超声检查...     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠86例临床分析

目的：探讨辅助生殖技术中异位妊娠( EP )的发生率、影响因素和早期诊疗、防治的方法。方法回顾性分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET )、卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断( PGD)和冻融胚胎移植( F-ET)治疗后86例EP患者的临床资料。结果共有2903个周期获临床妊娠,86例EP,发生率2．96%,其中包括宫内宫外同时妊娠4例(4．65%)。患者年龄、不孕年限、体重指数、是否合并排卵障碍、男方因素不孕、染色体异常、既往分娩史、获卵数、移植胚胎数目、移植管进入宫腔深度对EP的发生影响不大。输卵管盆腔病变、子宫内膜异位症及其术后与EP的发生有显著的关联( OR =11．457, P =0．000;OR =3．479,P=0．002)。子宫内膜厚度≥7．5 mm时,输卵管妊娠风险则有所下降(OR=10．463,P=0．002)。结论输卵管盆腔病变,子宫内膜异位症及其术后,移植日子宫内膜厚度是EP发生的重要影响因素。妊娠早期血人绒毛膜促性腺激素( HCG)监测结合阴道B超检查是EP主要的早期诊断方法。     

品管圈在腔镜食道癌手术配合中的风险管理实践

目的探讨品管圈在胸腹腔镜联合食道癌根治手术配合的应用和效果。方法成立品管圈组织,确立顺利配合开展胸腹腔镜联合食道癌根治手术,以手术风险管理为主题,通过缩短对该手术配合的学习曲线,做好术中病人风险管理（体位变换管理、压疮管理,下肢静脉血栓管理,标本管理）。结果我院新开展腹胸腹腔镜联合食道癌根治术16例均顺利完成,无一例术后并发症发生。结论品管圈活动优化了新开展手术的护理配合的流程,同时增强了护理人员的管理意识和工作价值感,改善了工作效率与品质。     

21例男性染色体多态性与ART妊娠结局分析

目的探讨在辅助生殖过程中染色体多态性对妊娠结局的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心2011年11月至2012年11月因男方因素行IVF—ET／ICSI—ET共715例患者的染色体核型及临床资料,研究ART助孕结局情况。结果715例患者中检出正常核型693例（96．9％）,助孕妊娠312例,妊娠率占45％,流产29例,流产率占9．3％;检出多态性核型21例（2．9％）,助孕妊娠10例,妊娠率为47．6％,流产1例,流产率为10％。结论染色体核型正常组与染色体核型多态性组的妊娠率及其流产率无显著统计学差异,染色体核型多态性患者不影响ART助孕结局。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响.方法 入选2012年1月至2012年12月在北京电力医院接受冠脉造影和（或）冠脉介入治疗患者100例,术前被随机分为2组,一组（瑞舒伐他汀组）术前开始服用瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,术后服用10 mg每晚一次维持,共入组50例;另一组（阿托伐他汀组）术前开始服用阿托伐他汀20 mg,术后服用20 mg每晚一次维持,共入组50例,观察术后48小时的估算肾小球滤过率（estimated GFR）.结果 2组间比较,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行介入后患者肾功能影响无明显差异,P＞0.05.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可提高肾小球滤过率,且两药对改善肾小球滤过率的作用没有显著差异,在eGFR＞60 ml/min/1.73 m2患者中介入前使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是安全、有效的,值得在临床推广应用.