回馈教育流程联合审慎应用技巧对脑出血术后患者肢体功能康复效果的影响

目的观察回馈教育流程联合审慎应用技巧在脑出血术后患者肢体功能康复中的应用效果。方法选择2016年1~6月收治于本院的脑出血手术患者96例为研究对象,随机等分为观察组与对照组各48例,对照组按脑出血术后常规实施护理并行常规功能锻炼指导,观察组接受回馈教育流程联合审慎应用技巧的功能锻炼教育方式,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后功能锻炼依从性评分、Fugl-Meyer评分和肢体功能锻炼健康教育满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论采用回馈教育流程联合审慎应用技巧对脑出血术后患者实施肢体功能锻炼指导,可显著提高该类患者肢体功能锻炼依从性,获得较好的肢体运动功能康复效果,是一种可获得患者高度认可的健康指导方式。     

光学相干断层扫描比较不稳定性和稳定性心绞痛患者粥样硬化斑块特征

目的 应用光学相干断层成像(OCT)技术比较不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)患者冠状动脉粥样硬化斑块特征.方法 对临床诊断的23例UAP和24例SAP患者,在完成冠状动脉造影并确诊冠心病后进行OCT检查.根据OCT结果 回顾性比较分析UAP和SAP患者冠状动脉粥样硬化斑块特征,包括富含脂质斑块(≥2个象限的脂质斑块)、斑块纤维帽厚度、薄纤维帽粥样斑块(TCFA)、斑块破裂、钙化和血栓等.结果 47例患者中有44例成功进行OCT检查,包括22例UAP和22例SAP患者.UAP患者冠状动脉富含脂质斑块为91%(20/22),多于SAP患者的73%(16/22),但差异无统计学意义(P=0.741).UAP患者冠状动脉脂质斑块表面纤维帽厚度明显小于SAP患者[(69.5±34.7)μm比(141.1±68.5)μm,P=0.000],纤维帽侵蚀比例为59%(13/22),明显多于SAP患者的9%(2/22,P=0.000);TCFA[73%(16/22)比14%(3/22),P=0.000]和斑块破裂[50%(11/22)比9%(2/22),P=0.003]多于SAP患者.UAP患者冠状动脉斑块表而可见血栓形成多于SAP患者,但差异无统计学意义[27%(6/22)比9%(2/22),P=0.761].在斑块钙化方面,UAP与SAP患者之间差异无统计学意义.结论 OCT技术可清晰显示冠状动脉粥样斑块特征.与SAP患者比较,UAP患者冠状动脉粥样硬化斑块表现为纤维帽更薄、更多的纤维帽侵蚀、更多的破裂斑块和TCFA.     

经皮冠状动脉介入术前阿托伐他汀强化治疗对预后的影响

目的评价经皮冠状动脉介入术前患者行阿托伐他汀强化治疗对预后的影响。方法60例入选患者术前被随机分为两组,强化治疗组29例患者,术前12小时内服用阿托伐他汀80mg;对照组31例患者,术前12小时内服用阿托伐他汀20mg,所有患者术后均以阿托伐他汀每日20mg,每日1次长期维持。观察两组患者术前及术后24小时的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、C反应蛋白等指标的变化,比较两组在出院3个月时主要不良心血管事件发生率。结果强化治疗组主要不良心血管事件发生率为3．4％,对照组为22．6％（P〈0．05）;与对照组相比,强化治疗组患者术后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I升高幅度显著减低（P〈0．05）;C反应蛋白升高的幅度低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI术前使用80mg阿托伐他汀同常规使用20mg的剂量相比,强化治疗的患者在短期预后方面获益大。     

恙虫病45例临床特征分析

目的：分析恙虫病患者的临床特征。方法：回顾性分析2012年8月至2016年3月在我们皮肤科就诊的45例恙虫病患者的临床资料。结果：潜伏期1-3周。主要表现发热（100.00%,45/45）、头痛（28.89%,13/45）、肌痛（55.56%, 25/45）、皮损（100.00%,45/45）、疲倦（71.11%,32/45）、胃肠道症状（35.55%,16/45）。37例（82.22%）患者躯干四肢出现红斑和斑丘疹。特征性皮损是所有患者出现焦痂,好发于胸部（28.89%,13/45）、腹部（24.44%,11/45）、腋下（11.11%,5/45）和外阴（8.89%,4/45）。结论：恙虫病临床表现多样,皮肤焦痂溃疡性损害是本病的特征性皮肤表现。     

胆总管囊肿的影像学诊断26例报告

目的：本文回顾性分析了胆总管囊肿的影像学表现,旨在对其影像学检查方法进行探讨。方法：对26例用B超(BUS)、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)及内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查的胆总管囊肿病例进行了分析。结果：胆总管囊肿的影像学表现因检查方法的不同而表现也不同。结论：在胆总管囊肿的影像学检查方法中,BUS可作为首选,而MRCP优于其他检查,因为后者是一种既安全而又可靠,诊断正确率也高的影像学检查方法。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI:0.67～0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。     

紫杉烷类药物2周对比3周化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌的系统评价

目的：系统评价紫杉烷类药物2周与3周化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法：检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,维普、万方、CNKI,检索时间从各数据库建库至2011年7月25日,搜集紫杉烷类药物2周对比3周化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）。选择符合纳入标准的文献,提取资料、按照Cochrane协作网推荐的质量评价标准进行文献质量评价。使用RevMan 5.0 软件进行统计学分析。结果：共纳入8个RCTs,包括624例患者。Meta分析结果显示：与3周组相比,2周组可以降低白细胞减少（RR=0.49,95％CI：0.38-0.62,P＜0.01）、恶心/呕吐（RR=0.60,95％CI：0.44-0.81,P＜0.01）、脱发（RR=0.35,95％CI：0.16-0.77,P＜0.05）等毒副反应的发生率;但在有效率（RR=1.09,95％CI：0.88-1.35,P=0.44）、1年生存率（RR=1.16,95％CI：0.91-1.47,P=0.22）和肝毒性（RR=0.26,95％CI：0.04-1.56,P=0.14）方面的差异无统计学意义。结论：紫杉烷类药物2周与3周化疗方案治疗进展期NSCLC的有效性和1年生存率相似,但2周化疗方案毒副反应的发生率较低。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔的诊治

耳部外伤往往引起鼓膜穿孔,鼓膜小穿孔可自行愈合,而大穿孔常需修复处理。2008年6月~2012年6月我科门急诊收治30例外伤性鼓膜穿孔患者耳内镜下进行修复,取得良好疗效,现报道如下。     

通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大对打鼾症状及张口呼吸症状积分的影响

目的:评价通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效和对患儿打鼾症状及张口呼吸症状积分的影响.方法:选取2017年1月—2019年12月在本院及泰州市中医院进行治疗的70例小儿腺样体肥大患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各35例.对照组进行常规西医治疗,观察组给予通窍化痰方治疗,对两组治疗有效率、中医证候积分、主要症...     

一种罕见的冠状动脉异常——编织样冠状动脉

编织样冠状动脉是一种罕见的心外膜动脉异常,其临床表现取决于冠状动脉受累的位置和严重程度,可无任何症状,也可有胸痛、心肌缺血、心肌梗死、心脏性猝死和心源性栓塞性卒中等。经冠状动脉造影发现的可疑病例需进一步通过光学相干断层成像明确诊断,治疗时必须有效评价心肌缺血,合理选择药物治疗、经皮冠脉介入术或冠状动脉旁路移植术等,并随访观察以预防心血管不良事件的发生。