胆管细胞癌与不同分化程度肝细胞癌CEUS特征的对比研究

目的 比较肝内胆管细胞癌（ICC）和不同分化程度肝细胞癌（HCC）CEUS表现对ICC和不同分化程度HCC的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的34例ICC（ICC组）和136例不同分化程度的HCC患者高、中、低分化（HCC组）的常规超声及CEUS表现,并评价CEUS始退时间对ICC的诊断效能。结果 ICC组在门静脉早期开始消退的比例（24/34,70.59%）均高于各HCC组,在门静脉中期开始消退的比例（0/34）和在门静脉晚期/延迟期开始消退的比例（4/34,11.76%）均低于中、高分化HCC组,差异均有统计学意义（P均<0.008）。低分化HCC组在门静脉中期开始消退的比例（16/41,39.02%）高于高分化HCC组（P<0.008）。CEUS诊断ICC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、阳性似然比及阴性似然比分别为82.35%（28/34）、91.18%（124/136）、70.00%（28/40）、95.38%（124/130）、89.41%（152/170）、9.4、0.2。ICC及低、中、高分化HCC组病灶CEUS始增时间分别为（13.03±3.49）s、（13.80±3.04）s、（14.89±4.12）s、（16.00±3.38）s,差异有统计学意义（F=4.369,P<0.05）,ICC组始增时间早于高分化HCC组（P<0.05）。结论 不同分化程度HCC和ICC的CEUS表现存在差异,CEUS对其鉴别诊断有一定的参考价值。     

冠状动脉CT血管成像与非梗阻性冠状动脉疾病患者预后的关系

目的 探究冠状动脉CTA(CCTA)对非梗阻性冠状动脉疾病（CAD）患者主要不良心脑血管事件（MACCE）和全因死亡的预测价值。方法 纳入2014年1月至2019年12月于新疆医科大学第一附属医院行CCTA检查诊断为非梗阻性CAD患者。回顾性收集患者临床资料、CCTA资料,并通过电话访谈、医院就诊记录查询等多种途径对患者进行随访,中位随访时间为3.7(2.1,5.6)年。最终纳入患者3828例（失访131例）。CCTA参数包括冠状动脉钙化（CAC）评分、斑块类型以及冠状动脉轻度狭窄累及冠状动脉节段数。根据Agatston评分方法测得CAC评分并将患者分为<100(2614例)、100-399(946例)、≥400组（268例）;根据CCTA测得冠状动脉斑块类型将患者分为钙化斑块（459例）、混合斑块（2981例）、非钙化斑块组（352例）;根据美国心脏协会冠状动脉分段标准计算患者的狭窄节段数,并将患者分为0个（516例）、1～3个（2673例）、4～6个（590例）、≥7个狭窄节段组（49例）。分析不同CCTA参数与MACCE和全因死亡的相关性以及CCTA各参数联合对MACCE和...     

1例老年桥本病并发甲状腺癌患者的围术期护理

对1例老年慢性淋巴细胞甲状腺炎(桥本病)并发晚期甲状腺癌(癌肿侵及气管)患者行手术治疗,经周密细致的护理,患者临床康复出院.提出术前做好心理护理、气道护理,术后做好气管切开护理、并发症的观察是手术成功的保证.     

脱发对患者生活质量的影响

脱发有损美观．还影响患者生活质量。本文主要对脱发患者的生活质量进行量化分析，以采取适当的心理治疗与其他治疗相结合。     

超早期康复对脑出血患者的临床疗效和安全性影响的系统评价

目的 系统评价超早期康复对脑出血患者临床疗效和安全性的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM、万方数据库,搜集有关脑出血超早期康复的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年2月.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 ...     

纤维蛋白原、C反应蛋白及同型半胱氨酸与大动脉粥样硬化型卒中患者颈动脉易损性斑块的相关性分析

目的 探讨血清纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型卒中患者颈动脉易损性斑块的关系.方法 收集2014年3月-2015年2月兰州大学第二医院神经内科连续收治的急性缺血性卒中(AIS)住院患者,依据TOAST分型选择其中的LAA型前循环区域卒中患者273例,根据颈部血管超声结果分为无斑块组(n=84)、稳定斑块组(n=42)、易损斑块组(n=147),另收集同期住院的非脑卒中患者中无颈动脉病变的182例作为对照组,比较4组患者19项人口学和血液检测指标的差异.采用Logistic回归对LAA型卒中患者颈动脉易损性斑块的危险因素进行筛选,采用Spearman秩相关对患者颈动脉斑块易损性与各指标的相关性进行分析.结果FIB、CRP及Hcy水平在四组间的比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,FIB(OR=1.408,95%CI 1.028-1.927,P=0.033)是LAA型卒中患者颈动脉易损性斑块的独立危险因素;Spearman相关分析显示,FIB(r=0.292,P=0.000)、Hcy(r=0.172,P=0.000)与LAA型卒中患者颈动脉斑块易损性呈正相关.结论 血清FIB、Hcy水平可能是预测LAA型卒中患者颈动脉斑块易损性的生物学指标;血清CRP水平与LAA型卒中患者颈动脉斑块易损性无明显关联.     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

Wistar大鼠Hp的易感性分析

目的:通过建立Wistar大鼠Hp感染模型的方法,分析Wistar大鼠对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的易感性.方法:雌性Wistar大鼠24只,按体重分为对照组和Hp感染组,每组各12只.两组大鼠均饲以清洁级饲料,饮去离子水,Hp感染组每周用Hp菌液1.5 mL(1010CFU/mL)灌胃2次,同时对照组给予1.5 mL生理盐水灌胃.在第4周、第8周、第12周末,分别处死两组大鼠各4只,取出胃粘膜,观察其形态有无异常,并放入尿素酶试剂中,观察试剂颜色的变化.结果:两组大鼠处死后胃粘膜形态均无明显异常,脲素酶试验均为阴性.结论:Wistar大鼠对Hp不具有易感性,因而不宜作为模型动物来研究与Hp感染有关的实验.     

十二指肠空肠旁路术对非肥胖2型糖尿病GK大鼠的疗效及机制初探

雄性GK和Wistar大鼠各18只,随机分为GK大鼠手术组(A组)和假手术组(B组)、Wistar大鼠手术组(C组)和假手术组(D组),每组9只。检测术前及术后第1、4、8周各组体重、空腹血糖、血浆胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1 GLP-1)水平,同时测术后第8周小肠组织中GLP-1水平。结果:A组术后8周空腹血糖由(7.69±0.74)pmol/L下降到(5.95±0.78)mmol/L(P<0.01),空腹GLP-1由(7.69±0.74)pmol/L上升到(29.00±3.94)pmol/L(P<0.01),空腹血糖与血浆及组织GLP-1水平均成负相关(P<0.01),组织GLP-1水平与血浆GLP-1水平成正相关(P<0.01)。B组手术前后空腹血糖与GLP-1无明显变化。结论:DJB能显著改善非肥胖2型糖尿病大鼠的血糖,且不依赖体重下降,提示临床上非肥胖的2型糖尿病患者也可能通过手术达到降糖效果。DJB的降糖作用可能与术后血浆及肠道组织中GLP-1分泌增多起作用。