非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏解偶联蛋白2表达及其与能量贮备的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏线粒体解偶联蛋白2(UCP2)表达及其与能量贮备的关系。方法模型组SD大鼠给予高脂肪高胆固醇饮食饲养,分批于实验第8、12、16、24 周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照。免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏UCP2 mRNA转录及其蛋白表达。荧光测定法检测肝脏三磷酸腺苷(ATP)含量。结果模型组大鼠8周呈现单纯性脂肪肝,12-24周从脂肪性肝炎进展为脂肪性肝炎伴肝纤维化。免疫组织化学和RT-PCR显示,随着造模时间延长,模型组肝脏UCP2表达逐渐增强,UCP mRNA转录于24周达高峰,较对照组升高4.2倍, t=16.474,P<0.01;模型组肝脏ATP含量则随造模时间延长而逐渐减低,24周为(1.99±0.66) ×108μmol/g,对照组为(2.97±0.48)×108μmol/g,t=3.248,P<0.01。模型组肝脏UCP2 mRNA 转录的相对数值与其ATP含量呈密切负相关,r=-0.93,P<0.01。结论持续24周高脂饮食成功复制大鼠NAFLD模型,模型大鼠肝脏UCP2表达增强而ATP含量减少,两者之间关系密切。     

腹腔镜手术治疗宫外孕合并糖尿病对患者受孕率的影响

目的研究腹腔镜微创手术在治疗宫外孕合并糖尿病之后对患者受孕率的影响。方法以2010年1月—2012年1月该院收治的140例宫外孕合并糖尿病患者为研究对象,将其随即平均分为观察组和对照组,给予观察组腹腔镜微创手术治疗,同时给予对照组常规开腹手术,观察两组患者术中、术后血糖、出血量、手术时间、恢复时间等,并通过随访对比分析两组输卵管再通率及受孕率。结果观察组输卵管畅通率为91.4%,宫内妊娠率为79.2%,宫外孕再发率为4.9%;对照组输卵管畅通率为68.6%,宫内妊娠率为48.5%,宫外孕再发率为7.8%。观察组血糖波动水平明显低于对照组,两组结果对比具有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜微创手术在治疗宫外孕合并糖尿病中有显著的疗效,对患者血糖水平影响小,术后输卵管通畅率与宫内妊娠率较高,值得临床推广应用。     

糖尿病在不孕不育症影响因素中的作用分析

目的探讨糖尿病在不孕不育影响因素中的作用。方法选取2012年6月—2013年6月该院收治的62例不孕不育症合并糖尿病患者为观察组,同时选择同期住院的50例糖尿病非不孕不育患者为对照组,对两组临床数据进行收集和对比。结果观察组女性在生殖道感染、月经周期、卵巢储备等质量上明显低于对照组女性,观察组男性精液常规、睾酮水平、性功能等都较对照组男性低。对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病在引起不孕不育的因素中发挥着重要作用,对糖尿病患者生殖系统疾病要加强预防、诊断和治疗。     

妊娠合并糖尿病产妇正常分娩前后凝血指标的变化及其临床意义

目的探讨妊娠合并糖尿病产妇在正常分娩前后凝血指标的变化,并分析凝血指标运用的临床意义。方法以2012年12月—2013年12月该院收治入院的74例妊娠合并糖尿病患者为观察组,选择同期在该院分娩的74例无糖尿病产妇为对照组。对比分析两组患者在分娩前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的检查结果。结果妊娠合并糖尿病孕妇比正常分娩前后PT、APTT、TT水平明显比对照组低,而FIB则明显高于对照组,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇正常分娩时,血液处于高凝状态,容易产生血糖变化,对糖尿病患者产妇有极大的影响,而分娩前后动态观察凝血指标能够较全面地了解患者的凝血功能和血糖水平,对监测和预防产后出血及预后评后有重要的临床意义。     

手机视频反馈教学在护理操作技能培训中的应用

[目的]探讨手机视频教学反馈法的教学效果。[方法]选择护理专业学生80人为研究对象,对《基础护理学》中无菌技术及备用床两项操作技能分别采用手机视频教学反馈法和传统讲授法进行教学,比较学生对两种教学方法的评价。[结果]手机视频反馈教学法在激发学习兴趣、调动学习主动性、操作熟练程度、动作技巧性、解决问题能力、自学能力、课堂气氛、沟通协作能力方面与传统讲授法比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]手机视频反馈教学法是一种生动有趣的教学方式,可激发学生的学习兴趣,提高学生技能操作学习的积极性和动手能力,提高教学效果。     

醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭中的应用分析

目的:分析研究醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭当中的临床应用价值。方法:选取慢性心力衰竭的患者106例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础之上采取醛固酮拮抗剂螺内酯治疗,比较两组疗效。结果:观察组临床总体有效率明显要比对照组高(P0.05);治疗后,观察组的左室舒张末内径及左室射血分数与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭采取醛固酮拮抗剂螺内酯进行治疗,疗效显著,值得推广。     

冠心病合并糖尿病患者经他汀类药物调脂治疗后血浆脂蛋白亚类的变化

目的研究经他汀类药物治疗后,冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白（HDL）亚类分布的谱型特点。方法选取2009年7月至2010年12月就诊于四川大学华西医院心内科的冠心病住院患者212例为研究对象,其中男108例、女104例,年龄（67±8）岁。依据有无合并糖尿病,分为冠心病伴糖尿病患者115例,冠心病未伴糖尿病患者97例。抽取受试者空腹12h静脉血,24h内进行血脂和载脂蛋白分析,高密度脂蛋白（HDL）各亚组分含量的测定采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳免疫印迹法。两组样本问比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关以及多元线性逐步回归。结果（1）与冠心病未合并糖尿病患者比较,HDL3a[分别为（310±45）,（272±38）mg／L]和HDL3b[分别为（170±21）,（142±18）mg／L]水平及Gensini评分（分别为54±9,23±6）在冠心病合并糖尿病患者中显著增加（t=1．061、0．229、2．531,均P〈0．05）;HDL-C[分别为（1．0±0．2）,（1．3±0．2）mmol／L]及HDL2a[分别为（190±26）,（286±42）mg／L]和HDL2b[（245±32）,（334±50）mg／L]含量则在这些患者中显著减少（t=1．406、3．759、4．012,均P〈0．05）。上述变化在FPG≥6．1mmol／L亚组的冠心病合并糖尿病患者中表现的更为明显（t=1．674、1．528、1．620、1．537、3．531、3．608,均P〈0．05）。（2）Pearson相关及多元线性逐步回归分析的结果也表明,Gensini评分与大颗粒的HDL2a（β=-0．572,P〈0．01）和HDL2b（β=-0．598,P〈0．01）含量呈显著、独立负相关。结论（1）冠心病合并糖尿病患者中HDL亚类分布较非糖尿病患者更为异常,推测可能是促发糖尿病患者剩留心血管病风险的一个重要因素。（2）对于LDL-C、TG及HDL-C水平达标的冠心病患者,监测血浆HDL亚组分布谱型及颗粒大小变化有助于评估其冠状动脉阻塞程度。     

“品管圈”活动对提升门诊服务品质的探讨

目的探讨品管圈在门诊患者投诉管理中的应用效果。方法成立品管圈,运用质量管理常用工具对门诊患者投诉问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果门诊患者投诉由平均每周发生46次（千人/周）下降到平均每周发生21.5次（千人/周）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈对门诊患者投诉进行管理,不仅提高了患者对门诊部工作的满意度,还为医院打造品牌提供了重要手段。     

改良中文版非语言疼痛评估量表的信效度研究

[目的]初步探讨引入改良版非语言疼痛评估量表（简体中文版）应用于存在交流障碍的ICU 病人的信效度.[方法]选取某三级甲等医院120 例入住ICU 气管插管病人,运用改良版非语言疼痛评估量表进行观察评估,用内部-致性、评定者间信度、内容效度、主成分/因子分析、校标效度、特异度与灵敏度对测试结果进行评价.[结果]量表的内部-致性良好（Cronbach’s α系数为0.781）,评定者间评分差异无统计学意义.各条目与总分间相关系数为0.647～0.757;因子分析提取1个公因子,贡献率为51.823%,5个条目的因子负荷为0.642～0.809;量表评估值与病人主诉疼痛值相关系数为0.735;当量表评分≥4分时敏感度为90%,特异度为74%.[结论]改良版非语言疼痛评估量表（简体中文版）具有较好的信效度和可行性,但是否可推广应用于所有存在交流障碍的病人还需要进一步测评.     

360度反馈评价法在高职护理实习生考核中的应用

目的探讨360度反馈评价法在高职护理专业学生临床实习考核中的应用。方法采用自行编制的评价表和权重值,分别从临床教师、实习小组、实习生本人、医生、患者或家属角度,对179名高职护理实习生进行360度反馈评价。结果实习生成绩总评为(78.19±6.90)分,实习生本人和小组成员的评价高于临床教师(P<0.05)。患者和医生均对实习生的专科护理技术和健康教育水平评分偏低。结论 360度反馈评价法能从多角度公平、客观地评价实习生的临床实习质量,有利于实习生的职业发展和正确的综合素质评价。